Скільки лікується туберкульоз і від чого залежить тривалість лікування



Туберкульоз – небезпечне інфекційне захворювання, яке відрізняється тривалим процесом лікування. Незважаючи на відкриття збудника в 19-м столітті, медикаментозних засобів – в 20-му, захворювання продовжує забирати життя мільйонів в 21-м столітті. Скільки лікується туберкульоз? Чим обумовлена ​​ефективність? – перші питання, що виникають при постановці діагнозу. Однозначної відповіді немає, але тривалість лікування залежить від форми та стадії хвороби, вікової категорії пацієнта, стану імунної системи, підбору індивідуального курсу. Провідну роль відіграє бажання самого хворого одужати.

Переваги стаціонарного лікування

Лікар і хворий

Неоднозначність клінічної картини, лікарська стійкість мікобактерій, поширення інфекції серед оточуючих – основні чинники для госпіталізації хворих. До пацієнтів з відкритою формою туберкульозу в разі відмови застосовується примусове поміщення в туберкульозний стаціонар.

Терміни лікування залежать від:

  • ступеня тяжкості захворювання;
  • наявності патологій і протипоказань до застосування протитуберкульозних медикаментів;
  • опірності організму;
  • наявності або відсутності викликаних ускладнень (емфізема, легенева кровотеча, утворення легеневого серця, серцева і легенева недостатність);
  • ураження тільки легких або інших органів паралельно (вторинний туберкульоз).

Скільки лікується туберкульоз легенів? Мінімальний курс лікування в умовах стаціонару становить два місяці, після чого пацієнт перестає бути загрозою для оточуючих. Подальше прийняття рішення про знаходження в лікарні залежить від ступеня тяжкості захворювання.

Знаходження хворого в стаціонарі дозволяє:

  • здійснити точну діагностику;
  • проконтролювати динаміку на кожному етапі;
  • надати термінову медичну допомогу при ускладненнях;
  • підібрати оптимальний курс лікування в індивідуальному порядку;
  • забезпечити своєчасні консультації профільних лікарів при виході хвороби за межі легких;
  • провести термінове оперативне втручання.

Скільки часу знадобиться для повного одужання в кожному конкретному випадку – не знають навіть досвідчені лікарі-фтізіологі, тому лікування хворого повинно здійснюватися під медичним контролем, щоб уникнути рецидивів. Постійний лікарський контроль може забезпечити тільки туберкульозний стаціонар.

Терміни і методи лікування

Діагностика туберкульозу легень включає бактеріологічне дослідження, яке виявляє чутливість бактерій на лікарські препарати. Підбором комплексу лікарських препаратів займаються лікарі з урахуванням даних аналізів.

Найбільш ефективними для медикаментозного лікування вважаються наступні ліки, які використовуються як засоби від туберкульозу легенів першого ряду:

ізоніазид



  • Ізоніазид – застосовується для лікування всіх форм у дітей і дорослих, рекомендується при свіжих процесах з гострим перебігом;
  • Рифампіцин – використовується при туберкульозі в комплексі з іншими антибіотиками внаслідок швидкого звикання збудників;
  • Етамбутол – володіє активністю, що перешкоджає розмноженню бактерій при бездіяльності інших антибіотиків;
  • Піразинамід – ефективний для первинної стадії при порушеннях легеневої тканини, протипоказаний при порушеннях функції печінки;
  • Стрептоміцин – перший антибіотик, який опинився дієвим при лікуванні туберкульозу.

Скільки триває прийом коштів першого ряду – вирішує лікар в індивідуальному порядку. Після лікування протягом 2-х-3-х місяців існує необхідність внесення коригувань в лікувальний процес. При позитивній динаміці кількість препаратів скорочується до двох, які необхідно приймати 4 місяці.

Якщо лікування не зробило належного ефекту, то після аналізу на резистентність додають препарати другого ряду:

етіонамід

  • Етіонамід – пригнічує синтез білків мікобактерій, забезпечуючи розсмоктування вогнища туберкульозного запалення;
  • Капреоміцин – застосовується при наявності стійких туберкульозних бацил в разі неефективності препаратів першого ряду;
  • Офлоксацин – активний при туберкульозі в складі комплексної терапії.

Тривалість лікування туберкульозу легенів при застосуванні препаратів другого ряду збільшується до 2-х років. Як правило, процес знаходиться в рецидивуючої стадії і вимагає комплексного підходу для отримання позитивного результату.

Якщо вилікувати захворювання медикаментозним шляхом неможливо, то застосовується оперативне втручання. Туберкульоз здатний викликати порушення клітинних структур в легеневих тканинах, ліквідація яких здійснюється тільки хірургічним шляхом.

Необхідність екстреного оперативного втручання існує при виникненні легеневих кровотеч, порушеннях цілісності плеври, що дозволить запобігти летальному результату.

Планова операція здійснюється після проходження хіміотерапевтичного курсу. Процес відновлення після хірургічного втручання складає від шести місяців до року і супроводжується призначенням медикаментів.

