Що робити якщо у дитини загноїлась щеплення БЦЖ



БЦЖ є однією з перших вакцин, яку отримує немовля малюк ще в пологовому будинку в найперші дні свого життя. Її призначення – виробити у дитини первинні антитіла до туберкульозної інфекції. Як правило, вакцина переноситься добре. Але що робити, якщо загноїлась щеплення БЦЖ? Вказує чи це на ускладнення або є варіантом норми?

 Що собою являє БЦЖ: склад, за і проти

БЦЖ

БЦЖ – це абревіатура, що складається з латинських букв BCG (Bacillus Calmette). Незважаючи на її необхідність і важливість сьогодні, не всі знають, що таке БЦЖ і для чого вона потрібна.

Це щеплення проти туберкульозної інфекції, яка містить ослаблену живу бактерію туберкульозу бичачого типу. Вона не містить небезпеки для людей, оскільки спеціально вирощена в штучно створених умовах.

Характеристики вакцини:

  • призначення – масова профілактика захворюваності на туберкульоз;
  • захист не стільки від інфікування, скільки від активного перебігу хвороби і її ускладнень;
  • перешкоджає розвитку найнебезпечніших форм захворювання – туберкульозного менінгіту, найнебезпечніших типів зараження легкого;
  • сприяє значному зниженню рівня дитячої захворюваності.

З огляду на важливість щеплення від туберкульозу, БЦЖ при відсутності протипоказань ставиться новонародженим в пологовому будинку, тобто якомога раніше.

Потім, при необхідності, ще 2 рази роблять ревакцинацію, тобто повторне щеплення.

Один з найпоширеніших питань про вакцину – коли її роблять дітям.

Відповідно до затвердженого календарем щеплень:

  1. З третьої по сьому добу після народження дитини;
  2. У семирічному віці;
  3. Близько 14 років.

При наявності протипоказань в пологовому будинку щеплення не роблять. Якщо вакцинацію не вдалося провести до тримісячного віку, то доведеться спочатку зробити пробу Манту. Тільки в разі негативного її результату, можна щепити дитину. Аналогічна ситуація і при ревакцинації.

Сьогодні багато батьків бояться робити дітям БЦЖ, вважають, що це дуже шкідливо, пишуть відмову від щеплення. В чому причина? Які позитивні і негативні сторони вакцинації?

позитивні:

  • низький рівень наслідків;
  • рідкісний відсоток ускладнень;
  • не вимагає абсолютно ніякого догляду в місці введення;
  • знижує ризик зараження;
  • сприяє легшому перебігу хвороби;
  • хороша профілактика летальності.

Причини негативних відгуків:

Ускладнення після щеплення



  • цілий перелік важких ускладнень при наявності протипоказань або неправильному проведенні вакцинації;
  • дуже рідко – тривале рубцювання місця введення.
  • поширене помилкова думка про те, що в складі вакцини міститься формалін, алюміній, водень, солі ртуті. Все це чутки, які не мають під собою наукової основи.

Відомий лікар-педіатр Євген Олегович Комаровський категорично проти відмови від вакцинації БЦЖ. На його думку, краще познайомити організм малюка зі слабкою інфекцією, ніж піддати його ризику зараження туберкульозом і допустити ускладнення. Адже ми живемо в суспільстві, де хворого на відкриту форму туберкульозу можна зустріти практично скрізь.

Протипоказання БЦЖ-вакцинації:

  • низька вага і глибока недоношеність (немовля важить менше 2,5 кг);
  • гострий період будь-якої хвороби;
  • ВУІ;
  • гемолітична хвороба;
  • гнійно-септичні хвороби;
  • симптоми неврологічних проблем;
  • серйозні ураження шкіри;
  • пухлини;
  • ВІЛ;
  • інфекція туберкульозу у близьких людей;
  • променеве лікування;
  • ВІЛ-інфікована мати.

Для ревакцинації (починаючи з третього місяця) протипоказання такі:

алергія

  • наявність гострих захворювань;
  • алергія;
  • імунодефіцит;
  • результати проведення Манту позитивні або сумнівні;
  • пухлини;
  • наявність туберкульозу;
  • ускладнений поствакцинальний період попереднього щеплення БЦЖ;
  • контактування з хворим на туберкульоз.

Перед проведенням щеплення обов’язковий огляд педіатром і оцінка наявності протипоказань до вакцинації.

Після цього батьки повинні прийняти зважене рішення про постановку щеплення БЦЖ. Саме наявність протипоказань в переважній більшості випадків стає причиною серйозних ускладнень.

Правила введення вакцини і нормальна реакція, фото

Місцем введення діючої речовини вакцини ВООЗ рекомендується вибрати зовнішню сторону лівого передпліччя на рубежі другого і третього третини. У РФ БЦЖ вводять саме так – в плече. Ін’єкція робиться обов’язково всередину шкіри. Ні в якому разі не можна вводити препарат підшкірно або внутрішньом’язово. При наявності будь-яких причин не вводити препарат в передпліччя, вибирають інше місце уколу, де є товста шкіра. Зазвичай це поверхня стегна.

Де роблять щеплення:

Новонародженим дітям в пологовому будинку.

Якщо не зробили в пологовому будинку, то в дитячій поліклініці за місцем проживання. При цьому є чіткі правила щеплення в умовах поліклініки. Це повинні бути або два прищепних кабінету (окремий для БЦЖ), або один (тоді для БЦЖ виділяють окремий день). Категорично заборонено проводити вакцинацію БЦЖ в процедурному кабінеті, де беруть аналізи. Все це прописано в правилах СанПіН.

