Що являє собою Діаскінтест і в чому його переваги



Діаскінтест активно застосовується на території Росії з 2015 року. До цього використовувався протягом 6 років (відомий з 2009 року), але з меншою популярністю. Зростання попиту на процедуру обумовлений прийняттям нового санітарного постанови, згідно з яким це тепер основна ін’єкційна діагностика у дітей шкільного віку. До цього по відношенню до всіх дітей застосовувалася проба Манту. Закони змінилися, але багато батьків досі не знають, що таке Діаскінтест і сумніваються, чи можна робити Діаскінтест своєму чаду.

Склад і опис препарату

Діаскінтест

Діаскінтест (туберкульозний алерген рекомбінантний) – препарат вітчизняного виробництва. Розроблено в 2007 році Всеволодом Івановичем Кисельовим (доктор біологічних наук за спеціальністю «молекулярна біологія»), запатентований в 2008. Поширення отримав в 2009 році.

Препарат складається з активної речовини і допоміжних компонентів:

  • поверхневі структури білків мікобактерій людського туберкульозу (антигени CFP10 і ESAT6) – 0,2 мкг;
  • фенол (0,25 мкг);
  • полісорбат (іноді викликає алергію);
  • натрій (антиоксидант) і калій, фосфат калію (активатор; разом – безпечні харчові добавки) – 0,3-0,4 мкг;
  • полісорбат 80-0,005 мкг;
  • вода – менше 0,1 мл.

Реакція на Діаскінтест часто видає помилково негативні результати. Тому велика частина фтизіатрів рекомендує використовувати тест разом з Манту. Обидві процедури мають свої плюсами і мінусами. Наприклад, Манту відрізняється хибнопозитивними результатами.

Через вірогідність помилково негативні підсумку не рекомендується використовувати тест в епідеміологічних центрах. А також по відношенню до людей з імунними порушеннями ВІЛ.

Препарат дозволений до використання в відношенні вразливих категорій населення: дітей, вагітних жінок і людей похилого віку. Визнаний безпечним і екологічним. Однак в цілях обережності рекомендується проконсультуватися з фахівцем. При тяжкому перебігу вагітності або супутніх патологіях може бути заборонений. Поки немає точних даних про вплив кошти на вагітну і годує жінку і плід.

Щепленням Діаскінтест не є, тоді що це таке? Це перевірка імунітету, тестування. Визначає, взаємодіє чи організм на даний момент з подібними введеним в нього частками. Тест має точністю в 95%, специфічністю і чутливістю в 80%.

Вченими доведено, що туберкульозний алерген безпечніше, ніж Манту. В ході дослідження препарату не були зафіксовані випадки передозування або побічних ефектів. Не має аналогів. Незалежно від виробника, володіє ідентичним складом.

Препарат позитивно зарекомендував себе в діагностиці (в тому числі диференціальної) і профілактиці, моніторингу хвороби і лікування. Однак він не ефективний у відстеженні імунітету.

Зберігання та транспортування кошти передбачені санітарним постановою № 3.3.2. 1248-03. Рекомендований температурний режим – від 2 до 8 градусів тепла. Герметично закрита упаковка може зберігатися 24 місяці.

Проведення процедури

вакцина



Ін’єкційна проба Діаскінтест проводиться в рамках профілактики туберкульозу, згідно з планом щеплень і ін’єкцій. Показаннями до застосування є: контакт дитини з хворим на туберкульоз людиною, сумнівний або позитивний підсумок діагностики Манту, письмову відмову батьків від Манту, облік у фтизіатра, сумнівний результат попереднього ДСТ.

Використовується з метою виявлення активної форми туберкульозу, визначення активності мікобактерій, відстеження динаміки лікування і одужання.

Техніка проведення Діаскінтест нічим не відрізняється від Манту:

  1. Здійснюється в санітарних умовах (медичний кабінет в школі або щеплення в лікарні). Однак деякі приватні центри практикують виїзд на будинок.
  2. Медпрацівник надягає стерильну форму (халат, шапочка, рукавички, пов’язка на рот і ніс).
  3. Використовується одноразовий туберкуліновий шприц з короткою тонкою голкою, яка має скошений кінчик.
  4. Попередньо перевіряється термін придатності шприца і препарату.
  5. Пацієнт займає сидяче положення. Дитині потрібно розповісти про техніку процедури і особливості догляду.
  6. Місце уколу протирається спиртової ватою.
  7. Як і Манту, роблять Діаскінтест підшкірно у внутрішню сторону передпліччя. Вводиться 2 ТО препарату (в шприц набирається подвійна доза, частина випускається в вату).
  8. Місце обробляється ще раз.
  9. Через три дні після проведення Діаскінтест оцінюється результат.

Важливо ввести речовину строго під шкіру. В іншому випадку може розвинутися абсцес. Неприпустимо використання простроченого або зіпсованого препарату. Після відкриття упаковки (розрахована на 30 доз) зберігати її можна максимум дві години.

