Що являє собою туберкульозна паличка



Туберкульозна паличка, потрапляючи в організм, стає причиною розвитку у людини туберкульозу. Залежно від того, до якого органу мікобактерія проникла, розрізняють різні форми і види хвороби. Частіше за інших захворювання схильні люди, які мають ослаблену імунну систему і живуть в несприятливих умовах.

Коли діагностувати захворювання вдалося швидко, лікування має найбільший успіх. Курс займає тривалий час і включає в себе комбінацію з різних препаратів, які визначаються після дослідження туберкульозної палички в лабораторії. Статистичні дослідження показують, що при відсутності лікування половина інфікованих людей вмирає.

<h2>Інформація про збудника

паличка

Першим, хто відкрив мікобактерії і дав їм опис, був майбутній нобелівський лауреат Роберт Кох (зображений на картинці). Це сталося в далекому 1882 р і згодом туберкульозна паличка стала мати назву паличка Коха. Нараховують більше 70 видів паразитичних МБТ, а кожна з них може викликати різний вигляд туберкульозу.

Колонії МБТ можуть бути різноманітними за своїм розміром і виду, а їх розвиток відбувається на щільних яєчних середовищах в вигляді R-форм протягом одного-двох місяців. Розмножуються туберкульозні палички за допомогою розподілу, рідше – за рахунок розгалуження і брунькування. Вони мають колір слонової кістки, а їх поверхня зазвичай зморшкувата (виняток становлять МБТ, які піддавалися хіміотерапії і стали гладкими).

Розвиваючись всередині організму, туберкульозна паличка набуває помаранчевий або рожевого забарвлення. Рости, розмножуватися і розвиватися МБТ може тільки всередині живого організму. Якщо бактерія знаходиться у зовнішньому середовищі, то вона переходить в стан анабіозу, при якому її життєздатність зберігається протягом тривалого терміну.

Мікобактерії не завжди здатні викликати туберкульоз. Існують людські (Mycobacterium tuberculosis) і бичачі (Mycobacterium bovis) види туберкульозної палички, а ще інфекції микобактериоза. Інші мікобактерії-сапрофіти не здатні заподіяти шкоду людям.

Ця категорія паразитів має мікроскопічні розміри – діаметр від 0,2 до 0,6 мкм, а довжина може становити до 10 мкм. Їх захисна оболонка дозволяє бактерії виживати при різних умовах. На фото видно бактерія, що має довгасту форму і чимось нагадує гриб.

бактерія



Клітка МБТ є аерофілом і мезофіли, але з часом при несприятливому метаболізмі здатна стати анаеробної. За споживанням кисню і розвиненості оксидазний систем, мікобактерії схожі з істинними грибами. Сполучною ланкою між НАДН-дегідрогеназ і цитохромом b в переносить системі роду Mycobacterium виступає вітамін B9. Ця система цитохромів нагадує мітохондріальну еукаріотів.

Іноді туберкульозна паличка схильна до мутації, що робить процедуру лікування і виведення МБТ з організму більш складною.

Основними причинами бувають:

  • різкий перехід в інше середовище;
  • незавершена терапія;
  • наявність у хворого шкідливих звичок, а також нездоровий спосіб життя.

Ці мікроорганізми мають життєстійкість до впливу кислот і спиртових розчинів, здатні жити і розвиватися в різноманітних умовах: вода, грунт, організм людей і звірів, продукти харчування, приміщення хворого. Згубними для них є хімічні речовини, які містять хлор, а також прямий вплив сонячних променів. В таких умовах туберкульозна паличка зберігає свою життєздатність протягом короткого проміжку часу.

Також стали зустрічатися атипові кислото-наполегливі мікобактерії, а питання про їх природі досі не вдалося вирішити. Деякі вчені вважають, що вони є родичами звичайних МБТ, а зміна відбулася під впливом туберкулостатической терапії. Інші (їх більшість) вважають, що це самостійна форма. Підставою для цього є той факт, що вони поширені в різних районах і при цьому мають однакові біологічні особливості.

Мікобактерія здатна передаватися не тільки повітряно-крапельним шляхом (в 95% випадків зараження відбувається саме так), але і через кров. Освоюється МБТ в організмі тривалий час, а інкубаційний період налічує один-два місяці.Основні особливості туберкульозних паличок:

  • мають велику ступінь патогенності;
  • можуть викликати хвороби у великих груп людей;
  • стійкі до багатьох препаратів дезінфекції;
  • надають токсичний вплив на лейкоцити;
  • здатні мутувати.