Залежність термінів лікування від форми і стадії

Лікування в стаціонарі прискорює процес одужання, оскільки здійснюється комплексний підхід під постійним наглядом фахівців. Однак грає важливу роль форма захворювання.

Залежно від форми період різний:

  1. Для лікування туберкульозу закритої форми застосовують лікарські препарати першого ряду. Терміни прийому залежать від імунітету хворого, опірності організму і перебігу самої хвороби. Тривалість курсу лікування становить від чотирьох місяців в легкій формі до дев’яти – в прогресуючій. При позитивній динаміці можливий перехід на амбулаторний варіант.
  2. Лікування туберкульозу відкритої форми здійснюється виключно в умовах стаціонару як мінімум 2-3 місяці, потім процес може тривати амбулаторно препаратами другого ряду. Курс лікування становить до двох років. При лікарської стійкості палички Коха лікування може затягнутися на багато років.
  3. Інфільтративний туберкульоз лікується в ідеалі 8 місяців. При цьому протягом двох перших місяців застосовуються 4 препарати першого ряду, далі протягом півроку використовується 2 препарату. Реальний термін залежить від того, наскільки поширилася хвороба. У разі поразки некрозом великих ділянок необхідно хірургічне втручання для очищення вогнищ, потім тривале відновлення з метою недопущення рецидиву.
  4. Для боротьби з вогнищевим туберкульозом перші 2-3 місяці приймають як мінімум три види медикаментів, потім кількість знижують до двох. Залежно від активності подальше лікування займає від 3-х місяців до року.
  5. При дисемінованому туберкульозі в гострій формі у пацієнта може піднятися температура до 40 градусів. Для знаходження хворого передбачений туберкульозний стаціонар. Протягом 2-3 місяців хіміотерапія здійснюється за допомогою 4-х препаратів, потім в період до 6-9 місяців кількість скорочують до двох.
  6. Кавернозна форма через рясний бактеріовиділення передбачає лікування в стаціонарі. Призначається 3-4 препарату першого ряду одночасно, для збільшення концентрації і досягнення джерела зараження вводяться в порожнину каверни. Якщо протягом півроку не спостерігається сприятливого ефекту, то приймається рішення про оперативне втручання з можливою резекцією легені.
  7. Фіброзно-кавернозний туберкульоз відноситься до хронічної форми і виникає у хворих із запущеним процесом. Основний курс лікування включає препарати другого ряду і становить 15-18 місяців. У ряді випадків проводиться хірургічне втручання. Хіміотерапія проводиться в лікарні.

Медикаментозні препарати зроблять належний ефект тільки в комплексі з імуностимулюючі ліками, вітамінами, гормональними засобами, фізіотерапевтичними методами і заняттями лікувальною фізкультурою. Для ефективності важливе дотримання раціону харчування і відмова від шкідливих звичок.

Загрузка...

Туберкульоз в початковій стадії в залежності від патології, імунітету хворого, може лікуватися від 2-х до 18-ти місяців.

В основному тривалість лікування становить півроку і здійснюється в три етапи:

  • перші два місяці – лікування в стаціонарі;
  • наступні – в стаціонарі денної форми;
  • завершальний період – амбулаторно під наглядом лікаря.

На первинній стадії можливе проходження курсу лікування в домашніх умовах. При проміжної стадії існує ризик інфікування оточуючих в певний період, тому хворому бажана госпіталізація. Рецидивирующая стадія характерна для відкритої форми, отже, пацієнт повинен знаходитися в умовах стаціонару як мінімум два місяці.

Нюанси лікування у різних категорій громадян

Ризик зараження туберкульозом зростає у людей з ослабленим імунітетом. До даної категорії, перш за все, відносяться діти, оскільки імунна система у них ще недостатньо сформована. Як довго лікується туберкульоз у дітей? Які особливості перебігу захворювання? Для відповідей на ці питання слід згадати про особливості дитячого організму.

У зв’язку зі слабким імунітетом хвороба у дитини проходить в більш важкій формі в порівнянні з дорослим, викликаючи безліч ускладнень. Чим менше вік дитини, тим стрімкіше розвиток процесу. Тому при підозрі на туберкульоз дитині потрібно провести комплексне обстеження.

Для дітей характерні такі симптоми:

температура

  • триває тривалий період кашель;
  • підвищення температури тіла;
  • втрата апетиту, що супроводжується різким зниженням ваги;
  • млявість, апатія, підвищена стомлюваність;
  • зниження концентрації уваги;
  • відставання в розвитку від однолітків.

Діагностика туберкульозу легень у дітей включає рентгенологічне дослідження, туберкулінову пробу Манту, аналіз харкотиння. При підтвердженні діагнозу дитини рекомендується помістити в туберкульозний стаціонар.

