Як проявляється міліарний туберкульоз і як його лікувати



Міліарний туберкульоз – це рідкісна і небезпечна форма захворювання, що вражає велику частину систем організму. Характер симптомів часто змушує плутати міліарний туберкульоз з черевним тифом, точно також викликає у хворого патологічні зміни в печінці і порушення роботи відразу декількох внутрішніх систем.

Міліарний туберкульоз можна здолати, але тільки при своєчасній діагностиці і правильному лікуванні. Як запобігти зараженню або швидко розпізнати хворобу, якщо уникнути попадання палички Коха в організм не вдалося. Які методи лікування застосовуються в традиційній медицині і народними цілителями.

<h2>Опис захворювання

легкі

Міліарний туберкульоз – це гострий вид гематогенного туберкульозу, тобто, поширення хвороби відбувається через кров. Відмінна риса цієї форми захворювання – поява густого дрібного висипу на вісцеральних оболонках внутрішніх органів. Великі ураження внутрішніх органів призводять в результаті до пошкодження мозкових оболонок.

Поширюючись через кровотік, хвороба здатна вражати всі системи організму, викликаючи їх інтоксикацію.

Найбільше патології схильні до:

  • легкі;
  • печінку;
  • нирки;
  • лімфовузли;
  • серозні оболонки організму;
  • селезінка.

Причиною стає потрапляння великої кількості патогенних бактерій в кров з початкового вогнища інфекції або після хірургічного втручання на уражену туберкульозом внутрішній орган. При ослабленому імунітеті організм не здатний зупинити поширення патології, що і призводить до розвитку міліарного туберкульозу.

У групі ризику опиняються люди:

імунітет



  • володіють імунодефіцитом;
  • довгий час приймали іммуноподавляющего препарати;
  • живуть в антисанітарних умовах;
  • які не пройшли вакцинацію.

До цього захворювання найбільш схильні діти, підлітки та люди похилого віку. Дорослі хворіють міліарний туберкульоз набагато рідше.

Форми перебігу хвороби

При міліарний туберкульоз деякі симптоми можуть переважати над іншими.

На основі цих показників фахівці розрізняють чотири форми захворювання:

  1. Легенева. Основний осередок інфекції зосереджений в легенях і викликає дихальну недостатність у хворого: сухий кашель, інтенсивне дихання при неможливості підтримувати нормальний газовий склад крові. Одночасно відбувається інтоксикація всього організму.
  2. Тифоїдна. Ця форма туберкульозу дуже схожа з черевним тифом. Спостерігаються множинні ураження всіх внутрішніх органів, починається інтоксикація організму, лихоманка.
  3. Менінгеальна. Характеризується наявністю симптомів менінгіту. При цьому висипання частково вражають оболонки головного мозку.
  4. Гострий сепсис. Найважча і небезпечна форма міліарного туберкульозу. Практично нічим не відрізняється від інших видів сепсису, що часто спричиняє неправильну постановку діагнозу і вибір неефективного лікування. Інфекція поширюється блискавично, замість висипань на внутрішніх оболонках утворюються некротичні вогнища, що дуже швидко погіршує стан хворого.

Гострий міліарний туберкульозний сепсис зустрічається дуже рідко, але в більшості випадків призводить до летального результату протягом одного-двох тижнів. Решта форми виліковні при своєчасній діагностиці.

Причини і симптоми міліарного туберкульозу

За даними патанатомії, міліарний туберкульоз протікає важко і не має специфічної симптоматики. Прояви цього захворювання повністю залежать від локалізації інфекції і ступеня ураження внутрішніх органів.

Загальні симптоми, за якими його можна розпізнати, у більшості пацієнтів наступні:

температура

  • гарячковий стан;
  • висока температура;
  • сухий кашель;
  • задишка;
  • гостро виражена інтоксикація;
  • пітливість;
  • втрата апетиту;
  • різке зниження ваги, виснаження.

Захворювання стає результатом зараження паличкою Коха, яка передається повітряно-крапельним шляхом. Серед 70 видів цієї бактерії для людини небезпечні лише кілька штамів, виділених фахівцями в окремий клас.

Поширення туберкульозу найчастіше обумовлено соціальним і епідемологічна неблагополуччям: низькі матеріальні можливості, потоки мігрантів, соціальна дізадаптаціі створюють умови для передачі захворювання.

