Чому Манту свербить і що робити якщо дитина розчесав щеплення



Відсутність подразнень на шкірі і корости після реакції Манту – хороший показник, значить організм ніяк не відреагував на введений туберкулін або ж зумів захиститися від нього. Буває і реакція, коли Манту свербить, що викликає у людини паніку, адже багато хто сприймає подібне, як позитивну реакцію. Але приводів для хвилювання немає, адже позитивний результат зовсім не є маркером наявності вірусу в організмі, і туберкульоз вам не загрожує, поки лікарі не винесуть остаточний вердикт, провівши всі необхідні тестування. Але чому виникає алергічний свербіж, а місце уколу починає хворіти? І як на це повинен реагувати дорослий?

Коли призначається проба і проводиться реакція Манту?

свербить рука

Після 18 років проба призначається у виняткових випадках, адже часто дорослому досить здати флюорографію і пройти загальний аналіз крові, в крайньому випадку перевірити легеневу мокроту, а лікар зможе точніше поставити діагноз за результатами тестування. Справа в тому, що флюорографію дозволено робити не частіше одного разу на півроку, інакше зайве опромінення може завдати шкоди здоров’ю організму.

Тому дорослим призначається Манту у випадках, коли:

  1. З’явилися підозри на активну форму туберкульозу.
  2. Проводився контакт з хворими без належного захисту.
  3. Має бути повторна вакцинація БЦЖ.

І лише при позитивному результаті пацієнтові пропонують пройти повторне повноцінне тестування. Однак сама короста і набухання місця уколу є лише передумовою до проведення більш глибокої діагностики і нічого більше. Для дорослих людей щеплення дозволяє захиститися від зайвого опромінення і непотрібних аналізів, а, відповідно, і витрати часу.

Як аналізують реакцію Манту?

Свербіти або розбухати місце щеплення починає за рахунок скупчуються там Т-лімфоцитів і імунних тіл, спровокованих сироваткою. Клітини, які до цього часу з паличкою Коха, швидко знищують і без того ослаблені мікроорганізми, завдяки чому вже через 2-3 дні не залишається і червоного плямочки, але лише у здорових людей. Така реакція називається негативною. Якщо ж людина хворіла на туберкульоз або все ще інфікований, то організм відразу ж готується до боротьби з насувається небезпекою і реакція стає помітнішою, слід збільшується в розмірах і з’являється помітне роздратування шкіри.

Оцінка небезпеки дається в залежності від:

  • опухлости;
  • діаметра;
  • яскравості плями.

При цьому ніяких хитрих приладів лікарі не використовують, а беруть звичайну лінійку і вимірюють той самий діаметр. Плями до 4 мм можна вважати негативними, а організм, відповідно, здоровим. Якщо пляма розростається до 17 мм, реакція є позитивною, але це лише показник слабкості імунної системи зважаючи на недавні хвороб або вже перенесеного інфекційного заболеванія.А коли діаметр вже помітно більше 18 мм, можна майже з точністю сказати, що у пацієнта початкова стадія туберкульозу. Такий же діагноз ставиться відкритим запалень з меншими розмірами, схожим на невелику ранку.

Що робити, якщо реакція виявилася позитивною?

реакція позитивна



Але все ж позитивний результат – ще не діагноз фахівця і для паніки поки немає приводів. По можливості слід звернутися до кваліфікованого лікаря для надання повноцінної діагностики та виписки напрямків на флюорографію з іншими аналізами. Підвищена сприйнятливість на туберкулін зустрічається у невеликого відсотка людей, проте в співвідношенні із загальною кількістю позитивних результатом дає велику похибку в діагностиці і тому є лише маркером того, чи варто хворому проходити повне обстеження.

Звернувшись до фтизіатра, вас:

  1. Обстежують, видавши необхідні напрямки.
  2. Зарахують до програми протитуберкульозного спостереження, після чого ви можете отримати оплачуваний лікарняний і зобов’язані пройти повний медичний огляд протягом тижня.

В першу чергу доведеться здати посів мокротиння для пошуку паличок Коха. Адже розміри опухлости є стусаном в небо, не дозволяючи дізнатися локалізацію і тривалість захворювання, бо свідчить лише про сам факт наявності паличок Коха в вашому тілі. Відповідно, спотворитися результати можуть з цілої низки причин, починаючи з того, що цілком доросла людина ігнорує поради лікаря і чеше роздратований ділянку або ж допускає потрапляння крапель води на нього, і закінчуючи дефектами імунної системи.

На достовірність дослідження впливають в тому числі і алергічна або хронічна хвороба інфекційної природи, що загострилася саме в даний період. А також всі перенесені інфекції менш ніж місяць тому. Не кажучи вже про те, що зміни в організмі, пов’язані зі старінням, прийомом гормональних препаратів і менструальними циклами, здатні схилити результат в позитивне русло. На нього навіть можуть вплинути особливості шкірного покриву і погана екологія навколишнього середовища, в тому числі обстановки, в якій робилася сама проба. А що важливіше, неврози і депресивні стани лише послаблюють вашу імунну систему, тому надмірне хвилювання також стає винуватцем спотворення результатів. Відповідно, не варто панікувати без причини, і необхідно якомога швидше звертатися до фтизіатра.