Препарат відпускається лише медичним працівникам. Не підходить для приватного використання. Обмежений у доступі.

При одночасній постановці Манту і ДСТ використовуються різні передпліччя. Без висновку лікаря про обов’язкову подвійний діагностики не рекомендується надмірно навантажувати імунітет. Бажано розмежовувати процедури на термін в два тижні-два місяці.

Перед діагностикою деяким дітям (із зафіксованою в анамнезі на алергію неясної етіології) призначаються противоаллергенние препарати (протягом п’яти діб до процедури і двох після неї). Не рекомендується самостійно виписувати їх дитині, так як без дійсної потреби це може спотворити результат процедури.

Ін’єкційна проба не вимагає спеціальної підготовки. Але рекомендується за пару днів до процедури утриматися від прийому алергічних продуктів і будь-яких ліків.

лікарПройти діагностику можна в лікарні за місцем проживання, в приватних і державних поліклініках, дітям – в освітніх організаціях. Можна вибрати платний або безкоштовний варіант. В даний час процедура поширена і пройти її при бажанні не важко.

Дані про проведену процедуру заносяться в карту пацієнта, де вказується точна назва препарату і виробник, номер, серія, термін придатності, дата постановки ін’єкції, яка використовується рука, результат тесту. Рекомендується чергувати руки при проведенні тесту.

Оцінка результатів

Папула, що виникає після введення Діаскінтест – підшкірне скупчення лімфоцитів, які надають відсіч введеному речовини. Саме розмір папули враховується при діагностиці.

Прозорої міліметровою лінійкою оцінюється її розмір:

  1. Вимірювання щепленняПозитивний результат. Папула від 0,5 см до 1,6 см. При тому від 5 мм до 9 мм – слабо позитивна, від 10 до 14 мм – середньо позитивна і від 15 до 16 – виражено позитивна.
  2. Негативний результат. Шкірний покрив чистий, папула майже непомітна, інфільтрат відсутня.
  3. Сумнівний результат. Папули немає, але виражений інфільтрат. Тоді вимірюють його. Для цього результату характерні розміри в 0,2-0,4 см.
  4. Гіперергічними реакція. Відрізняється вираженим інфільтратом (більше 15 мм) і відсутньої папулою. Спостерігаються місцеві реакції: висипання, нагноєння, виразки.
  5. Віраж. Зростання розміру папули в порівнянні з попередньою діагностикою.
  6. Помилкові результати Діаскінтест – то, що завжди дивує батьків: що це таке і як могло вийти. А відповідь проста – недотримання рекомендацій та догляду. Як правило, причиною стає непомічена інфекція (при сумнівах можна здати загальні аналізи крові та сечі), алергія, забруднення місця ін’єкції, соматичні і аутоімунні патології.

Діаскінтест норма – негативний результат процедури. Всі інші результати – напрямок до фтизіатра. Де фахівець може призначити повторну процедуру або альтернативну (через два тижні). А також при необхідності поставити на облік або виписати препарати для профілактичного лікування.

Загрузка...

Як часто на думку фахівців можна робити пробу Діаскінтест? Два-три рази на рік. При необхідності повторної діагностики інтервал два місяці. Людям, які спостерігалися в стаціонарі, показана більш часта діагностика – раз в три-шість місяців.

Важливо пам’ятати, що на підставі однієї процедури діагноз не ставиться. Однак у відвідуванні тубдиспансеру заради консультації фтизіатра теж мало приємного. Тому потрібно строго слідувати всім розпорядженням.

Протипоказання і побічні ефекти

Невідоме завжди лякає. Ось і багато мам, задаючись питанням про те, що за щеплення Діаскінтест, намагаються в першу чергу з’ясувати ризики, побічні ефекти, протипоказання.

Важливо знати п’ять опорних точок:

  1. ШприциПрепарат безпечний. Діаскінтест нездатний спровокувати розвиток туберкульозу, як вважають деякі батьки.
  2. Допоміжні компоненти нешкідливі. Навіть фенол, будучи сам по собі токсином, знаходиться в настільки мікроскопічної дозі, що це ніяк не позначиться на здоров’ї дитини.
  3. Єдиний ризик – індивідуальна непереносимість.
  4. Не рекомендується робити ДСТ малюкам грудного віку.
  5. Діаскінтест провокує ослаблення імунітету, як і будь-яка ін’єкція. У зв’язку з чим стає простіше підхопити застуду.

Проте алерген є алерген. Є ряд ситуацій, коли проведення Діаскінтест краще відкласти і зробити пізніше: загострення хронічних хвороб (психічні, неврологічні, травні, соматичні, дихальні); гострі запалення (ГРИП, застуда, ГРВІ) та їх симптоми (нежить, кашель, температура), карантин в навчальному закладі; алергія; паразитичні і бактеріологічні інфекції.

