Яка норма у дітей по тесту Діаскінтест і як розшифрувати результати



Яка на Діаскінтест норма у дітей? Дитяче здоров’я знаходиться в постійній небезпеці з боку вірусів і бактеріальної інфекції. Деякі з таких захворювань, наприклад, туберкульоз, швидко поширюються, і їх лікування забирає значний проміжок часу.

Для проведення діагностики на наявність в тілі людини палички Коха, проводяться різні дослідження, Діаскінтест один з них. Цей метод діагностики значно випереджає за показниками попередника – пробу Манту, і все більше завойовує популярність серед пацієнтів.

<h2>Що це таке «Діаскінтест»

Діаскінтест

Діаскінтест визначає наявність в тілі людини агентів туберкульозу на активних і ранніх стадіях зараження. Цей метод вважає більш точним і надійним, ніж проба Манту, так як ймовірність ложноположительного результату порівняно нижче, ніж у аналога.

Під час діагностичного заходу в тіло людини вводяться антигени для виявлення відповіді організму. Якщо білки виявляються знайомі імунній системі, значить, в організмі присутній туберкульозна паличка.

Особливості проведення тесту:

  • антигени вводяться підшкірно;
  • період від постановки тесту до зняття результатів – три дня;
  • укол відбувається в область передпліччя;
  • проводиться з віку один рік;
  • щороку рука, на якій проводиться тестування, змінюється;
  • мінімальний проміжок між двома дослідження – два місяці.

Тест не є щепленням або вакциною, і в тіло дитини під час дослідження не вводяться будь-які агенти захворювання. Після проведення тесту людина ні в якому разі не захворює на туберкульоз.

Як проводиться дослідження?

щеплення



  1. Перед уколом ділянку шкіри ретельно обробляють спиртом.
  2. Шкіру злегка натягують (середина передпліччя).
  3. Під шкіру вводять 0,1 мілілітр розчину для Діаскінтест.
  4. Після уколу на шкірі залишається невелика припухлість до п’яти міліметрів.
  5. Навіть якщо на місці уколу виражена реакція з’явилася в перші дві доби, результати знімаються на третій день.

Вважається, що практично кожна доросла людина на планеті є носієм інфекції. Паличка Коха може перебувати в тілі людини все життя, але не проявитися як небезпечне захворювання.

Туберкульоз на перших етапах розвивається без специфічних симптомів, тому вчасно проведене тестування дозволяє виявити захворювання і виграти час до того, як ознаки хвороби стануть очевидні.

Коли проводиться дослідження на туберкульоз

Тест проводиться по відношенню до людей будь-якого віку. Для дітей, які не досягли чотирнадцятирічного віку, характерно проходження проби Манту і аналогічних методик. Після досягнення 14 років основним тестом на туберкульоз стає флюорографія.

Причини, за якими проводяться обстеження:

шприц

  • виявлення туберкульозу;
  • визначення форми і стадії захворювання;
  • перевірка ефективності застосовуваних лікарських засобів і хіміотерапії під час лікування;
  • виявлення побічних ефектів після вакцинації БЦЖ.

Раніше основним тестом для дітей була проба Манту, однак цей метод має ряд недоробок, які успішно заповнює Діаскінтест.

Переваги над пробою Манту:

  1. Реакція на Діаскінтест не залежить від проведеної раніше вакцинації БЦЖ через застосовуваних антигенів під час діагностики (відмінних від застосовуваних при вакцинації).
  2. Можливість виявлення ложноположительного результату значно менше.
  3. Точність дослідження становить 90%.

Виходячи з наведених показників, можна з упевненістю сказати, що діагностика є більш досконалою, ніж попередній аналог. Крім того, можливість прояву алергічної реакції на компоненти розчину також значно нижче, ніж при постановці проби Манту.

Склад розчину для тестування

Препарат випускається в упаковці, що включає:

  • білки-антигени CFP10, ESAT6;
  • фенол як консервант;
  • полісорбат як стабілізатор;
  • фосфат натрій;
  • фосфорнокислий калій;
  • хлорид натрію;
  • воду.

На даний момент препарат виробляється на території Російської Федерації.

Протипоказання для проведення дослідження

Перед проведенням дослідження необхідно впевнитись у відсутності у дитини протипоказань до цього методу діагностики.

Як і інші медикаменти, препарат має ряд протипоказань, при виявленні яких необхідно підібрати інший метод дослідження, менш небезпечний для дитини.

