Як проявляється туберкульоз легенів та інших органів



Туберкульоз – соціальне захворювання з високими епідеміологічними показниками. Тому важливо знати, як виявляється туберкульоз. Своєчасно виявлені у себе або знайомих ознаки патології допоможуть уникнути негативних наслідків і ускладнень. Підступність хвороби полягає в тому, що перші ознаки важко діагностувати, але на цьому етапі легко вилікувати хворобу. У ситуації, коли туберкульоз уже кричить про себе, і його не можна не помітити, проводити терапію складніше.

Коротка довідка про хворобу

доктора

Збудник туберкульозу – паличка Коха. Це бактеріологічний мікроорганізм, здатний проникати в людини повітряно-краплинним і побутовим шляхом. Існує бичачий туберкульоз. Зараження такою формою відбувається через споживання інфікованих продуктів (м’ясо, молоко, яйця).

Факти про туберкульоз:

  • вражає людей будь-якої статі, раси та віку;
  • ефект лікування, як і саме інфікування, залежить від імунітету людини і форми хвороби;
  • у дітей симптоми виражені сильніше, ніж у дорослих (у останніх рання стадія може протікати безсимптомно);
  • характерно повільний розвиток (з тих пір, як людина заразилася до перших симптомів може пройти навіть кілька років);
  • у дітей хвороба протікає гостріше, більше випадків ускладнень і смертей.

Як проявляється туберкульоз легенів важливо знати всім громадянам. З дітьми рекомендується проводити просвітницькі бесіди про те, що це таке, як передається, які існують заходи профілактики, чим небезпечне зараження.

Заразитися туберкульозом можна через спілкування, спільні речі (посуд) та іграшки, поцілунки. Банальна поїздка в громадському транспорті може закінчитися інфікуванням. Іноді зараження відбувається через родові шляхи від матері до дитини або за допомогою введення зараженого медичного обладнання (наприклад, голка наркомана).

З кашлем хворої людини в повітря викидається близько чотирьох тисяч крапель, в яких містяться активні мікобактерії. Після чого вони висихають, а мікобактерії розсіюються по повітрю.

Попадання в організм палички туберкульозу недостатньо для розвитку активної форми хвороби (що відбувається в одному з десяти випадків). Довгий час людина може бути пасивним носієм (інфікований кожен третій суб’єкт).

Активувати бактерії здатне ослаблення імунітету на тлі стресів, перевтоми, переохолодження, хвороб, прийому ліків, гормональні збої, неправильного харчування, шкідливих звичок, порушеного режиму праці та відпочинку, шкідливих умов роботи, порушення санітарно-гігієнічних вимог, низький рівень життя, імунних дефіцитів і порушень і безліч інших чинників.

Групу ризику по зараженню туберкульозом складають люди без певного місця проживання, соціальні працівники, службовці, медичні працівники, наркомани, люди з місць позбавлення волі, біженці і мігранти. Серед регіонів немає видатних, так як бактерія стійка до багатьох кліматичних умов. Проте виділяють Азію і Африку, як країни з низьким рівнем життя.

легкі



Туберкульоз може проявлятися трьома формами. Перш за все виділяють легеневий і позалегеневий тип (ураження сечостатевої системи, кісток, мозку). Ще один варіант патології – інтоксикація у дітей і підлітків.

Існує класифікація по стадії розвитку. Потрапляючи в організм, інфекція проходить кілька стадій: рання (бактерії знаходяться в легенях), первинна прихована (хворий не заразний), первинна активна (людина небезпечна для інших), вторинна (інфікування інших систем крім дихальної).

У рік туберкульоз забирає життя 3 000 000 людей. За смертністю він випереджає онкологію і серцеві захворювання.

Прояв хвороби

В першу чергу важливо знати, через скільки проявляється туберкульоз легенів. В середньому інкубаційний період триває 21-90 днів (саме стільки здатний протистояти імунітет). Але в цілому коливається від місяця до кількох років. Манту, Діаскінтест, рентген та інші діагностики в цей момент не виявлять зараження. Хоча туберкулінова проба, так як показує сам факт пережитого коли-небудь контакту, може видати позитивний результат.

У період інкубації бактерії стрімко діляться. Чим довше триває латентний період, тим важче буде перебіг хвороби, якщо організм в результаті «програє».

Через якийсь час проявиться активна форма туберкульозу залежить від способу зараження, тривалості контакту з хворим, числа бактерій в організмі, типу патології (відкрита форма дає про себе знати пізніше, ніж закрита), локації запалення, штаму бактерій, стану імунітету і індивідуальних особливостей зараженого.

Залежить також від віку, через скільки місяців або днів проявляється туберкульоз після зараження. У дітей до року перші ознаки можуть з’явитися протягом доби.