Категорично заборонено проводити діагностику при епілепсії, цілорічної алергії, в один день з щепленнями або місяць після них. Але щеплення здоровим людям можна робити відразу після оцінки тесту. На момент постановки ін’єкції Діаскінтест дитина повинна бути абсолютно здоровий. Велика частина всіх ускладнень після процедури Діаскінтест обумовлена ​​порушенням заходів безпеки.

Перед діагностикою медичний працівник оглядає дітей, вивчає їх лабораторні карти, бере згоду з батьків на проведення процедури. Ті, в свою чергу, мають повне право відмовитися, але тоді повинні забезпечити своїй дитині проходження альтернативної діагностики.

Фахівці (фтизіатри та педіатри) солідарні в думках про те, що термін медичного відведення підбирається індивідуально. Також індивідуально оцінюється здоров’я дитини. Тому якщо мова йде про відстрочку процедури через хворобу, то не можна керуватися загальними даними. В середньому після перенесеної простуди рекомендується почекати місяць.

Після ін’єкції можливе невелике підвищення температури, слабкість і головний біль, зниження апетиту. При посиленні симптомів і їх тривалості більше доби-двох потрібно негайно звертатися до лікаря. До небезпечних станів відноситься лихоманка, блювота, нежить і набряк горла, кашель, висипання на шкірі, непритомність.

Щоб уникнути помилкових результатів рекомендується не дратувати місце уколу, що не чесати, що не розпарювати (лазні, пов’язки, пластир, тісний і спекотна одяг), не обробляти побутовими та медичними розчинами (мазями, кремами), уникати впливу тепла і світла. Можна гуляти і приймати душ, але при цьому пам’ятати про інших показання і протипоказання. У першу добу рекомендується посидіти вдома, поспостерігати за реакцією організму.

Існує думка, що не можна їсти ті чи інші продукти після Діаскінтест. Це частково вірно. Як таких заборон на раціон не накладається. Однак краще утриматися від екзотичних і алергенних продуктів. Для всіх дітей групи алергенних продуктів складають шоколад, цитрусові, газовані напої, «хімічні» продукти.

Чим викликана вікова межа в законі

паличка КохаЧітке розмежування по віковим групам та відповідним їм ін’єкційним процедурам обумовлено різницею в складі туберкуліну (проба Манту) і ДСТ.

І бере свій початок в далекому дитинстві, коли новонародженому ставиться щеплення БЦЖ.

Чим відрізняється Манту від Діаскінтест:

  • активною речовиною (в Манту – неактивні цілі бактерії бичачого і людського туберкульозу, в Діаскінтест – білкові антигени);
  • метою застосування (Манту показує контакт з поличкою Коха нинішній або минулий, а ДСТ – виключно активну форму хвороби);
  • ефективністю (Манту – 70%, ДСТ – 98%).

Якщо з відмінностями, здавалося б, схожих процедур все ясно, то як же тут причетна первинна вакцина проти туберкульозу. Справа в тому, що в щепленні БЦЖ так само, як і в пробі Манту, містяться бактерії бичачого туберкульозу. Тому тільки ця діагностика може визначити групи ризику, динаміку імунітету, а також виявити сам бичачий туберкульоз. А це 30% від усіх випадків.

Відгуки

Аби не допустити орієнтуватися на думки газет, ЗМІ та лікарів, наслухавшись страшних історій про летальні випадки після проведення дивовижної процедури, мами йдуть за порадою в інтернет.

А також самі активно діляться власними ситуаціями успіху:

  1. Інна: «Не думала, що зіткнуся з цим, але так сталося, що з якоїсь причини (напевно, недогледіла) підсумок проби виявився позитивним. Направили до фтизіатра. Благо, відносини у мене з нею прекрасні. Так ось, що хочу сказати. Діаскінтест врятував нас від непотрібних клопотів і турбот. На свій страх і ризик довірилася фахівця (тоді Діаскінтест був ще зовсім погано відомий). Діагностика показала негативний результат. Ми щасливі повернулися до звичного життя ».
  2. Ольга: «Робили недавно моїй дитині перший в житті Діаскінтест. Боялася дуже, але все пройшло добре. І підсумок нормальний, і побічних реакцій не було зовсім. Але дитина у мене вже великий (8 років), як раз потрапив під інновації. Може, тому все гладко пройшло ».
  3. Оксана: «Нам, як і багатьом, Діаскінтест був призначений як допоміжна процедура. моїй дитині 3 роки, Манту дала позитивний результат. Ну невже тягати дитину по тубікам? Ясно ж, що це помилкова реакція, а після їх відвідування може стати цілком реальною. Звернулася до знайомого лікаря, провели Діаскінтест. Все відмінно! І на стані ніяк не позначилося. Звичайно, поканючіть трохи, від їжі відмовлялася, але ні температури, ні кашлю. А на другий день – зовсім нічого ».

На просторах інтернету складно знайти негативний відгук про препарат. Рідко виникають виражені алергічні реакції. Що додатково підтверджує ефективність засобу.

Загрузка...

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*