Які таблетки і ліки призначають при туберкульозі



Туберкульоз – важка переноситься хвороба, яка потребує негайного лікування. Винайти ідеальні таблетки від туберкульозу, що дають високі гарантії, до сих пір не вдалося нікому. Проблема з лікуванням цієї інфекції досі актуальна, але певні успіхи вже були зроблені. Зокрема, було розроблено найбільш ефективні ліки від туберкульозу – комплекс протитуберкульозних ліків.

Лікування туберкульозу легенів з використанням протитуберкульозних ліків

таблетки

Лікування туберкульозу має на увазі позбавлення від тривожних симптомів і вогнищ хвороби. Своєчасний курс лікування, розпочатий на початкових стадіях, найбільш ефективний. Лікування туберкульозу на останніх стадіях – затія нелегка і часто марна, тому так важливо вчасно діагностувати хворобу, поки зцілення ще представляється можливим.

У лікуванні інфекції використовуються ліки різної ефективності. До найбільш дієвим ліків зараховують «Рафампіцін» і «Ізоніазид», які і використовуються найчастіше, об’єднані з іншими. Комбінація створюється на основі форми туберкульозного захворювання, стадії. Враховуються також попередні методи лікування.

Ліки для лікування туберкульозу диференціюються за своєю ефективністю і ряду, до якого вони належать.

Прийнято розрізняти наступні три ряди:

  • перший;
  • другий;
  • третій.

рифампіцин



До препаратів першого ряду зараховують ліки, що становлять основу лікування. У цю категорію як раз і входять вже згадані «Рафампіцін» і «Ізоніазид», а також деякі інші ліки від туберкульозу легенів. Їх характеризує підвищена активність і токсичність в межах норми.

Пацієнтам при туберкульозі легенів, переносимому вперше, призначають ліки першого ряду. Ліки проти туберкульозу другого ряду застосовуються в тому разі, коли попередні методи лікування показали себе неефективними або виявилися нестерпними для пацієнта.

Ліки другого ряду інакше називають резервними. У порівнянні з препаратами першого ряду, вони мають не такою високою активністю і часто бувають набагато більш токсичні.

Отже, ліки, що належать до цього ряду:

  1. Не дають такого сильного ефекту.
  2. Повинні бути закуплені в великих кількостях, ніж ліки першого ряду.
  3. Мають набагато більш високу ціну.

До препаратів третього ряду відносяться всі інші ліки, що володіють низькою активністю.

Використовувані ліки: порівняльна характеристика

Лікарські ліки, що належать до одного ряду, можуть володіти різним механізмом дії, складом, формою і багатьма іншими параметрами. Їх об’єднує лише схожа ефективність: висока, середня або низька. Проведемо порівняльну характеристику найбільш часто застосовуються ліків, щоб зробити висновки.

Ліки першого ряду

Як уже було згадано, найбільш дієві ліки відносяться до цієї категорії – про них і піде мова.

Сюди відносять:

ізоніазид

  • ізоніазид;
  • Рафімпіцін;
  • піразинамід;
  • Етамбутол.

Кожен з цих ліків різний, тому має сенс розглядати їх тільки поодинці.

ізоніазид

Ізоніазид – протитуберкульозний препарат, який випускається у формі таблеток. Його дія спрямована на знищення мікобактерій туберкульозу в організмі хворого, а найбільша активність проявляється під час їх розмноження. Варто відзначити, що механізм дії цього препарату ще не до кінця вивчений, щоб стверджувати хоч щось, але, якщо вірити припущенням дослідників, його дія пов’язана з пригніченням захисної функції мікобактерій шляхом впливу на окремі компоненти клітинної стінки.

Більша частина препарату виводиться з організму разом з продуктами життєдіяльності. Невелика усувається паралельно з калом, решта – з сечею.