Міліарний туберкульоз протікає в трьох формах: хронічна, гостра і найгостріша.

При хронічному туберкульозі спостерігається хвилеподібний перебіг хвороби: симптоми то загострюються, то йдуть на спад. В цьому випадку пацієнти найчастіше скаржаться на слабкість, швидку стомлюваність, зниження апетиту, втрату ваги. Іноді з’являється кровохаркання і періодичні скачки температури тіла.

Гострий міліарний туберкульоз протікає важко, спостерігається загострення симптомів, характер яких залежить від місцезнаходження вогнища інфекції. У пацієнтів спостерігається сильна інтоксикація, висока температура, легенева недостатність. При обстеженні рентгеном на фото найчастіше видно повне ураження легень.

Найгостріша форма – це, власне, сепсис. Протікає дуже швидко з різким погіршенням стану хворого і в більшості випадків призводить до смерті. Визначається вже після розтину: в мазках, взятих з некротичних утворень, знаходять бактерії туберкульозу.

При первинній інфекції на макропрепарате іноді спостерігають обмежений туберкульоз – часткове ураження легень в підключичних обробив і на верхівках. Така форма зазвичай спостерігається у нещеплених дітей і може протікати приховано, практично без симптомів.

діагностика захворювання

лікарПостановку діагнозу при міліарний туберкульоз ускладнює різноманіття симптомів. Незважаючи на наявність специфічних диференційно-діагностичних ознак, його іноді приймають за інші захворювання. Після цього відбувається неправильне лікування і погіршення стану хворого.

При підозрі на наявність туберкульозу необхідно звернутися до інфекціоніста або фтизіатра-лікаря, що спеціалізується на діагностиці та лікуванні даного захворювання.

Для постановки діагнозу знадобиться пройти наступні процедури:

  • рентгенографію грудної клітини;
  • повний аналіз крові;
  • УЗД внутрішніх органів;
  • комп’ютерну томографію мозку і грудної клітки;
  • ехокардіографію;
  • люмбальна пункція.

При міліарний туберкульоз проба Манту іноді показує помилково негативні результати. При дослідженні мокротиння бактерії виявляються рідко, тільки в разі початку розпаду легеневої тканини.

Патогенні мікроорганізми можуть бути виявлені при дослідженні очного дна або бронхоскопії: в першому випадку на міліарний туберкульоз вказує наявність специфічних опуклостей на судинах, а дослідження безпосередньо легеневої тканини точно визначає наявність палички Коха або її відсутність.

способи зараження

Туберкулінові бактерії поширені всюди: в повітрі, воді, їжі. Люди і тварини часто стають мікробоносителі: паличка Коха потрапляє в їх організм, але не збуджує саме захворювання, так як для цього немає відповідних умов. Контакт зі здоровим носієм туберкульозу часто викликає патологію у людини з ослабленим імунітетом.

Заразитися туберкульозом можна:

зараження

  • повітряно-крапельним шляхом;
  • через кров;
  • через їжу.

Найчастіше туберкульоз передається саме аерогенним шляхом. З потоком крові бактерії переносяться з легких в лімфатичну систему, і вражає всі інші. Характерні закриті гранульоми у вигляді проса, які видно на мікропрепараті при обстеженні, утворюються при реакції організму: навколо патогенних мікроорганізмів створюється оболонка з макрофагів.

Антисанітарні умови, неправильне або сильно обмежена харчування і шкідливі звички збільшують ймовірність захворювання міліарний туберкульоз. Також ризик наражаються люди, постійно схильні до стресу, що ведуть безладне статеве життя або мають хронічні захворювання (виразка, цукровий діабет).

Прогнози лікарів

До відкриття сучасних засобів від туберкульозу смертність при цій хворобі становила майже 100%. Зараз велика частина смертей пов’язана з початком лікування на запущеній стадії, неправильної діагностикою, пов’язаної з неясною клінікою захворювання. Вони відбуваються перші 2-3 тижні після надходження в медичний заклад і, як правило, стають результатом найгострішої форми міліарного туберкульозу.

знімок

Одне з найважливіших засобів у боротьбі із захворюванням – застосування хіміотерапії. Воно допомогло скоротити відсоток смертності при туберкульозі в 10 разів. Для щасливого кінця необхідно якомога раніше виявити захворювання і почати лікування, а також строго виконувати розпорядження лікаря.

