Як проявляється клебсієлла пневмонія у дорослих



Паличкоподібна анаеробна бактерія, що вражає легеневу систему і призводить до запалення легенів, отримала назву клебсієлла пневмонія. У певній кількості вона заселяє слизові оболонки горла, гортані, бронхів, статевих органів, шлунка і кишечника. При різкому збільшенні концентрації збудника в організмі розвивається гострий запальний процес, що вражає внутрішні органи і системи. Перші клінічні прояви патології схожі з симптомами простудного захворювання. Однак у міру прогресування хвороби розвивається гостре ураження, здатне привести до необоротних процесів в організмі.

Основні характеристики бактерії

клебсіела пневмонія

Бактерія клебсієлла пневмонія відноситься до умовно-патогенних мікроорганізмів, що заселяють слизові оболонки і шкірні покриви практично будь-якої людини. У нормі ця бацила присутній у кожної людини, незалежно від віку і статі.

Для її існування не потрібно кисень, саме тому бактерія відноситься до класу анаеробних мікроорганізмів. Її присутність спостерігається не тільки всередині людського організму, але і за його межами (у грунті, воді, їжі).

Хвороботворний мікроорганізм являє собою бактерію у вигляді палички, що має додаткову оболонку і покриту множинними ворсинками. Оболонка дозволяє бацилу прекрасно існувати в умовах несприятливого навколишнього середовища, в той час як ворсинки служать засобом фіксації до стінок слизових оболонок.

Якщо концентрація мікроорганізму не перевищує допустимі норми, патологічних змін в організмі відбуватися не буде. Викликати розвиток вогнища запалення здатні множинні колонії збудника інфекції.

Визначити допустиму або неприпустиму норму можна лише в лабораторних умовах шляхом дослідження біологічних матеріалів людини (сечі, крові, калу, виділень з статевих органів).

При певних несприятливих обставинах умовно-патогенна флора здатна переходити в патогенну середу, вражаючу внутрішні органи і системи. Основним поштовхом до розвитку патогенезу є ослаблення захисних сил організму. У цій ситуації імунні клітини не в змозі боротися з шкідливими мікроорганізмами. В результаті спостерігається збільшення концентрації збудника і його швидке прогресування по організму.

некроз тканин



Бактерія здатна провокувати розвиток важких легеневих і позалегеневих ускладнень. До першої групи наслідків відносять:

  • некроз тканин;
  • абсцес легені;
  • запалення плеври (плеврит);
  • легеневі каверни.

Основними ускладненнями позалегеневого характеру є патології, викликані септикопіємією – різновидом сепсису.

Серед них виділяють:

  • гнійні ураження печінки;
  • вогнища нагноєння мозкових оболонок;
  • нагноєння в кістковій тканині.

Про прогресуванні інфекції свідчать показники аналізів, при яких концентрація збудника перевищує показник 10 в шостого ступеня. Найбільш уразливими органами є легенева система, шлунково-кишковий тракт, сечостатева система.

Основна локалізація клебсієли діагностується в респіраторному і бронхолегеневої тракті. Осередок запалення призводить до гострого ураження легень. Це так звана клебсіеллезний пневмонія. У більш ніж 85% всіх діагностованих випадків фіксується саме ця патологія.

Бактерії дуже життєздатні в несприятливих умовах навколишнього середовища. Присутня в грунті, їжі, воді, вони не бояться високих і низьких температур. При необхідності бацили формують спеціальні капсули, які захищають їх від загибелі. Вони гинуть лише при температурі понад 60 градусів.

Лікувати організм від шкідливого збудника найнебезпечніших патологій досить складно. Його стійкість до багатьох сучасних антибактеріальних препаратів призводить до високого відсотку смертності населення (близько 45%).

Способи зараження

Дитина, яблукоХвороботворна бактерія клебсієлла потрапляє в організм людини із зовнішнього середовища. Незважаючи на те, що її концентрація присутній на шкірі і слизових, для розвитку патогенезу необхідна взаємодія з джерелом зараження. Необхідна умова розвитку інфекції – потрапляння хвороботворних мікроорганізмів в органи дихання, звідки потім бактерії проникають в інші органи за допомогою кровотоку.