Ізоніазид відмінно показав себе в боротьбі з активними формами захворювання, однак цим він не обмежується. Досить часто Ізоніазид виписують як профілактичний засіб для тих, хто з тих чи інших причин піддається підвищеному ризику. Це можуть бути люди, наявність у яких туберкульозу поки не підтверджено. У таких випадках підставою для підозри стає позитивна реакція Манту. Однак не всі фахівці рекомендують приймати ліки при виникненні одних підозр – у цього можуть бути неприємні наслідки. Рекомендується почекати діагнозу, перш ніж вдатися до активних дій.

Доза розраховується виходячи з індивідуальних особливостей захворювання. Те ж саме стосується і тривалості курсу.

Володіючи великим впливом на організм, Ізоніазид передбачувано провокує побічні ефекти, впливаючи на різні системи органів.

Найчастіше в радіус його дії підпадають такі системи:

нейрони

  1. Нервова.
  2. Травна.
  3. Кровоносна.
  4. Ендокринна.

Виходячи з цього, з прийомом ліків можуть бути пов’язані різні тривожні симптоми – часті головні болі, проблеми зі сном, психози, нудота і блювота, болі серця. Можливі різного роду висипання на шкірі.

Існує ряд ліків, здатних впливати на побічні ефекти таблетки і знизити їх. Це Тіамін, Пиридоксин.

Препарат не рекомендується до використання епілептикам, людям, страждаючим нирковою або печінковою недостатністю, атеросклерозом, серцевою недостатністю.

рифампіцин

Рифампіцин – протитуберкульозний препарат, який випускається у вигляді капсул. Подібно ізоніазид, він здатний знищувати мікобактерії сухот, володіючи високою активністю. Цей препарат не так часто можна застосувати, як Ізоніазид через те, що лікарська стійкість до нього розвивається у мікобактерій набагато швидше.

Як і Ізоніазид, виводиться з організму переважно з продуктами життєдіяльності. Може бути виведений разом з жовчю.

Застосуємо проти активних форм туберкульозу. При введенні всередину найбільш висока концентрація може бути дорівнює 600 мг у дитини і 1,2 г у дорослого. Перевищення цієї дози неприпустимо.

Побічні ефекти Рифампіцину відмінні від побічних ефектів Ізоніазиду, однак не можна не помітити, що вони впливають на подібні системи органів:

Травна система

  1. Травну.
  2. Кровоносну.
  3. Ендокринну.
  4. Нервову.
  5. Видільну.

Побічні ефекти, пов’язані з прийомом яріфампіціна, однак зовсім інші, хоча присутні і загальні – нудота і блювота, відсутність апетиту, різке підвищення рівня білірубіну, можливе виникнення тромбів, зниження рівня лейкоцитів в крові, сильні головні болі, зниження зору, ниркова недостатність, порушення менструацій у жінок, щоб змінити колір деяких виділень.

Препарат строго протипоказаний людям, недавно перенесли ряд хвороб, до яких відносяться жовтяниця, гепатит. Не рекомендується людям, зайве чутливим до препарату. Існує ризик для вагітних жінок, особливо для тих, чий термін вагітності добігає кінця. Крім цього, препарат не виписують людям, що страждають печінкової або нирковою недостатністю. Дітям і новонародженим його можна приймати тільки в особливих випадках, інакше слід утриматися від цього.

Можна уникнути виникнення лікарської стійкості у мікобактерій, застосовуючи Рифампіцин в поєднанні з іншими ліками.

піразинамід

Піразинамід – протитуберкульозний препарат, який випускається у формі таблеток. Як і попередні ліки, має здатність знищувати мікобактерії туберкульозу. Його вплив на туберкульозну паличку ще не повністю відомо, але, очевидно, що воно набагато ширше. З’ясовано, що Піразинамід також може гальмувати процес розподілу мікобактерій. Він відмінно справляється з однією з головних задач протитуберкульозного лікування – позбавлення від вогнищ інфекції.

Виводиться нирками. Найбільша концентрація виявляється в сечі в найближчу добу.

хвора печінка

Загрузка...