Пізніше початок лікування провокує важкі ускладнення у вигляді:

  • каверн у легенях – порожнин, що виникли в результаті некрозу тканин;
  • бронхогенной дисемінації;
  • казеозной пневмонії.

 При правильному і своєчасному лікуванні рецидив можливий за все в 4% випадків. Як правило, він пов’язаний з індивідуальними особливостями організму. Міліарна форма туберкульозу стала з’являтися в історіях хвороби набагато рідше завдяки ефективному лікуванню і своєчасній діагностиці.

традиційне лікування

Хворих на туберкульоз після постановки діагнозу ставлять на облік: постійне бактеріовиділення, що супроводжує активну форму захворювання, небезпечно для оточуючих. Якщо у пацієнта діагностовано міліарний позалегеневий туберкульоз, він також є бактеріовидільником, так як патогенні мікроорганізми містяться в його біологічних рідинах, які виділяються в зовнішнє середовище: слині, сечі, менструальної крові у жінок.

Для кожного окремого випадку підбирають свій метод лікування. Терапія навіть на початкових стадіях захворювання триває від шести місяців до року.

Для боротьби з туберкульозом використовується безліч методів:

таблетки

  • прийом антибактеріальних засобів;
  • прийом іммуноповишающее препаратів;
  • резекція легенів;
  • фізіотерапія;
  • дихальна гімнастика.

При невеликому ураженні легень хворому призначають курс антибактеріальних засобів з 3-5 протитуберкульозних засобів. Якщо через 6-12 місяців така терапія дає позитивний результат, кількість препаратів скорочують до двох, які доведеться приймати ще два місяці до повного одужання.

При лікуванні хронічної форми туберкульозу обирається інша тактика, що включає в себе кілька різних методів.

Якщо уражений туберкульозом орган покритий гранульомами майже повністю, а лікування спеціальними препаратами не дає ефекту, його можуть видалити.

Резекцію іноді застосовують, щоб не допустити поширення інфекції на ще здорові тканини. Найчастіше це відбувається при туберкульозі шкіри.

В процесі лікування туберкульозу повинен брати участь і сам пацієнт.

Щоб терапія дала ефект, слід дотримуватись таких рекомендацій:

продукти

  1. Дотримуватися балансу між роботою і відпочинком;
  2. Правильно харчуватися;
  3. Вживати вітаміни;
  4. Забезпечити сприятливі зовнішні умови;
  5. Відмовитись від шкідливих звичок.

Нерідко можна почути запитання, чи існують народні засоби від міліарного туберкульозу. Є думка, що цю хворобу можна вилікувати екстрактом часнику. Фахівці в цій галузі стверджують, що ніякі рослинні або тваринні компоненти не сприяють знищенню збудників.

Деякі фітопрепарати за умови їх правильного застосування можуть поліпшити стан хворого: зміцнити імунітет, стимулювати роботу органів або полегшити симптоми, але саму хворобу вони вилікувати не в змозі.

Існують реальні випадки самостійного позбавлення від туберкульозу. Проте лікування відбувалося тільки завдяки високому імунітету і спочатку міцного здоров’я. У всіх зафіксованих випадках у людини була лише початкова стадія захворювання, а область ураження органів – незначною.

Профілактика

Профілактика міліарного туберкульозу має на увазі зміна способу життя і виведенні себе з групи ризику.Для цього потрібно:

доктор

  1. Максимально скоротити контакти з потенційними носіями палички Коха.
  2. Повноцінно харчуватися: дієта повинна містити збалансований комплекс вітамінів і поживних речовин. Не можна послаблювати організм голодуванням.
  3. Гартуватися.
  4. Вживати заходів щодо зміцнення імунітету.
  5. Щодня займатися фізичними вправами.
  6. Не допускати переохолодження організму, не запускати простудні захворювання.
  7. Регулярно проходити медогляд.

Також важливо дотримуватися гігієни і забезпечувати себе нормальними умовами життя і роботи. Така профілактика необхідна не тільки бажаючим уникнути захворювання: люди, що перенесли міліарний туберкульоз, повинні дотримуватися цих рекомендацій до кінця життя і ставитися до свого здоров’я з пильною увагою. Куріння, неконтрольований прийом алкоголю, малорухливий спосіб життя і неправильне харчування послаблюють організм, підвищуючи ризик захворювання. Ведення здорового способу життя – найкраща профілактика.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*