До протипоказань відноситься:

дитина

  1. Гострі форми захворювань, в тому числі застуди.
  2. Гостра форма хронічних захворювань.
  3. Наявність шкірних патологій.
  4. Загострення алергічної реакції.
  5. Призначення карантину під час діагностики (необхідно відкласти проведення тесту до зняття карантину).
  6. Діагностована епілепсія.
  7. Виявлена ​​алергія на компоненти препарату.

Якщо у дитини були виявлені протипоказання, для уникнення хибнопозитивної реакції або виражених побічних ефектів необхідно підібрати інший метод діагностики.

Як часто можна робити Діаскінтест

Дослідження проводиться як плановий захід і за призначенням лікаря-фтизіатра:

  • проводиться як плановий захід у віці з восьми до сімнадцяти років;
  • якщо було виявлено негативний результат, наступна діагностика проводиться не раніше ніж через два місяці;
  • якщо була проведена будь-яка вакцинація, діагностика проводиться через місяць;
  • якщо людина знаходиться під наглядом під час протитуберкульозної терапії, діагностика проводиться через кожні три-шість місяців;
  • тестування призначається в разі виявлення позитивної реакції у дитини у віці від одного року.

Також діагностика може проводитися за власним бажанням пацієнта в приватних клініках.

Оцінка результатів

Оцінка результатів проводиться через сімдесят дві години після постановки уколу.

Можливі результати:

  1. Негативний (організм в нормі).
  2. Сумнівний.
  3. Позитивний.

Результати Діаскінтест у дітей і дорослих значно відрізняються.

Вважається, що реакція, що проявляється в перші два дні після тесту, не має значення в діагностиці. Якщо в перші години або дні з’являється сильне почервоніння навколо місця уколу – є велика ймовірність того, що проявиться хибнопозитивний результат.

негативна реакція

Негативною реакцією або нормою Діаскінтест, поставленого дитині, вважається:

реакції

  • видимий слід після уколу;
  • розмір синця навколо місця уколу не перевищує два міліметри;
  • підшкірне ущільнення на місці уколу не більше одного сантиметра.

Негативний результат – це проба без ознак сильного почервоніння або папули.

хибнопозитивний результат

Результат вважається хибнопозитивним, якщо:

  • навколо місця уколу утворюється почервоніння;
  • не утворюється папула.

Якщо у дитини або дорослої людини діагностується хибнопозитивна реакція, необхідно пройти додаткові аналізи і процедури, після чого здійснити повторний Діаскінтест через два місяці.

Позитивний результат

Позитивний Діаскінтест у дитини означає, що в тілі малюка знаходяться агенти туберкульозу, а значить інфекція розвивається.

Для діагностування позитивної реакції у дорослої людини необхідно, щоб:

  • розмір папули був до п’яти міліметрів – слабке кількість;
  • розмір папули до дев’яти міліметрів – середнє або помірна кількість;
  • якщо розмір папули перевищує позначку десять міліметрів – кількість патогенна виражене.

Прийнято вважати, що чим більше розмір папули, то більша перебіг запальних процесів в організмі людини.

Яка повинна бути реакція, щоб звернутися до лікаря? У разі появи сумнівною або позитивної реакції на дослідження, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря-фтизіатра для призначення додаткових аналізів і терапії.

Де можна зробити Діаскінтест?

Поширення методики з кожним роком збільшується, і якщо раніше тестування можна було пройти тільки в приватних клініках, то зараз методика проводиться:

щеплення

  • в дитячих дошкільних установах до 7 років;
  • в навчальних закладах для дітей від 7 до 17 років;
  • в кабінет щеплення педіатричного відділення;
  • на території туберкульозних диспансерів;
  • в муніципальних і приватних клініках;
  • в центрах дослідження туберкульозу та наукових інститутах.

Діти дошкільного та шкільного віку постійно перебувають у великому скупченні людей, піддаються стресу і інфекційних захворювань, в той час як їх імунна система тільки починає свій шлях становлення. Саме з цієї причини проходження діагностики на туберкульоз вважається необхідною і регулярною процедурою для збереження здоров’я дітей.

Для дорослих проводиться щорічна флюорографія, але, крім планового заходу, рекомендується проходити діагностику після будь-якого контакту з носіями інфекції, особливо людям з низьким рівнем імунного захисту та вагітним жінкам.

Ускладнення після тесту на туберкульоз

Як і будь-який медичний препарат, Діаскінтест має побічні ефекти і ускладнення, що з’являються в разі порушення методики або ігнорування інформації про протипоказання. При відсутності протипоказань препарат є безпечним для людей будь-якого віку.

До ускладнень після проведення дослідження відносяться:

  1. Поява загальної інтоксикації організму.
  2. Підвищення температури тіла.
  3. Слабкість і нездужання.
  4. Хворобливі відчуття в області голови.

