Яка може бути реакція на Діаскінтест в перший день



Діаскінтест почервоніння в перший день виникає після уколу, але воно не повинно хвилювати пацієнта. Робиться така проба для того, щоб визначити у людини наявність туберкульозу. Хвороба реєструють все частіше, а розвивається вона стрімкими темпами. За статистикою ВООЗ, майже третина населення планети – носії мікобактерій туберкульозу. Якщо у хворого визначають наявність в організмі паличок Коха вчасно, то великі шанси на повне одужання. Проведення Діаскінтест допоможе виявити туберкульоз, призначити коректне лікування і врятувати життя пацієнтові. Подібна методика – сучасний спосіб точно визначити, чи є туберкульоз у конкретної людини чи ні. У порівнянні з Манту, він на 80% надійніше.

Навіщо потрібна проба і підготовка пацієнта

Діаскінтест

Почервоніння Діаскінтест викликає або відразу, або на другий день після уколу. За реакцією лікар зможе судити про результат. Проба вважається інноваційним скринінговим методом діагностування туберкульозу. Лікарі і пацієнти вже зуміли оцінити новий спосіб визначення підступної хвороби.

Проводиться скринінг за типом Манту. Як і цей укол, Діаскінтест не можна мочити, чесати, нагрівати, переохолоджувати три доби. На відміну від старого методу, новий найбезпечніший для людини і точний. Його результати вважаються найбільш правдивими, алергічна реакція і індивідуальна непереносимість зведена до мінімуму.

Не можна призначати таку методику дітям до одного року, з її допомогою контролюють хвороба у школярів і дорослих пацієнтів.

Як діє проба?

  1. Людині вводиться під шкіру ін’єкція, тобто рекомбінований білок, який отримують методом модифікації ДНК збудників захворювання.
  2. Коли потрапляє в організм цей білок, він викликає певну реакцію, схожу на алергічну.
  3. Якщо організм вже стикався з чужорідними організмами туберкульозу, то він почне виробляти особливі антитіла.
  4. Активна реакція на пробу свідчить про те, чи є пацієнт носієм захворювання чи ні.
  5. Принцип дії нагадує Манту. У зону між зап’ястям і ліктем вводиться необхідна доза препарату. Правші роблять укол в ліву руку, а лівші – в праву, щоб мінімізувати можливі перешкоди на папулу.

Діагностика туберкульозу у дітей теж проводиться за допомогою цієї методики. Вона не є щепленням, а перевіряє реакцію на наявність білка. Роблять пробу Манту щорічно дітям з одного року. Діаскінтест вважається додатковою методикою, якщо перша не дала вичерпних даних. Її рекомендують проводити з 8 і до 17 років щороку.

Проводять тест, дотримуючись певних правил. Якщо проба Діаскінтест негативна, її роблять через два місяці; якщо ж пацієнт перехворів гострим інфекційним захворюванням, то через місяць після одужання. Всім пацієнтам, хто стоїть на обліку у фтизіатра, тест роблять один раз в шість місяців.

Чому виникає почервоніння?

Алергія на пробу Манту може стати прямим показанням для проведення Діаскінтест. Вже через кілька годин після уколу колір шкірних покривів змінюється. Спочатку він блідо-червоний, а потім набуває синюватого відтінку. Хвилюватися не варто в цьому випадку. Однак виникнення набряклості, ущільнень має насторожити.

Підшкірні крововиливи може бути результатом неправильно проведеного уколу, якщо був зачеплений кровоносну судину. Діаскінтест – це відмінна профілактика туберкульозу в дитячому віці. Її можна вважати такою, так як методика дозволяє виявити хворобу на ранніх стадіях, продовжити її моніторити, а також призначити адекватне лікування.

Симптоми, які свідчать про алергію на пробу:

  • в місці уколу з’являються висипання, червона плямка, одне або кілька, яке може поширитися по всій руці, перейти на обличчя і тіло;
  • виникає дискомфорт, сильне свербіння;
  • гіперемія папули;
  • підвищується температура тіла;
  • в запущених випадках – задишка, риніт, набряки слизової очей, сильний кашель.

Якщо з’являється алергічна реакція, необхідно ввести антигістамінний препарат. Впливає на результат і наявність в організмі паразитів. В цьому випадку проба дає позитивний результат, а імунітет – збій. Про результати можна судити на другий день введення препарату. При негативній реакції на шкірі залишається всього лише слід від уколу без почервоніння, набряків та інших неприємних симптомів.