Клітка мікобактерії має таку будову:

  • клітинна стінка (визначає величину і форми туберкульозної палички, а також забезпечує захист від впливу лікарських препаратів і навколишнього середовища);
  • мембрана (здійснює захисні функції);
  • цитоплазма з гранулами (завдяки їм МБТ розмножується і функціонує);
  • ядерна субстанція (має кільцеву одноклітинних ДНК).

Ефективність проведеного лікування вище, коли туберкульозна паличка починає розмножуватися. Клітинні стінки стають тоншими, що допомагає препаратам надавати на неї значний вплив.

Туберкульоз: симптоми, форми і види

бронхиТуберкульоз – важке інфекційне бактеріальне захворювання, яке провокують мікобактерії. До 1882 року вважалося, що цей вид хвороби передається у спадок, проте за результатами своїх досліджень на засіданні Берлінського фізіологічного товариства Роберт Кох висунув докази того, що туберкульоз є інфекційним захворюванням.

Вірогідність захворювання залежить від індивідуальних особливостей людського організму і психічного стану. Частіше за інших до цієї хвороби схильні люди від 18 до 26 років.

Якщо хворіє дитина, то перебіг хвороби має помірну ступінь тяжкості, а правильно підібране лікування дозволяє в короткі терміни здолати недугу. Проте, повторне розвиток хвороби може статися через кілька років (ймовірність його розвитку підвищується при низькому рівні імунітету). Більш детальну інформацію з цього питання можна отримати у педіатра.

Виділяють групи ризику, які мають найбільшу ймовірність заразитися:

  • людина, що володіє слабким імунітетом (хворі на ВІЛ або онкологічними захворюваннями);
  • люди, що ведуть нездоровий спосіб життя (неправильне харчування, куріння, зловживання спиртним);
  • людина, яка живе в умовах антисанітарії;
  • маленькі діти і люди похилого віку;
  • діабетики;
  • люди, які взаємодіють з туберкульозними хворими.

Всесвітня організація охорони здоров’я провела дослідження і встановила, що приблизно третина людей у ​​всьому світі є переносником інфекції туберкульозу, проте організм здорової людини не дозволяє паличок Коха розмножуватися і розвиватися.

Кількість МБТ в організмі і рівень їх вірулентності (вражаючої дії) визначає ступінь розвитку хвороби. Крім того, важливим фактором виступає спадкова схильність людини до туберкульозу.

Виділяють наступні симптоми туберкульозу:

кашель

  • тривалий кашель (понад два тижні), супроводжуваний болями в грудній клітці (згодом, в кашлі може бути присутнім мокрота або кров);
  • висока температура тіла;
  • підвищений рівень потовиділення;
  • зниження ваги і апетиту;
  • часта присутність слабкості або втоми, буває задишка.

Але найчастіше початкова стадія туберкульозу має латентний характер, тому симптоматика ніяк не проявляється. Активна фаза захворювання настає приблизно в 10% випадків. Залежно від того, яким чином передається туберкульозна паличка і куди вона потрапляє, уражаються не тільки легені, але і інші системи.

Туберкульоз виражається в двох формах – відкритої і закритої. При першій формі джерело зараження можна легко виявити при проведенні діагностики і лабораторних досліджень (вивчення мокротиння, крові, калу і інших виділень). Закрита форма характеризується відсутністю в аналізах туберкульозної палички, а самі люди не несуть ніякої загрози оточенню.

Коли мікобактерія потрапляє в людський організм повітряно-крапельним шляхом, спостерігається ураження верхньої частини легенів, а інкубаційний період триває близько 6 тижнів і може протікати безсимптомно.

У разі проникнення палички Коха в кровоносну систему, зараженню піддаються не тільки легкі, але і інші органи і системи (печінка, тканини, нирки). Інкубаційний період складає до двох місяців і також буває безсимптомним.

Раннє виявлення захворювання дозволяє знищити мікобактерії вже при першому прийомі призначених препаратів. При будь-яких підозрах на туберкульоз слід в терміновому порядку звернутися до лікаря.