Ці ознаки вважаються природними побічними ефектами після введення біологічно активного засобу.

Крім перерахованих ускладнень, можливо прояв гиперергической реакції.

До її ознаками відноситься:

Пупула

  • освіту папули великого розміру, більше 1,5 сантиметра;
  • навколо папули спостерігається сильне роздратування і запальний процес.

Проте освіту невеликого синяка після уколу вважається ознакою в межах норми.

Також до можливих ускладнень відноситься поява сильного алергічного відповіді. Саме тому під час сезонних загострень алергії проведення Діаскінтест не рекомендується.

Що робити після уколу

Діаскінтест має правила, яких необхідно дотримуватися для успішного проходження діагностики.

До них відноситься:

  1. До зняття результатів забороняється впливати на місце уколу хімічними миючими або косметичними засобами.
  2. Обробляти місце уколу антисептиками та іншими медичними препаратами.
  3. Розчісувати і натирати місце уколу.
  4. Перебинтовувати руку в області уколу або заклеювати медичним пластирем.
  5. Після проведення тесту місце уколу не забороняє мочити, але тривале перебування у воді також не рекомендується.
  6. Обмежень, пов’язаних з їжею, немає (крім продуктів, які можуть спровокувати сильний алергічний відповідь у пацієнта).

Ці правила необхідні для того, щоб ранка залишалася в цілості і в неї не потрапила стороння інфекція. Коли ставиться Діаскінтест, дитині необхідно пояснити важливість заходу, щоб він не чухав місце уколу.

Запальний процес через занесеної інфекції може спровокувати хибнопозитивний результат дослідження.

Сучасні аналоги тесту на туберкульоз

Медицина швидко і впевнено крокує вперед, що збільшує відсоток пацієнтів, які успішно пройшли лікування від туберкульозу.

укол

Лікування залежить від багатьох факторів, таких як умови життя людини, стадія хвороби, форма захворювання, загальний стан організму, але з кожним роком все більше людей рятуються від захворювання завдяки новітнім методам і лікарських засобів.

У західних країнах відсоток хворих на туберкульоз значно скоротився, але в Росії інфекція все ще становить велику загрозу для населення, а значить своєчасне діагностування захворювання необхідно для порятунку життя людей.

На даний момент лідируючими за якістю діагностики вважаються два аналога Діаскінтест:

  • тубінферон;
  • квантіфероновий тест.

Ці методики мають свої сильні і слабкі сторони, однак обидва значно перевершують свого попередника – пробу Манту.Тубінферон

Методика тесту тубінферон аналогічна Діаскінтест. Тест проводиться підшкірно, а речовина для дослідження також проводиться на території Росії.

Ця методика має менше поширення, але нітрохи не поступається по якостям і можливостям визначення агентів туберкульозу в тілі людини.

До складу препарату входять:

  • білковий компонент ESAT-6;
  • білковий компонент CFP-10;
  • туберкулін (що робить його середнім за методом впливу між Діаскінтест і пробою Манту).

Білки, які використовуються під час дослідження, відносяться до іншого штаму туберкульозної палички, що робить результат незалежним від проведеної раніше вакцинації БЦЖ.

Квантіфероновий тест або QuantiFERON

Квантіфероновий тест або QuantiFERON

Квантіфероновий тест – сучасний метод діагностики, найбільш поширений в західній півкулі планети. Головною відмінністю дослідження є відсутність фізичного контакту зі шкірою людини і проведення аналізу в лабораторних умовах.

Ця якість дозволяє проводити діагностику на туберкульоз людям із захворюваннями шкіри, що для попередніх видів тестування було неможливо.

Послідовність проведення заходу:

  1. Попередньою підготовкою тесту вважається паркан венозної крові пацієнта в три пробірки.
  2. Перша пробірка необхідна для самого аналізу і для цього в неї додають антигени туберкульозу.
  3. Решта дві пробірки використовуються в якості контролю.

Антигени, використовувані для квантіферонового тесту, також відрізняються від штамів, що застосовуються під час вакцинації БЦЖ.

Методика оптимальна для проведення дослідження на активній і безсимптомній стадіях туберкульозу, що дозволяє виявити хворобу до початку активного запального процесу у внутрішніх органах людини.

На жаль, тестування цим способом на території Російської Федерації розвинене слабо і має деякі складності, такі як необхідність приносити в дослідницькі лабораторії вже взяту кров (проводиться в приватних клініках) і локалізація основних точок проведення в Москві і Санкт-Петербурзі. Тест має високу вартість, що також обмежує його масове споживання. Однак ці недоліки не применшують його важливі якості в діагностиці небезпечного захворювання – туберкульоз.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*