типи реакцій

Результати Діаскінтест будуть достовірними вже через кілька днів після уколу. Вони інтерпретуються лікарем-фтизіатром. Будь-які висновки робляться, в залежності від виявленої реакції. Основних типів всього три: негативна, сумнівна і позитивна.

Негативний тип означає, що реакція після введення препарату повністю відсутня у пацієнта, а в місці уколу змінився незначно колір шкіри на два міліметри. При сумнівною реакції почервоніння або синяк є, але немає припухлості. Якщо реакція позитивна, то шкірний покрив навколо уколу червоніє, утворюється припухлість.

Що ще потрібно знати про тип реакцій на цю пробу?

Перевірка реакції на тест



  1. У нормальному стані в місці уколу не утворюється ні червоних плям, ні набряклості. На шкірі залишається лише слід, допускається поява синця до двох мм і ущільнення, не більше 1 сантиметра.
  2. Припухлість, папула, синяк, що з’явився в місці уколу, – привід провести додаткове обстеження пацієнта. Це може свідчити як про туберкульоз, так і про неправильно зробленому уколі.
  3. Результати Діаскінтест оцінюють через три дні після процедури. Часто реакція вже помітна в перший і в другий день, а на третій поступово зникає.
  4. Якщо результат сумнівний, то через два місяці проводять додаткові дослідження, беруть у пацієнта аналізи.
  5. Позитивна реакція завжди супроводжується перевіркою отриманих результатів. Якщо туберкульоз підтвердився, пацієнта ставлять на облік, визначають форму недуги. Однак бувають ситуації, коли тест опинявся помилковим.

Ознаки позитивного Діаскінтест – це папула, яка перевищує діаметр 2 мм. Для слабкої реакції характерний розмір вузлика – 0,5 см, для помірної – 9 мм, вираженою – 1 см, яскраво вираженою – зона припухлості більше 1,5 см. Якщо після уколу виникли головні болі, піднялася температура, з’явилося сильне нездужання, у тому числі нудота і блювота, потрібно негайно повідомити про це лікаря.

Що робити, якщо свербить проба?

Слабка алергічна реакція після уколу не повинна хвилювати пацієнта. Якщо рука нестерпно свербить, виникає сильний свербіж, шкіра покривається червоними плямами, або ж пляма збільшилася через кілька годин після введення препарату, слід насторожитися. Це стосується особливо дітей.

Лікарі забороняють пацієнтам розчісувати місце уколу. В цьому випадку результат буде інтерпретований невірно. Фізичний вплив на Діаскінтест провокує зміну негативної реакції на позитивну і навпаки. Не рекомендується приймати протягом трьох днів після проби антигістамінні препарати.Фахівці нагадують, що слід знати про Діаскінтест:

  • мочити місце уколу, мити милом, гелем, терти мочалкою можна;
  • розчісувати його, навіть якщо з’явився сильний свербіж (така реакція – відхилення від норми, повідомте про це лікаря);
  • проба іноді проявляє себе тільки через сім або десять днів після її проведення;
  • якщо людина страждає від алергії, йому варто підібрати інші способи визначення туберкульозу;
  • червоний слід після уколу може означати, що укол зроблений некоректно, або ж вказувати на патологію, особливо якщо почервоніння не спадає протягом довгого часу;
  • забороняється маскувати почервоніння косметикою, змащувати мазями і ліками, що зменшують запалення (їх може призначати тільки лікар);
  • допускається перев’язувати місце уколу бинтом, щоб звести до мінімуму вплив на нього.

Якщо проба нестерпно свербить, можна протерти шкірний покрив слабким содовим розчином, накласти холодний компрес. Якщо ж вкрай важливо отримати достовірні результати, впливати на Діаскінтест не можна. Через кілька годин або на наступний день після уколу з’явилися плями по всьому тілу і слабкість? В цьому випадку терміново викликайте швидку допомогу.

Як оцінюють результати?

Позитивний результат мантуЯк правило, реакція виникає протягом доби. Після закінчення цього часу вона посилюється, а через п’ять днів зникає. Не рекомендується оцінювати результат в першу добу. Найкращий варіант інтерпретації результату – три дня.

Часто пацієнти скаржаться, що почервоніння виникає в перший день або на другу добу. Залишати таку реакцію без уваги не можна, але і хвилюватися сильно не варто. Після огляду лікар дає визначення місця уколу, виносить попередній висновок. Реакція буває негативною, хибнопозитивної і позитивною.