Лікування дитячого туберкульозу має ряд особливостей:

  • щадний режим прийому антибіотиків (1-2 препарату в мінімальних кількостях);
  • ретельний контроль і діагностика;
  • наявність процедур, спрямованих на поліпшення кровообігу в області грудної клітини (масаж, лікувальна фізкультура);
  • зміцнення імунітету.

Процес відновлення у дітей менш тривалий, ніж у дорослих. Однак лікуватися потрібно від 4-х місяців до року з метою формування стійкості до захворювань, викликаним мікобактерією туберкульозу. У відновний період рекомендується санаторно-курортне лікування.

Причини і симптоматика туберкульозу у людей похилого віку схожі з дитячої.

Нюансом є:

  • сповільненість реакцій організму, пов’язаних з процесом природного старіння;
  • наявність вікових патологій і хронічних захворювань;
  • протипоказання для хірургічного втручання.

Для літніх людей відновлення – найтриваліший процес в порівнянні з іншими віковими категоріями, мінімальний період – 12 місяців. Якщо хіміотерапія дієва, то рекомендується її використовувати одночасно з вітамінними комплексами і підвищують імунітет препаратами.

Активні медикаментозні засоби протипоказані вагітним і годуючим матерям. Рекомендується використання сприятливих препаратів в поєднанні з народними засобами. Можливість оперативного втручання розцінюється як ступінь готовності жінки за станом здоров’я, емоційним і психологічним факторам.

Засоби народної медицини

Народні методи не є панацеєю від туберкульозу, але в складі комплексного лікування мають позитивний вплив. Можливо лікування народними засобами на початковій стадії, коли хвороба не поширилася по організму.

До найбільш використовуваних засобів, які мають широке поширення, відносяться:

  1. Лікувальний чай з коренів алтея і квіток ромашки. Коріння алтея володіють яскраво вираженим відхаркувальну дію, квітки ромашки – протимікробну і противірусну властивістю.
  2. Комахи капустянки. Існує думка, що бактерія туберкульозу обволікається лейкоцитами медведок, внаслідок чого гине.
  3. Алое в поєднанні з медом. Алое має антивірусну і загальнозміцнюючу дію, мед містить нектар і ряд вітамінів.
  4. Часник. По суті, являє антибіотик природного походження, що перешкоджає розмноженню бактерій.
  5. Оцет. Оцтова кислота здатна зруйнувати оболонку палички Коха.
  6. Вівсяний відвар. Поліпшує склад крові і зміцнює імунітет.

Для ефективності в боротьбі з туберкульозом доцільно одночасне використання засобів народної медицини з медикаментозними препаратами. Застосування настоїв в односторонньому порядку може негативно відбитися на організмі, перевести хворобу в хронічну форму, що утруднить процес діагностики.

Реабілітація та профілактика

Для досягнення максимального ефекту проведеної терапії, недопущення рецидиву, пацієнт після курсу лікування зобов’язаний дотримуватися профілактичні заходи.

До них відноситься:

доктор

  • регулярний лікарський контроль з проходженням медичного обстеження раз на півроку;
  • повна відмова від контактів з людьми, що носять в організмі паличку Коха в будь-якій формі і стадії;
  • забезпечення повноцінного збалансованого режиму харчування;
  • відмова від куріння, алкоголю, наркотиків і лікарських препаратів, що послаблюють імунітет.

Після перенесеного захворювання пацієнт відноситься до групи ризику. Імовірність повторного зараження в кілька разів вище, ніж у здорових людей. Тому дотримання заходів профілактики не обмежена терміном. Оберігати своє здоров’я йому необхідно довічно.

До профілактичних і реабілітаційних заходів відноситься організація режиму правильного харчування.

Основні продукти, включені в раціон, повинні відповідати наступним параметрам:

  1. Забезпечувати калорійність, оскільки при туберкульозі спостерігається різка втрата ваги. Для компенсації без переїдання корисні продукти, що містять велику кількість білка. До них відносяться: телятина, домашня птиця, яйця, риба, молочні продукти.
  2. Утримувати оптимальне співвідношення жирів, так як жирна їжа може негативно відбитися на роботі шлунково-кишкового тракту і печінки, перевантаженій дією антибіотиків. Рекомендується оливкова і вершкове масло, риб’ячий жир.
  3. Вивести з організму антибіотики, оскільки можливе виникнення інтоксикації. Для цієї мети потрібно вживати натуральні соки у великій кількості, мед, з овочів – морква буряк, капусту.
  4. Забезпечити організм вуглеводами, які містяться в крупах (гречці, рисі, манки) і пшеничному хлібі.
  5. Утримувати вітамінний комплекс, що сприяє зміцненню імунітету. Рекомендовані до вживання овочі і фрукти.

На тривалості реабілітаційного періоду відіб’ється ступінь тяжкості перенесеного захворювання і застосованих медикаментозних заходів. Крім того, буде потрібно адаптація до нових умов життя в соціумі. Для успішного подолання цього бар’єру важливо пам’ятати, що сила людини в ньому самому.

Загрузка...

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*