Основними способами передачі інфекції є:

  1. Заражені продукти харчування (особливо м’ясо-молочна продукція, брудні овочі та фрукти), а також вода. Попадання інфекції в організм відбувається під час прийому їжі, а також в результаті не вимита вчасно рук. Однак присутність перевищеній концентрації бактеріальної палички в калі не завжди свідчить про розвиток інфекції.
  2. Взаємодія з основним джерелом зараження – інфікованим хворим або переносником захворювання. Інфекція проникає до здорової людини повітряно-крапельним шляхом.

Основну небезпеку представляють не самі бактерії, а токсичні речовини, що виробляються ними:

  • ендотоксини – їх виникнення пов’язане з руйнуванням бактеріальної палички;
  • ентеротоксини – продукти життєдіяльності бактерій, що вражають епітеліальні клітини слизових оболонок шлунково-кишкового тракту і призводять до заповнення ураженої області рідиною (поява рідкого стільця);
  • мембранотоксини – продукти життєдіяльності, що потрапляють в кровотік і руйнують клітини крові.

Всі перераховані вище токсини здатні викликати у людини гостру реакцію інфекційно-токсичного характеру.

Основні групи ризику

Найбільш уразливими перед інфекцією вважаються ослаблені дорослі і діти.

В основну групу з розвитку клебсієли потрапляють:

  • недоношені і доношені новонароджені;
  • діти у віці до одного року;
  • люди похилого віку;
  • важкохворі пацієнти (які мають хронічні патології, онкології, які перенесли пересадку органа, а також довгий час знаходяться в положенні лежачи);
  • завзяті курці;
  • алкоголіки;
  • наркомани;
  • дорослі і діти, схильні до частих гострих вірусних інфекцій і простудних захворювань.

У всіх перерахованих вище категорій людей різко знижуються захисні механізми дихальної системи і кишечника, що створює сприятливі умови для проникнення патогенних агентів.

Особливості розвитку клебсіеллезной пневмонії у дорослих

Виникнення пневмонії, викликаної клебсиеллой, призводить до ураження легеневої системи та утворення множинних вогнищ запалення в частках легені. Особливістю перебігу хвороби є їх злиття, в результаті якого площа ураження значно збільшується. На рентгенівському знімку запальний процес представлений декількома ділянками інфільтрації, розташованими в пайових сегментах. Як правило, запалення починається у верхній частині правої легені, після чого інфекція поширюється на прилеглі ділянки.

Куріння, чоловік

Патологія протікає гостро.

Хворого турбують виражені клінічні прояви:

  • підвищення температури тіла, що приводить до тривалої лихоманці (від декількох днів до декількох тижнів);
  • інтоксикаційні ознаки, викликані високою температурою (озноб, слабкість, м’язові і суглобові болі, підвищена пітливість);
  • нападоподібний кашель (на початковій стадії захворювання він сухий, в гострій стадії – мокротинні). При цьому в мокроті можуть бути присутніми кров’янисті прожилки, слиз, гній;
  • ослаблення дихальної діяльності;
  • мокрі і сухі хрипи в легенях;
  • больові відчуття (при запаленні плеври – оболонки легені).

Перебіг хвороби, а також успішність одужання пацієнта будуть залежати від своєчасно проведеної терапії. Якщо проведена ретельна діагностика, поставлений правильний діагноз і було призначено грамотне лікування, розвиток запального процесу вдається зупинити. В іншому випадку висока ймовірність виникнення сепсису – зараження крові, що приводить до поразки інших життєво важливих органів (печінки, серця, мозку, нирок і ін.). Важкий перебіг хвороби, до якого приєднується септичний процес, у багатьох випадках призводить до летального результату. Так, згідно зі статистикою, смерть може настати приблизно в 40% всіх діагностованих випадків.

Прояви патології у немовлят

Новонароджені діти можуть заразитися бактеріальної паличкою як під час пологів, так і в післяпологовий період. Інфекції найбільш схильні діти у віці до одного року. Фахівці відносять дану вікову категорію до найбільш вразливої ​​частини дитячого населення, імунітет яких ще до кінця не сформований.

Бактерія в дитячому віці локалізується переважно в дихальних шляхах і кишечнику. Саме тому ці органи найбільш гостро відчувають вплив хвороботворних мікроорганізмів.