Лікування туберкульозу триває тривалий час (від 2 до 6 місяців, в залежності від того, скільки людина заражена). Це викликано структурними і функціональними особливостями органів, які були вражені туберкульозною паличкою. Переривати терапію не можна, тому що при переході МБТ в неактивну фазу, вона з часом може знову активізуватися.

Загрузка...

Серед умов, які сприяють цьому, виділяють:

  1. Різноманітні простудні хвороби.
  2. Неактивний спосіб життя (без фізичних навантажень).
  3. Початок будь-якого хронічного захворювання.
  4. Зниження імунітету.
  5. Низький вміст в організмі білків і мікроелементів.

Навіть зараз туберкульоз – це важка хвороба, від якої в усьому світі щорічно гине людей більше, ніж від усіх інших інфекційних захворювань разом узятих.

Тільки лікар після повноцінної діагностики та вивчення результатів аналізів може призначити лікарські препарати для боротьби з туберкульозною паличкою. Ні в якому разі не варто займатися самолікуванням, щоб не погіршити перебіг хвороби.

Туберкульоз різних функціональних систем

РентгенВиявлення туберкульозної палички на ранніх стадіях захворювання неможливо. Через це хвороба тривалий час не проявляється, а виявити її можливо зовсім випадково при проведенні рентгенографії або туберкулінодіагностики.

При лабораторних дослідженнях зразків крові пацієнта спостерігається зниження кількості лейкоцитів і рівня заліза.

При ураженні центральної нервової системи характерні такі симптоми:

  • підвищена температура;
  • дисфункція сну;
  • агресивність;
  • головні болі і блювота.

Через кілька тижнів до цих ознак додається постійна напруга шийних м’язів, що виражається в нездатності стикнутися підборіддям з грудьми. На тлі цього захворювання можуть також розвиватися різні розлади психіки та свідомості.

Туберкульозний плеврит – поразка оболонки, що покриває поверхню легких. Це захворювання виникає або при ускладненні легеневого туберкульозу, або як самостійне. Ще одним різновидом туберкульозу легенів є зараження мікобактеріями верхніх дихальних шляхів. Ключовими симптомами такої хвороби є погіршення ковтальних функцій і зміна голосу.

туберкульозний лімфаденітТуберкульозний лімфаденіт – зараження лімфовузлів мікобактеріями, супроводжуване їх збільшенням. Найбільш уразливими місцями виступають шийні і надключичні лімфовузли.

При зараженні сечостатевої системи людина страждає від різких болів в поперековому відділі, спостерігається підвищена температура, а в сечі може бути присутнім кров. Така патологія проявляється в рівній мірі і у чоловічої статі, і у жіночого.

Якщо кісткові тканини вражені туберкульозом, то це призводить до переломів, які характеризуються високим рівнем больових відчуттів. При ігноруванні цього захворювання високий ризик померти.

діагностика туберкульозу

Щоб визначити, чи присутній в організмі у хворого туберкульозна паличка, використовуються різноманітні методи діагностики.

Найчастіше застосовуються:

  • туберкулінодіагностика;
  • рентгенологічні методи;
  • бронхоскопіческую метод;
  • бактериоскопический метод;
  • діагностика методом ПЛР;
  • стратегія DOTS.

шприцТуберкулінодіагностика є вакцинацію туберкуліном з метою простежити за реакцією організму на нього. Цей спосіб ненадійний, тому що іноді дає хибнопозитивний результат, і виникає необхідність проводити повторну діагностику.

Профілактичні огляди і проходження рентгенології хоча б 1 раз в 2 роки дозволяє знизити ризик розвитку хвороби. Цей метод найчастіше застосовується на території Російської Федерації.

Бронхоскопія – метод діагностики, коли оглядається просвіт і слизова поверхні бронхів. Якщо при підозрі на туберкульоз у людини не виділяється мокрота природним шляхом, то застосовується ця методика.

Бронхоскопія буває двох видів:

  • ригидная (застосовується загальна анестезіологія);
  • фибробронхоскопия (застосовується місцева анестезіологія).

Бронхоскопіческую метод дослідження дає можливість вивести мокроту з органів дихання. Діагностується не буде їсти і пити як мінімум 6 годин.

Застосування бактериоскопического методу дає можливість виявити присутність туберкульозної палички в аналізах в короткі терміни. Можливі помилково негативні результати, якщо концентрація мікобактерій на 1 мл мокротиння буде менше 100 тисяч.

