Чи небезпечна пневмонія при вагітності і як її лікувати



Пневмонія – запальне ураження тканини легенів, викликане в більшості своїй інфекційної флорою. Захворювання небезпечне (особливо пневмонія при вагітності), що має різні прояви і при неадекватному або несвоєчасному лікуванні може викликати серйозні наслідки.

Запалення легенів при вагітності є ще більш небезпечною недугою, оскільки діагностика утруднена неможливістю проведення рентгенографічного підтвердження патології, що в деяких випадках є основним фактором постановки діагнозу. Розглянемо основні причини розвитку запального процесу під час вагітності, симптоматику, можливі ускладнення і наслідки, особливості терапії.

<h2>Причини і провокуючі фактори

вагітна дівчина

При виникненні таких проявів, як легкий кашель, нежить або субфебрильна температура, багато хворі не поспішають звертатися за кваліфікованою допомогою, намагаючись провести самолікування. Заходи вживаються в основному спрямовані на усунення дискомфортних симптомів, а не на причину їх виникнення. Це апріорі небезпечно.

Вагітність – це той період в житті жінки, коли будь-яке нездужання має викликати побоювання і негайне звернення до лікаря. А особливо виникнення таких, здавалося б, банальні ознак застуди. Адже саме вони бувають провісниками запалення легенів у вагітних.

Причинами розвитку запалення легенів є чужорідні агенти.

це:

  • бактерії патогенні і умовно-патогенні: стафілокок, стрептокок, стрептокок, мікоплазма, кишкова паличка і деякі інші. Умовно патогенна мікрофлора присутня в певних кількостях в організмі здорової людини завжди, викликаючи запальні процеси тільки в певних умовах. Патогенні ж мікроорганізми при проникненні відразу ж починають «пакостити»;
  • гриби, одними з найпоширеніших є дріжджові грибки роду Кандида. Також можуть бути і деякі інші, які зустрічаються набагато рідше;
  • віруси грипу і респіраторні, що потрапляють в організм виключно повітряно-крапельним шляхом.

Пневмонія при вагітності (як і в інші пори життя) дуже рідко виступає первинним захворюванням. Найчастіше вона з’являється як ускладнення інших патологій верхніх дихальних шляхів.

Серед провокативних чинників, що сприяють розвитку запалення легенів у вагітної, можна виділити як суб’єктивні, так і об’єктивні.

Всі вони прямо чи опосередковано впливають на загальний стан здоров’я, зокрема на стан імунітету:

  1. Згубні звички (зловживання алкоголем, наркотиками, нікотином). Причому куріння, спиртне і наркотики можуть бути присутніми в житті жінки не тільки в період виношування дитини (що само по собі не тільки безвідповідально, а й злочинно). Цей фактор не обмежується ніяким часом і безпосередньо впливає на загальний тонус організму в цілому.
  2. Захворювання дихальних шляхів хронічного перебігу. Це можуть бути як запальні, так і деструктивні патології, що зачіпають легеневе простір.
  3. Патології ендокринного характеру як гострі, так і хронічні. Відзначаються такі поширені системні хвороби, як різного роду ураження щитовидної залози, цукровий і нецукровий діабет, деякі інші.
  4. Оперативні втручання в області грудної клітини і черевної порожнини, що мали місце раніше.
  5. Серцево-судинні патології, зокрема недостатність мітрального клапана.
  6. Тривалий постільний режим з приводу збереження вагітності при загрозі викидня.
  7. Будь-які стани імунодефіциту.

Основним фактором, «сприяє» розвитку даної патології, є зниження імунітету. Це особливо актуально, якщо говорити про збудників, що відносяться до умовно-патогенної флори. Але і в інших випадках наявність слабкого імунної відповіді грає свою фатальну роль.

Клінічна картина і можливі ускладнення

Вагітна дівчина і лікар



Симптоми пневмонії у вагітної жінки не мають особливої ​​специфіки і схожі з загальними проявами в інші періоди життя. Приватні ознаки пневмонії будуть залежати від розміру ураженої ділянки легень і виду збудника.