Загрузка...

Для дітей з високим рівнем ризику важкої реакції на щеплення ставлять її тільки в умовах тубдиспансеру.

Вакцинація на дому. Ця процедура дозволена законодавством. Спеціалізована бригада платно виїжджає на будинок.

В інших спеціальних центрах, де є відповідна ліцензія.

вакцинаІснують певні правила щеплення цією вакциною. Для неї використовується тільки одноразовий шприц з тонкою голкою і скошеним кінчиком. Дуже важлива техніка введення: спочатку натягують ділянку шкіри і вводять половину ін’єкції, щоб визначити, що голка увійшла точно внутрішньошкірно. Переконавшись в цьому, вводять вакцину цілком.

При правильному введенні препарату на поверхні формується папула діаметром 5-10 мм білястого кольору. Папула зберігається 15-20 хвилин і пропадає. Це називається специфічною реакцією на введення вакцини БЦЖ, і оцінюється як нормальна. У новонароджених малюків через місяць-два після щеплення починається нормальна реакція, що триває до 90 днів. При ревакцинації дітей в сім років реакція на щеплення починається через 7-14 днів після введення.

Місце введення з поствакцинальні реакцією потрібно захищати, не допускаючи надмірного зовнішнього впливу – натирання, чесання, не терти мочалкою. Якщо потрапила вода, то нічого страшного.

Поствакцинальні реакція полягає в формуванні папули в місці уколу. Місце уколу може гноїти і лопатися. Потім це формування трансформується назад в двомісячний період. На ранці утворюється поступово загоюються скоринка. Коли ранка заживе, скоринка відпаде, на шкірі залишиться невеликий шрам діаметром до 1 см.

Відсутність шраму говорить про порушення технології вакцинації і відсутності ефекту від щеплення.

Місце щеплення може почервоніти і припухнути, але почервоніння не може охоплювати тканини навколо щеплення.

Деяких батьків лякає освіту у грудничка гнійника в місці уколу. Вони думають, що щось пішло не так, і, якщо загноїлась щеплення БЦЖ у грудничка, то це серйозне ускладнення. Однак це не так. Невеликий гнійник – це нормально. Слід пам’ятати, що повністю він заживає місяцями, а саме після закінчення приблизно чотирьох місяців. Якщо загноїлась щеплення БЦЖ, то що все-таки робити? Як обробити місце уколу? Режим життя дитини в цей час ніяк не порушується. Ні в якому разі не можна мазати місце антибактеріальними і антисептичними мазями, тим більше використовувати перекис, щоб не перешкодити дії вакцини. Можна акуратно змити гній водою і злегка промокнути марлевою стерильною серветкою.

Ще один приватний питання – з щеплення БЦЖ вийшов гній, що з цим робити?

папулаГнійник іноді може лопнути, прорватися з витіканням гною. Потім запальне вміст ще може утворюватися якийсь час, легко виходити з рани або формувати гнійник заново. Гній можна видавлювати. Це може вилитися в серйозні ускладнення.

А якщо з щеплення БЦЖ не вийшов гній? У деяких дітей нагноєння не відбувається. Обидва варіанти вважаються нормою і не вимагають ніякого лікування, навіть якщо щеплення БЦЖ раптом прорвалася.

Після БЦЖ іноді з’являється невисока температура, але це досить рідкісне явище. Гнійний процес також супроводжується іноді температурою не вище 37 градусів. Якщо після вакцинації БЦЖ температура з’явилася у семирічної дитини, варто звернутися до педіатра.

Побічні дії і як їх уникнути

У виняткових випадках бувають важкі ускладнені реакції після БЦЖ. Вони проводять до погіршення здоров’я дитини і вимагають своєчасної терапії. Найважчі наслідки виявляють у дітей з імунодефіцитом з народження.

Негативно впливає на малюка неправильне виконання процедури вакцинації.

Виділяють наступні ускладнення після щеплення БЦЖ:

Холодний абсцес буває при внутрішньошкірне введення, а не підшкірному.

Може сформуватися виразкова рана через високу чутливості до діючих речовин препарату.

Запалюються лімфовузли при попаданні в них мікобактерій. Якщо їх величина перевищує 1 см в діаметрі потрібно своєчасне лікування.

Поява келоїдних рубців обумовлено відповіддю шкіри на вакцину. Таке ускладнення не допускає робити ревакцинацію у віці 7 років.

Генералізована поразка – це дуже серйозний поствакцинальне ускладнення, яке спостерігається, коли новонароджений має імунні порушення.

Всі ці ускладнення вкрай рідко виявляються після вакцинації і не повинні служити приводом для відмови від неї. Відмовляючись від вакцини БЦЖ, немовля залишається не захищений від зараження і важкого перебігу туберкульозної інфекції. Це просто небезпечно!

При діагностуванні серйозних явних змін на поверхні шкіри, потрібно терміново йти до лікаря. Досвідчений фахівець призначить правильне адекватне ситуації лікування.

Для того щоб максимально знизити можливість появи ускладнень після вакцинації, необхідно обов’язково дотримуватися всіх правил вакцинації:

  • виключення протипоказань;
  • обов’язковий очний огляд лікаря;
  • дотримання правильної процедури введення препарату;
  • не робити одночасно з БЦЖ інші щеплення.

Всі ці заходи допоможуть отримати позитивний ефект від вакцинації, щоб дитина була максимально захищений.

Загрузка...

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*