До первинних ознаками туберкульозу легенів у всіх категорій громадян відноситься:

  • загальна слабкість, низька працездатність, почуття «розбитості»;
  • дратівливість;
  • проблеми зі сном;
  • нервозність;
  • головні болі;
  • підвищена температура в межах 37-37,5 (з ранку може бути в нормі);
  • кашель (з ранку сильніше);
  • висипання на шкірі (у дітей);
  • зниження апетиту;
  • задишка;
  • нічна пітливість;
  • анемія (в крові знижені лейкоцити і еритроцити);
  • зниження ваги.

кашельБудь-який з цих симптомів або їх комплекс, що триває більше трьох тижнів, вимагає звернення до лікаря. Часто люди помилково посилаються на застуду та (або) перевтома.

У міру розвитку хвороби сухий кашель змінюється мокрим, в ньому можуть бути присутніми елементи крові (на запущених стадіях туберкульозу легенів). Нічна пітливість стає постійною. До задишка додається біль, тахікардія, хрипи в легенях. Запалюються лімфатичні вузли.

Без лікування стан хворого погіршується. Особа «осаджується»: запалі очі, обвислі щоки, блідість (з контрастним рум’янцем), нездоровий блиск очей. Перше враження про людину – «виглядає втомленим». Чому патологію в народі називають «сухоти».

Для хвороби з ускладненнями або позалегеневого туберкульозу відзначаються специфічні для інших систем симптоми і локальні болі. При запаленні кісток – обмеження рухливості, переломи.

Діти і люди похилого віку, а також вагітні жінки становлять окрему групу ризику, як найбільш вразливі громадяни. У дітей імунітет ще не зміцнів. У людей похилого віку – вже ослаб. З тієї ж причини в окрему групу виділяють людей з вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ).

методи діагностики

Діагностика – основний етап профілактики. Саме раннє виявлення людей групи ризику або інфікованих, їх госпіталізація або проведення щодо потенційних хворих запобіжних заходів дозволяє запобігати епідеміологічні спалахи.

  1. МантуДітям до семи років щорічно проводять ін’єкційну діагностику Манту, людям шкільного віку – Діаскінтест (до 15 років). При необхідності тестування здійснюються частіше. Наприклад, людям, які стоять на обліку в тубдиспансері потрібно проходити діагностику кожні три місяці.
  2. Підлітки від 15 років і дорослі люди зобов’язані щорічно проходити флюорографію.
  3. Підтвердити або, навпаки, спростувати підозру на туберкульоз дозволяє рентген.
  4. Існує також безліч варіацій хімічного аналізу крові на антитіла.
  5. Методом посіву можна досліджувати сечу і мокроту.
  6. Аналізи крові поділяються на якісні і кількісні. Багато з них не мають протипоказань, відрізняються високою точністю і швидкістю результату. Правда, ціна на них теж висока.
  7. З метою диференціації діагнозу може бути також проведено ендоскопічне дослідження і біопсія.

Підшкірні тести дозволяють не тільки виявити туберкульоз, а й відстежити перебіг хвороби і динаміку лікування. Їх проводять в тому числі при моніторингу терапії.

При проведенні ін’єкційних тестів важливо строго дотримуватися рекомендацій щодо догляду та протипоказання. В іншому випадку велика ймовірність помилкових результатів. Підсумок оцінюється через три дні після введення препарату.

Ін’єкційні процедури типу Манту і Діаскінтест взаємодоповнюючі, але не взаємозамінні. Однак при відмові батьків на проведення туберкулінової проби альтернативою може стати Діаскінтест.

Головна відмінність процедур – склад. При проведенні Манту великий ризик хибнопозитивних результатів, так як в протитуберкульозної вакцини і туберкуліні (активна речовина ін’єкції Манту) містяться мікобактерії бичачого типу хвороби. Діаскінтест, навпаки, відрізняється помилково негативні, так як має в складі тільки людські мікобактерії, а точніше їх антитіла з поверхневого білка.

Більшість випадків зараження виявлені під час планових діагностичних процедур. При підозрі на туберкульоз і цілеспрямованому обстеженні діагностика має диференціює характер. Обумовлено неспецифічної симптомів і схожістю з іншими патологіями (пневмонія, бронхіт, анорексія, цукровий діабет, гіпертиреоз, лімфома).

Лікування туберкульозу легенів на ранній стадії можливо за допомогою консервативної терапії (прийом 3-5 протитуберкульозних медикаментів (Ізоніазид, рифампіцин, Піразинамід, Етамбутол, Стрептоміцин) за певною схемою), фізіопроцедур, дотримання режиму харчування і активності, лікувальної (дихальної) гімнастики. Після викорінення туберкульозу в легенях можуть бути присутніми кальцинати (відкладення солей).