З огляду на те що цей метод має високу ступінь чутливості, збір мокротиння для аналізу необхідно здійснювати з дотриманням всіх правил:

  1. Для збору застосовується стерильний контейнер, отримати який слід в лабораторії.
  2. Полоскання рота є обов’язковою процедурою, щоб виключити потрапляння в мокроту зайвих мікроелементів.
  3. Найбільша кількість мокротиння виділяється в ранковий період до того, як людина снідає. Це час краще всього підходить для збору.
  4. Терміни доставки аналізу мають значення. Необхідно принести контейнер в лабораторію не пізніше двох годин з моменту збору.

Бактериоскопия проводиться хоча б тричі, щоб результат був точним. Найбільшою ефективністю володіють люмінесцентна і фазово-контрастна мікроскопія.

лаборантПри дослідженні діагностичного матеріалу в нього додають спеціальний барвник, який здатний пофарбувати бактерію в фіолетовий колір (грампозитивні), або залишити її безбарвної (грамнегативні, до них відноситься туберкульозна паличка).

Основні концепції методу полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) були розроблені в 1983 році. Пошук мікроба в організмі здійснюється методом генної інженерії, що дозволяє ідентифікувати хвороба, а також знайти біологічний матеріал для діагностики. Після того як з взятого зразка виводять частку ДНК збудника хвороби, визначають клас, до якого належить цей організм.

Серед плюсів такого виду діагностики виділяють швидкість виявлення вірусу, точність діагнозу, а серед мінусів – висока вартість, неефективність при мутації туберкульозної палички.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) займається моніторингом ключових хвороб на планеті. Серед способів боротьби з туберкульозом виділяється стратегія DOTS, згідно з якою застосовуються короткі курси хіміотерапії. Ця методика економічно ефективна, а також дає високий результат в питанні лікування (близько 85% хворих одужує).

Будь-які діагностичні дослідження проводяться після первинного висновку лікаря. Тому для виявлення хвороби на початкових етапах головним є своєчасне звернення до поліклініки.

Лікування і профілактика

Для визначення способу лікування головним є дослідження самого збудника на предмет стійкості до різних лікарських препаратів. На підставі цього призначається полікомпонентні хіміотерапевтичний курс.

Залежно від кількості вживаних препаратів, цей курс буває:

  • трикомпонентний (застосовуються «Стрептоміцин», «Ізоніазид» і ПАСК);
  • чотирьохкомпонентний (з використанням «Рифампіцину», «етамбутол», «Ізоніазиду» і «Піразинаміду»);
  • п’ятикомпонентної ( «Рифампіцин», «Етамбутол», «Ізоніазид», «Піразинамід» і «Ципрофлоксацин»).

Вакцинація БЦЖ (бацила Калметта-Жерена) є одним з методів профілактики туберкульозу. Введення препарату в організм проводиться вже на 3-7 день життя дитини. Наступні вакцинації здійснюються у віці 7 і 14 років, якщо немає ніяких протипоказань.

Така профілактична процедура здійснюється в регіонах з високим рівнем туберкульозних захворювань.

Протипоказання для вакцинації дітей такі:

БЦЖ

  • наявність імунодефіциту;
  • наявність патологій центральної нервової системи;
  • якщо в сім’ї дитини вже є патології імунодефіциту;
  • до цього у рідних братів і сестер дитини виникали ускладнення після вакцинації.

Також вакцинація відкладається, якщо дитина народжена раніше терміну, хворий інфекційним захворюванням або у нього з матір’ю відрізняється резус-фактор.

У дорослих профілактичні заходи зводяться до диспансерному спостереженню у медичного персоналу з метою виявити захворювання на ранній стадії. Залежно від того, до якої групи ризику належить пацієнт, а також від специфіки його трудової діяльності, флюорографічні дослідження необхідно проводити хоча б один раз на рік.

Медицина не стоїть на місці і постійно розвивається, щоб справлятися з вірусами, які мають ймовірність мутації. У цій особливості туберкульозної палички і полягає складність лікування хвороби. На етапі діагностики та подальшого дослідження виявляються препарати, які здатні перемогти ці мікроорганізми.

Щоб вилікуватися від туберкульозу, людина повинна дотримуватися графіка застосування прописаних лікарських препаратів і ні в якому разі не робити перерви.

Загрузка...

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*