Застосуємо проти більшості форм туберкульозу разом з ізоніазидом і рифаміцин. Але, на відміну від них, має набагато менше побічних ефектів. Головним чином вони пов’язані з травною системою – блювота, нудота, печінкова недостатність, пронос. В іншому можливі різного роду висипання на шкірі, підвищена чутливість до світла і ультрафіолетових променів.

Препарат протипоказаний людям, що страждають печінковою недостатністю або мають чутливість до нього. Щодо можливості застосування препарату для вагітних, все невизначено – через відсутність досліджень, не можна нічого стверджувати. Відомо тільки, що препарат виділяється з грудним молоком, і цей момент слід взяти до уваги.

Не можна сказати, що, як і Рифампіцин, препарат повинен прийматися дітьми тільки в крайніх випадках. Ніяких протипоказань з цього приводу немає, якщо дотримуватися дозування.

Одна закономірність проглядається чітко: препарат слід застосовувати в поєднанні з іншими, інакше досить швидко виникає стійкість.

етамбутол

Етамбутол – протитуберкульозний препарат, який випускається у вигляді таблеток. На відміну від своїх попередників, він не здатний знищувати мікобактерії, але вміло перешкоджає їх подальшому поширенню, припиняючи процеси ділення імовірно впливом на освіту РНК. Слабкістю цього препарату є те, що він становить загрозу лише для активно поширюються мікобактерій і абсолютно даремний проти тих, що перебувають в стані спокою.

Ліки виводиться з організму з сечею. Частково в первісному вигляді, частково – у вигляді метаболітів. Ефективний проти різних форм туберкульозу.

Побічних ефектів має більше, ніж Піразинамід, але менше, ніж той же Рифампіцин.

Впливає на наступні системи органів:

Опорно-рухова система

  1. Нервову.
  2. Травну.
  3. Опорно-рухову.

Безліч побічних ефектів спостерігається з боку нервової системи. Прийом препарату може призвести до виникнення у пацієнта депресивних настроїв, запаморочення, проблем із зором, проблем з розрізненням кольорів. Крім того, він викликає нудоту і блювоту, зниження апетиту, артрит, висипання на шкірі.

Протипоказаний вагітним жінкам, дітям до тринадцяти років, діабетикам, людям, які мають ниркову недостатність, проблеми з органами зору і володіє підвищеною чутливістю.

Лікування із застосуванням тільки етамбутол, знову ж таки, неможливо через високу ймовірність виникнення лікарської стійкості. Особливо хороші результати дає використання його з ізоніазид, рифампіцин.

Прописуючи препарат дитині, доктор повинен подбати про те, що стан його здоров’я буде суворо контролюватися. Можливі порушення зору, проблеми з нирками і печінкою.

Ліки першого ряду мають бактеріостатичну і бактерицидну дію. Їх слід застосовувати в комбінації з іншими препаратами, щоб уникнути виникнення лікарської стійкості.

Ліки другого ряду

Ліки другого ряду застосовуються, коли ліки першого ряду неефективні, тому їх називають резервними.

До основних можна віднести наступні:

  • циклосерин;
  • Етіонамід.

Розглянемо механізм їх дії і спробуємо знайти подібності.

циклосерин

Циклосерин – протитуберкульозний лікарський препарат, який випускається у формі капсул. Здатний знищувати мікобактерії і перешкоджати їх подальшому поширенню. Лікарська стійкість до препарату виникає як мінімум через півроку після початку прийому.

Циклосерин ефективний проти хронічних форм туберкульозу в поєднанні з іншими ліками.

Ліки другого ряду також мають ряд побічних ефектів.

Саме у Циклосерин вони пов’язані з наступними системами органів:

Кровоносна система

  1. Нервової.
  2. Кровоносної.
  3. Травної.