хворийПісля лікування показана соціальна, медична, психологічна та професійна реабілітація колишнього хворого. Точніше, починається вона ще на етапі лікування через фізіопроцедури. При необхідності можуть бути призначені консультації психолога.

Колишній пацієнт має право влаштуватися на колишнє місце роботи. Але не всі умови праці допустимі. Якщо нинішній стан не дозволяє повернутися до звичного праці, або у людини не було освіти, то соціальні служби допоможуть у працевлаштуванні і перекваліфікації.

Факти з історії. У ХХ столітті туберкульоз вважався невиліковною хворобою. Що обумовлено, звичайно ж, нерозвиненістю медицини. До 1965 року при проведенні Манту туберкулін сипався на шкіру, а не вводився ін’єкцією під неї.

Позалегеневого форми патології і ускладнення

Туберкульоз легенів без лікування здатний обростати ускладненнями. Наприклад, переходити в фіброзно-кавернозную форму або онкологію. Незважаючи на поширеність легеневої форми, локалізуватися мікобактерії можуть в різних системах.

Чому залежить специфіка проявів хвороби:

  1. кишечникПатологія шлунково-кишкового тракту. Зараження відбувається через продукти харчування. Виявляється диспепсическими порушеннями: нудота, блювота, пронос або запор, метеоризм, болі. Відзначається запалення слизової травних органів і лімфовузлів.
  2. Ураження мозку. Проявляється нудотою і блювотою, цефалгией, запамороченнями і непритомністю. Супроводжується нервовим перезбудженням, примхливістю, боязню світла, лихоманкою. Можливі неврологічні і диспепсичні розлади. В основному виникає через некоректне або відсутнього лікування.
  3. Інфікування кісток. Руйнуються кістки і суглоби, що оточують їх тканини. Виявляється набряками і набряками суглобів, болем.
  4. Туберкульоз шкірних покривів. Слідство інфікування підшкірної клітковини. Виглядає як виражена алергія (виразки, прищі, порушення пігментації).
  5. Інфікування сечостатевої системи. Порушується акт дефекації і сечовипускання. З’являються болі. Небезпечно розвитком безпліддя.

У дитячому віці часто зустрічається туберкульозний бронхоаденіт. Виникає на тлі збільшення лімфовузлів, які здавлюють бронхи. Протікає практично безсимптомно (можлива невелика температура). Легко піддається лікуванню. Але через велику ймовірність рецидиву дитини направляють у групу ризику.

Імунітет до туберкульозу

Після перенесеної хвороби імунітет не формується. Тобто існує ризик повторного зараження (як правило, гірше піддається лікуванню). У 2% всього населення відзначається вроджений імунітет до туберкульозу. Решті до 14 років включно проводять вакцинацію і ревакцинацію.

  1. У перший тиждень життя дитини йому ставлять протитуберкульозну щеплення (БЦЖ). Ослабленим (недоношеним або хворим) дітям ставлять модифікацію БЦЖ-М. Це зменшена в два рази доза препарату.
  2. Формується від щеплення імунітет діє максимум сім років.
  3. Тому в 7 і 14 років проводять ревакцинацію. При необхідності (групу дітей з ослабленим імунітетом визначають за допомогою ін’єкційної діагностики) – раніше.

імунітетМаксимальний комплексний імунітет від усіх щеплень – 15-20 років. Тому після 14 вакцинація не має сенсу.

Проходити вакцинацію рекомендується всім новонародженим. Але матері мають право оформити письмову відмову. Важливо знати, що зустрічаються ускладнення під час реакції на вакцинацію БЦЖ. До них відноситься алергія, непритомність, судоми, погіршення загального самопочуття. При ігноруванні техніки проведення, заходів безпеки і протипоказань можливий летальний результат.

Вакцина не виключає зараження. Вона лише мінімізує ризик ускладнень і розвитку позалегеневих форм (що в дитячому віці зустрічається набагато частіше). Згідно зі статистикою, щеплені діти в разі зараження простіше піддаються лікуванню.

Мінімізувати ризик зараження дозволить регулярне провітрювання приміщення, дотримання норм санітарних постанов по температурному режиму і вологості, обмеження контактів з людьми (особливо у відомих осередках), дотримання особистої гігієни, зміцнення імунітету (загартовування, здоровий раціон, заняття спортом).

Необхідність цих заходів посилюється, якщо ініційований людина знаходиться в будинку серед родичів. Можна доповнити носінням санітарної маски. Хворому в свою чергу важливо стежити за обробкою персональних речей, прикриватися серветкою при кашлі та чханні.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*