Коли звертатися до фтизіатра?

І навіть похід до фахівця ви можете відкласти через брак часу, але лише за умови відсутності таких факторів, як:

  1. Постійне зростання чутливості до сироватці (можна помітити при проведенні контрольних і «шумових» вакцинацій).
  2. Плямочка змінювалося в розмірах ривками або експоненціально. Чи не росло поступово все 3 дні, а за ніч встигло роздутися і залишалося одного діаметра аж до збору результатів.
  3. Були будь контакти з хворими, нехай навіть з належним захистом.
  4. Сезонні «загострення» і епідемії захворювань.

лікарЯкщо хоч щось з перерахованого вище мало місце бути, то відкладати похід до лікаря небезпечно для здоров’я. Адже туберкульоз на ранній стадії – простіше і швидше лікується. Відповідно, і зайвий раз убезпечитися, тим більше при таких вступних, не буде зайвим. Флюорографію давністю більше місяця, швидше за все, доведеться переробляти, і термін проведення повторного планового дослідження вже буде братися від цього моменту, а не за часом проходження попереднього тестування.

Причини, за якими свербить Манту у дитини і що це може означати?

Відсутність корости і малі розміри плями від реакції на Манту може означати негативну реакцію дитини на туберкулін і говорити про відсутність навіть натяку на туберкульоз. Однак проба вкрай неточна в своїх результатах і залежить від безлічі, в тому числі непідконтрольних, чинників. Через що батьки можуть створити паніку буквально на порожньому місці, побачивши роздулися роздратування епідермісу. Часто діти починають поважати на роздратування шкірного покриву і постійну коросту, що теж сприймається дорослими в багнети і малюка відразу починають тягати по всіх лікарнях і робити безглузді аналізи. Чому чешущіеся Манту не слід сприймати, як ознака паличок Коха в організмі, і що взагалі собою являє проба?

Як роблять пробу Манту?

Проводять пробу дітям щорічно, починаючи з 12 місяців і до досягнення дитиною 14 років, здають аналіз школярі та дошкільнята в обов’язковому порядку. Якщо щеплення БЦЖ не було виконане, то аналіз проводиться двічі на рік, а якщо малюк контактує з хворими на туберкульоз, то перевірка частішає до чотирьох разів. Укол прийнято робити в передпліччя ближче до зап’ястя. Якщо з’являється необхідність повторного введення туберкуліну, то ставлять на протилежну руку.

Загрузка...

Прийнято використовувати для введення:

  1. Ліве передпліччя в непарний рік.
  2. Права при настанні парного.

Правшам і лівшам роблять ін’єкцію в одну область без змін. Вводиться препарат під шкіру, через що епідерміс набухає і осідає за кілька годин.

Протягом дня організм починає реагувати і з’являється невелике почервоніння, а за три доби область уколу має чітко виділену округлу опухлість, іменовану «папулою». Важливим аспектом є те, що проба ніколи не робиться разом з іншими щепленнями, і необхідні уколи ставляться дітям за кілька місяців, якщо ставлять «живі» щеплення, то краще за 2-3 місяці. Лікар попереджає батьків стежити за тим, щоб дитина не розчісувала Манту, інакше доведеться повторити ін’єкцію через неправильне розподілу препарату під шкірним покривом. Але які бувають реакції і яка їхня причина? Що може спровокувати набряк і свербіж, а також жахливі опухлости, як на фото? Коли варто застосовувати супрастин? І що буде, якщо намочити область введення туберкуліну?

Результати та різновиди реакцій у дітей і дорослих

Аналіз уколу проводиться за однаковими параметрами у повнолітніх та неповнолітніх пацієнтів, реакція вважається:

негативною

Якщо пляма не кровоточить і немає відкритої виразки або великий припухлості. Саме пляма наближене до плоского і виділяється від здорового епідермісу несильним почервонінням, має округлу форму і в діаметрі не більше 4 міліметрів. Якщо один з параметрів не збігається, аналіз вважається сумнівним і проводиться опитування, що дозволяє визначити необхідність подальшої діагностики.

Сумнівною

результат мантуНевелика, але явна припухлість і видима кореляція зі здоровою шкірою, а також збільшення діаметрів плями в межах від 4 до 12 міліметрів відносять до сумнівних реакцій. При порушенні форми почервоніння прийнято ставити повторний укол на іншу руку і відстежувати поведінку дитини більш ретельно, щоб він її мочив і не чухав. Сумнівний результат означає, що реакція організму не така явна, як при позитивному, але все ж викликає побоювання про туберкульоз на явною стадії або етапі зараження. Проводиться опитування для з’ясування причин спотворення аналізів і при необхідності призначається подальша діагностика, щоб поставити точний діагноз, чи варто його повторно прищепити.