Але є ряд загальних показників, за якими можна ідентифікувати пневмонію під час вагітності:

  • задишка, біль у грудях, що підсилюється при кашлі, який в перші дні сухий, а через деякий нетривалий час стає вологим – характерні прояви патологічних процесів в органах дихання;
  • синюшність носогубного трикутника, блідість шкірних покривів (особливо видимих ​​ділянок тіла) – респіраторні ознаки запалення;
  • загальна інтоксикація у вигляді слабкості, млявості, болю в м’язах і суглобах, головного болю, підвищеної стомлюваності, підвищення температури тіла, що супроводжується ознобом.

Пневмонія у вагітних здатна розвинутися на будь-якому терміні, як і в післяпологовий період.

Якщо не провести своєчасне лікування під час виношування дитини, то після появи малюка на світ у мами можуть розвинутися досить серйозні ускладнення:

  • дихальна недостатність гострого перебігу;
  • абсцес або гангрена легкого;
  • плеврити різного виду і форми перебігу, переважно ексудативні;
  • обструктивні явища, які набувають хронічного характеру;
  • розвивається стан інфекційно-токсичного шоку з можливим подальшим сепсисом (зараженням крові);
  • запальні ураження мозкових оболонок;
  • запальні ураження серцевого м’яза;
  • психічні відхилення (психози, в тому числі і післяпологові).

Кожне таке ускладнення є потенційною загрозою не тільки для вагітності, але і для життя як плоду, так і майбутньої мами. Справедливості заради потрібно відзначити, що частота їх виникнення досить мала, але все ж випадки бувають.

Тактика лікування пневмонії у вагітних

Лікування пневмонії при вагітності – справа дуже складна і особливе. Адже фахівець повинен враховувати всі ризики для плода, в той же час піклуючись про одужання мами.

Лікується дама в очікуванні дитини в домашніх умовах тільки при наявності деяких показників:

  1. Відсутність будь-яких хронічних патологій.
  2. Легкого перебігу запалення легенів.
  3. Щоденного спостереження лікаря.
  4. Забезпечення належного догляду за хворою.

У всіх інших випадках (які не підпадають під вищеперелічений перелік) лікування пневмонії у вагітних проводиться в лікарняних умовах. На ранніх термінах – в терапевтичних відділеннях, після 22-го тижня – в акушерських стаціонарах.

У разі важкого перебігу захворювання жінка госпіталізується в реанімаційне відділення. За нею повинен спостерігати як терапевт, так і пульмонолог з акушером-гінекологом, провідним вагітність.

Наявність пневмонії у дами в «цікавому» положенні не вважається негайним показанням до переривання вагітності, оскільки ця маніпуляція здатна тільки погіршити стан жінки. Дострокові пологи також не потрібні.

Для лікування запалення легенів в такому положенні також потрібно призначення антибіотиків.

Але воно має певні особливості:

Вагітна дівчина на прийомі у лікаря

  • антибіотик призначається тільки після постановки остаточного діагнозу і з’ясування типу збудника, щоб звузити спектр передбачуваних засобів;
  • при підборі препарату враховується його вплив на плід з точки зору безпеки та можливого порушення розвитку;
  • призначається ліки з урахуванням тяжкості стану пацієнтки, наявності в анамнезі супутніх або хронічних патологій будь-якого генезу та локалізації;
  • в обов’язковому порядку вказується терапевтична доза препарату і режим прийому;
  • після закінчення двох діб проводиться контрольна оцінка проведеного лікування. Якщо підтверджується його ефективність, то триває застосування цього ж препарату до повного лікування. У разі відсутності результату призначається інший препарат, а при тяжкому перебігу захворювання – комбінація лікарських засобів.

В особливо важких випадках практикують застосування внутрішньовенних вливань антибіотиків, яке через 3-4 дня припиняють, переводячи пацієнтку на таблетовані форми ліків. При необхідності призначаються препарати для підтримки і підвищення імунітету, відхаркувальні засоби, антигістамінні. Також іноді можливе застосування нестероїдних і стероїдних протизапальних засобів, з огляду на всі виникаючі ризики.

Пневмонія на ранніх термінах вагітності є найнебезпечнішою. Сама наявність такої запальної патології, а також необхідність використовувати антибіотики для її лікування надають згубний вплив на розвиток майбутнього малюка.

Саме в цей самий період запальне захворювання легень може спровокувати викидень або стати причиною вагітності, що завмерла.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*