Проблеми зі сном, головні болі і нудота – ось перші ознаки, що повідомляють про появу побічних ефектів. Але це далеко не найсерйозніші наслідки. Найбільших втрат наноситься кровоносній системі – загострюється серцева недостатність. Найменший шкоди доводиться на травну систему, а ось з нервовою системою, крім уже перерахованих, пов’язане ще безліч неприємних явищ – кошмари, погіршення пам’яті, схильність до суїциду, депресія. Все це вказує на необхідність уважно відстежувати стан пацієнта, щоб мати можливість утримати його від необдуманих вчинків.

Препарат протипоказаний людям, у яких порушена нормальна діяльність нервової системи, епілептикам, алкоголікам і тим, хто має серцеву недостатність. Дітям рекомендується приймати його дуже обережно. Вагітним – тільки в критичних ситуаціях. Інакше слід утриматися від прийому. Ниркова недостатність також є вагомою причиною для відмови від застосування Циклосерин.

етіонамід

Етіонамід – протитуберкульозний препарат, який випускається у формі порошку. Призупиняє розмноження мікобактерій в організмі. Найбільша активність препарату спостерігається в кислотному середовищі. Під його впливом розсмоктуються вогнища хвороби. Лікарська стійкість виникає досить швидко.

Застосовується для лікування різних форм туберкульозу в разі, якщо застосування інших ліків не приносить потрібних результатів.

Препарат протипоказаний людям молодше чотирнадцяти років, епілептикам, діабетикам, людям з виразкою шлунка, різних захворювань, в результаті яких порушується функціонування печінки. Не рекомендується вагітним жінкам.Якщо говорити про побічні ефекти, препарат впливає на наступні системи органів:

  1. Нервову.
  2. Травну.
  3. Кровоносну.

Спостерігаються головний біль, депресивні стани, судоми, суїцидальні нахили, порушення сну, психози, нудота, зниження апетиту і, як наслідок, анорексія, тахікардія і безліч інших побічних ефектів. Не виключено виникнення алергічної реакції.

Ліки другого ряду роблять сильний вплив переважно на нервову систему. Вони володіють тим же дією, що і ліки першого ряду, але при цьому набагато менш ефективні і використовуються лише за відсутності іншого виходу.

Ліки третього ряду

Про препаратах третього ряду лікарям відомо найменше.

У цю категорію входять ліки, активність яких не до кінця визначена:

  • тіоацетазон;
  • ПАСК.

Спробуємо порівняти їх.

тіоацетазон

лікиТіоацетазон – протитуберкульозний препарат, який випускається у вигляді порошку. Він має здатність зупиняти розмноження мікобактерій туберкульозу. Стійкість до нього виникає не відразу.

Протипоказаний вагітним, людям з печінковою, серцевою або нирковою недостатністю, діабетикам.

В якості побічних ефектів спостерігається зниження рівня лейкоцитів в крові, утворення тромбів, пронос, блювота, нудота, головний біль, шкірні висипання.

ПАСК

ПАСК – протитуберкульозний препарат, який випускається у вигляді таблеток зі спеціальною оболонкою. Як і Тіоацетазон, впливає на здатність мікобактерій ділитися. Виявляє слабку дію.

Серед побічних ефектів пронос, нудота, блювання, психози, зниження рівня лейкоцитів в крові і багато іншого.

Протипоказаний вагітним, людям з печінковою або нирковою недостатністю, епілептикам, людям з цирозом печінки.

Ліки третього ряду мають бактеріостатичну дію і застосовуються лише в крайніх випадках з огляду на низьку активність.

Профілактика туберкульозу

Профілактика туберкульозу спрямована на зниження рівня захворюваності.

Важливою ланкою є створення протитуберкульозних диспансерів, профілактичні заходи в навчальних закладах які допомагають:

  1. Вчасно діагностувати туберкульоз.
  2. Поставити на облік туберкульозних хворих.

Важливо вести спостереження і за здоровими людьми, які, в силу обставин, піддаються великому ризику. Необхідно постанову їх на облік, проведення профілактичних заходів і досліджень з метою виявлення інфекції на ранніх стадіях. Не можна заперечувати існування для них ризику захворіти.

Загрузка...

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*