При незначній концентрації збудника розвиток інфекції може протікати практично безсимптомно.

Однак при стрімкому зростанні колоній клебсієли дитини можуть турбувати такі ознаки хвороби:

  1. Дисбактеріоз і характерні для нього прояви: кольки, шлунковий біль, відрижки, втрата апетиту, повільна надбавка у вазі або її відсутність, часті рідкі випорожнення зеленого кольору, має різкий неприємний запах, а також містить шматочки неперетравленої їжі.
  2. Мокротинні кашель з домішкою кров’яних прожилок.
  3. Блідість шкірних покривів.
  4. Висока температура тіла.
  5. Відсутність апетиту і поганий сон.
  6. Інтоксикаційні процеси.

Першіння, жінка

Основна небезпека розвитку у дітей клебсіеллезной пневмонії полягає в генералізації вогнища запалення. Це означає, що ураження піддаються відразу кілька внутрішніх органів і систем. Легенева і кишкова форма запалення часто супроводжують один одного, що значно ускладнює перебіг хвороби. Для маленьких дітей дуже небезпечною є інтоксикація організму. Вона здатна привести до летального результату. Щоб уникнути необоротних процесів, лікування патології проводиться у відділенні інтенсивної терапії за допомогою ефективних антибактеріальних препаратів.

Симптоматика інших захворювань, викликаних бактерією

На початковому етапі людина може не помічати будь-яких проявів хвороби. Від моменту інфікування до появи перших виражених ознак може пройти від декількох годин до декількох днів.

Симптоматика патологій, викликаних клебсиеллой, залежить від локалізації її колоній, перебігу хвороби, наявності супутніх захворювань і деяких інших чинників.

Клебсієлла пневмонія в горлі

Одна з різновидів клебсієли (риносклерома) викликає ураження верхніх дихальних шляхів і горла. Збудник локалізується в цих областях за допомогою спеціальних гранульом. При цьому хворого турбує закладеність носа, виділення слизу з домішкою гною.

Патологія здатна переходити в хронічну форму.

Її основними клінічними проявами є:

  • ураження носових пазух, що приводить до атрофическому запалення слизових оболонок носа і кісткової тканини. Патогенез супроводжується дуже різким запахом;
  • освіту сухих кірочок, що покривають слизові носа;
  • відходження гнійного мокротиння з верхніх дихальних шляхів;
  • виникнення першіння в горлі;
  • підвищенням температури тіла до субфебрильних і фебрильних показників.

Гнійний секрет, що з’являється в області верхніх дихальних шляхів, досить важко відділяється.

Клебсієлла пневмонія в калі

бактеріяПоява клебсієли пневмонії в калі у дорослого виявляється в ході лабораторного дослідження біологічного матеріалу. Нормальна концентрація бактеріальної палички у дорослих – менше десяти в п’ятого ступеня клітин на грам калових випорожнень, у дітей – менше десяти в четвертій. Більш високі показники свідчать про розвиток запального процесу. В цьому випадку в кишечнику людини накопичуються продукти життєдіяльності бактерій (ендотоксини), які призводять згодом до розвитку гарячкових і інтоксикаціях станів.

Ураження шлунково-кишкового тракту призводить до виникнення гострих клінічних проявів:

  1. Гострого запального процесу в оболонці шлунка (гастриту). Характеризується больовими відчуттями, різзю, печією, нудотою, частковою втратою апетиту.
  2. Запалення слизової кишечника (ентериту і ентероколіту). Гостре запалення супроводжується підвищенням температури, шлункової болем, рідким водянистим стільцем з домішкою крові і слизу, загальною слабкістю.

Гострий період може тривати протягом тижня (до п’яти днів).

Клебсієлла пневмонія в сечі у людини може спровокувати розвиток пієлонефриту, циститу або запалення простати.

При цьому запальний процес має уповільнений або гострий характер. Симптоми захворювань мають значні подібності з іншими патологіями, викликаними дією бактеріальної палички.

Розвиток клебсієли пневмонії і лікування мають на увазі проведення комплексної терапії з використанням антибактеріальних препаратів. Запобігти розвитку незворотних процесів допоможе своєчасна госпіталізація, а також дотримання всіх рекомендацій фахівців.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*