Оцінює результати лікар-фтизіатр. Що є нормою і патологією?

  1. Відсутність будь-яких реакцій, невелика зміна кольору шкіри і ущільнення, яке не викликає дискомфорту.
  2. Велика гематома, сильна припухлість, шкірний покрив синюшного кольору – все це вимагає додаткових обстежень пацієнта.
  3. Якщо лікар сумнівається в результатах, проводять повторно Діаскінтест в динаміці.
  4. Вимірюють почервоніння (папулу) за допомогою лінійки. На позитивну реакцію вказує виражена (10 мм) і сильно виражена папула (15 мм). Має місце сильна почервоніння, набряклість, опуклість точки уколу.
  5. Досвідчений лікар зможе визначити позитивну реакцію, просто подивившись на пробу. Це ж стосується і сумнівного, і негативного результату.

шприцУ будь-якому випадку, Діаскінтест далеко не вичерпаний методом визначення туберкульозу. Будь-які результати вимагають підтвердження. Наприклад, надмірно позитивний результат – це гіперергічними реакція на тест. Це означає, що організм пацієнта занадто яскраво відреагував на введений препарат. Така реакція не обмежується появою червоної плями в місці уколу, гематоми і припухлості. Часто папула за розміром перевищує один сантиметр, навколо є запалення.

Діаскінтест проводить тільки лікар або досвідчена медсестра, яка має допуск для здійснення подібної процедури. Іноді проба викликає у пацієнта сильну алергічну реакцію. Це не побічний ефект, так як в складі препарату знаходиться білок, чужорідний для організму. Перед його введенням бажано переконатися, що у людини відсутня чутливість до компонентів Діаскінтест.

Діагностика туберкульозу та прогноз

Якщо у пацієнта виявлений туберкульоз в запущеній стадії, то прогноз невтішний. У будь-якому випадку потрібно адекватне лікування. Існують різні методи діагностики цієї хвороби, включаючи Діаскінтест. Він не є вичерпним, але дозволяє більш точно визначити наявність паличок Коха в організмі.

Завдяки своєчасній діагностиці та коректному лікуванню, від туберкульозу можна позбутися. Якщо дотримуватися всі призначені лікувальні заходи, вогнища ураження поступово загоюються, зменшується симптоматика прояви хвороби. Після закінчення курсу терапії настає період ремісії. На місці вогнищ залишаються рубці, ділянки, які містять бактерії, але вони неактивні.Методики діагностування туберкульозу, включаючи Діаскінтест:

  • проба Манту – проводять дітям (туберкулін-діагностика, яка визначає ступінь інфікування паличками Коха);
  • флюорографія органів грудної клітки – обстеження для дорослих;
  • рентгенографія легенів – головний спосіб дізнатися, чи є вогнища ураження в цьому органі і поруч розташованих тканинах;
  • для того щоб виявити наявність паличок Коха в організмі, роблять посів мокротиння пацієнта;
  • комп’ютерна томографія легенів;
  • бронхоскопія;
  • біопсія лімфатичних вузлів;
  • імунологічна проба;
  • МРТ головного мозку;
  • ЕЕГ;
  • люмбальна пункція;
  • УЗД;
  • інші обстеження, які призначає лікар з урахуванням виду туберкульозу, його особливостей.

туберкульозПідступність цієї хвороби полягає в тому, що на початкових стадіях вона ніяк себе не проявляє. Тільки лише з плином часу пацієнт відчуває погіршення самопочуття, з’являється слабкість в тілі, втрата працездатності, схуднення, прискорене серцебиття, пітливість і інші симптоми. Ускладнюється хвороба кровохарканням, збоями в роботі внутрішніх органів, виникненням кровотечі в легенях. Препарат «Діаскінтест» продається у вигляді розчину, коштує близько двох тисяч рублів. Вводиться він тільки спеціальним шприцом досвідченим фахівцем.

У перший день почервоніння проби Діаскінтест виникає, якщо мала місце некоректна процедура введення препарату, або ж у пацієнта спостерігається алергічна реакція. Також почервоніння виникає в результаті механічної дії на папулу. Відсутність лікування туберкульозу, недотримання рекомендацій лікаря, а також пізня діагностика призводить до смерті. Профілактика туберкульозу – надійний спосіб уникнути цієї хвороби в майбутньому, особливо якщо в сім’ї є носії туберкулінових бактерій.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*