Позитивна

Пляма помітно кровоточить або переросло у відкриту виразку, припухлість значно піднялася над епідермісом, а її діаметр понад 14 міліметрів? Аналіз вважається безумовно позитивним і призначається повна діагностика для визначення наявності палички Коха в організмі. Дитина здає посів та загальний аналіз крові з уриною. І якщо в результаті лікарі нічого не знаходять, Манту вважається хибнопозитивної.

хибнопозитивна

Коли позитивну або сумнівну реакцію доводять до посіву і збору загальних аналізів, в результаті яких встановлюється відсутність захворювання або симптоматика з ним не пов’язана – визначається хибнопозитивна реакція. Згідно зі статистикою, 54 відсотки всіх позитивних результатів виявляються хибнопозитивними, тому не варто турбуватися, якщо у малюка почала свербіти зона уколу, а опухлість збільшилася в розмірах. Панікуючі батьки лише погіршать ситуацію, доставляючи додатковий стрес дитині і створюючи дискомфорт самим собі.

Чому свербить і опухає щеплення?

Струмінь водиЛікарі постійно говорять дітям, що не можна чесати і змочувати зону уколу, але більшість малюків і дорослих починають скаржитися на подразнення шкіри і говорити «сильно свербить», а у деяких навіть виникає печіння. Чому так відбувається і що може викликати свербіж? Вводячи туберкулін під шкіру, медсестра фактично вводить чужорідну рідина, через що починає припухати зовнішній шар епідермісу, а організм посилає в ЦНС рефлекс – реакцію на подразник. Щоб позбутися від незрозумілої чужорідної рідини і мікроорганізмів, тіло посилає сигнали в нервову систему людини, що ця область свербить і потрібно щось зробити.

Найчастіше таке відбувається за 2-3 години, але може тривати до декількох днів, якщо:

  1. Є алергії і підвищена дратівливість, СДУГ та інші захворювання нервової системи, через що пошкоджена зона може сильно «свербіти».
  2. Настає ефект плацебо. Сама область може не свербіти, але дитина через заборону до неї торкатися, починає сам себе накручувати, тільки щоб доторкнутися до почервоніння.

Але скарги ніяк не пов’язані зі схильністю до хвороби і, відповідно, тут нема про що турбуватися. Однак батькам важливо наглядати за своїм чадом, щоб не дати їй розчесати щеплення, інакше всі аналізи будуть спотворені через неправильний розподіл туберкуліну. Але якщо встежити не вдалося, як потрібно діяти при розчесані Манту?

Якщо область продовжує сильно свербіти і після зняття аналізів – слід помазати її зволожуючим і дезинфікуючим кремом.

Але що робити, якщо не залишилося сил терпіти свербіж?

Що робити, якщо дитина розчесав Манту?

Якщо вам не вдалося встежити, і дитина все ж розчесав Манту, не варто панікувати. Підійдіть разом з чадом до лікаря і проконсультуйтеся про подальші дії, вам призначать повторне щеплення через кілька місяців і видадуть направлення, або проведуть простий опитування і за результатами визначать, що можна почекати ще рік без побоювань. Як же визначити, якщо ви точно не знаєте, чеше малюк зону уколу, поки ви не дивитесь?

Зверніть увагу на:

  1. Збільшення розмірів плями, при цьому припухлість не змінюється або, навпаки, йде на спад.
  2. Зміна форми (розпухла кульку) почервоніння і повна його деформація або набряк.

Якщо подібне присутній – поговоріть з дитиною, поясніть йому всю важливість процедури і чому варто перетерпіти неприємні відчуття. Не варто тиснути і тим більше загрожувати йому покаранням – це лише посилить рефлекс на тлі неврозу, поставтеся з розумінням, адже ви теж не по своїй волі розчісувати комарині укуси. Якщо це можливо, проведіть з ним залишилися дні до зняття результатів, пильно спостерігаючи за його діяльністю і виконанням правил. Можете навіть обставити все у вигляді змагання, запропонувавши йому нагороду, якщо він виконає всі поставлені медсестрою умови і зможе себе пересилити.

Де роблять пробу і в яких випадках варто бити тривогу?

щепленняЯк уже згадувалося, проба робиться в районі передпліччя, ближче до зап’ястя. Рука вибирається залежно від парності або непарності року, проте проба на руці – не більше ніж умовність. За фактом щеплення можна ставити де завгодно, дана зона була обрана тому, що вона є найменш активною у використанні і рідко стикається з іншими об’єктами або використовується при активних діях. Але якщо не небезпечно, що дитина розчісує Манту, коли ж варто звертатися до фтизіатра за допомогою?

якщо:

  1. Дитина контактував з хворими на туберкульоз або живе в одній будівлі з ними.
  2. Опухлий ділянку переріс в виразку відкритого типу і помітний сильний набряк. Або продовжує опухати, через тиждень після зняття показань.
  3. Помічено підвищення температури, складності в диханні і постійний кашель.

При подібних симптомах варто негайно звернутися в найближчу поліклініку і пройти повну діагностику. Чим раніше ви це зробите – тим краще.

Уже за результатами аналізів, вам пропишуть курс антибіотиків і розпишуть подальше лікування.

Загрузка...

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*