При захворюванні дихальної системи важливо знати, як бронхіт відрізнити від пневмонії. Це допоможе не упустити насторожуючі симптоми і вчасно змінити тактику лікування. Бронхіт і пневмонія – найпоширеніші хвороби в період підйому захворюваності на гострі респіраторні захворювання. Чи може бронхіт перейти в пневмонію? У чому відмінності пневмонії від бронхіту? Розберемося з цим докладніше.
Запалення нижніх дихальних шляхів
Для того щоб розібратися в чому різниця пневмонії та бронхіту, потрібно чітко розуміти, на якому рівні сталося пошкодження дихальної системи.
Добре відомо, що респіраторний (дихальний) тракт умовно ділиться на 3 частини:
- Верхні дихальні шляхи (порожнину носа і глотка);
- Середня частина (гортань і трахея);
- Нижній відділ (бронхи, бронхіоли і альвеоли).
Кінцева частина трахеї ділиться на 2 головних бронхи: правий і лівий. Вони, в свою чергу, в області коренів легень діляться на часткові, сегментарні і так далі. Найдрібніші бронхіоли закінчуються гроздевидними мішечками – альвеолами.
Альвеоли і кінцеві бронхіоли формують легеневий ацинус – структурно-функціональну одиницю легких. Саме в альвеолах відбувається газообмін між повітрям і кров’ю.
Запальні зміни в слизовій бронхів і є бронхіт. А поразка бронхіол і альвеол – пневмонія. Найчастіше причиною хвороби виступають різні мікроби.
Бронхіт і пневмонія можуть бути викликані такими патогенами, як:
- віруси (адено- і риновіруси, парагрип, респіраторно-синцитіальних грип);
- бактерії (пневмо-, Мустафа, стрептококи, гемофільна паличка);
- атипові збудники (легионелла, хламідії і мікоплазми);
- грибки (кандида, Аспергилл);
- змішана флора.
Від характеру збудника залежить клінічний перебіг і характер запалення, а також лікування бронхіту і пневмонії.
Клінічні особливості гострого бронхіту
Запалення бронхів частіше викликано вірусами і є результатом безпосереднього ураження слизової мікробом або переходом патологічного процесу з верхніх і середніх дихальних шляхів.
Пошкодження бронхіального дерева може мати такі клінічні прояви, як:
- кашель спочатку сухий, а потім вологий;
- виділення слизового мокротиння;
- почуття полегшення після відкашлювання;
- підвищення температури до 38,5 ° С нетривалий час;
- початок хвороби на 1-2 добу після перших ознак ГРВІ;
- поступове полегшення симптомів до 5 дня хвороби.
Кашель на тлі запалення зазвичай триває не більше 7 днів. У деяких випадках він через гіперреактивності бронхів може зберігатися протягом 3 тижнів.
Перебіг простого запалення в слизовій зазвичай легке. Одужання може настати навіть без застосування антибактеріальних засобів. Якщо ж після 3 дня немає поліпшення, а мокрота стала зеленого або жовтого кольору, це говорить про приєднання бактеріальної флори. У такому випадку без протимікробної терапії не обійтися.
Ознаки пневмонії у дорослих
При масивному ураженні або недостатньому лікуванні бронхіт може перейти в запалення легенів. А також вона може виникати первинно. Збудники патологічного процесу, найімовірніше, в цьому випадку – бактерії.
У молодому і дитячому віці частіше виникають атипові пневмонії, які викликані мікоплазмою, хламідіями або легионеллами. Це необхідно враховувати при виборі антибактеріального ліки.
Зрозуміти, чим відрізняється пошкодження альвеол, можна проаналізувавши клінічний перебіг патології, яке характеризується:
- вираженим інтоксикаційним синдромом;
- болісним, який не приносить полегшення кашлем;
- виділенням густого, гнійної або «іржавою» погано відходить, мокротиння;
- лихоманкою до 40 ° С;
- болем, частіше з одного боку, в грудній клітці;
- посиленням хворобливості при глибокому вдиху;
- задишкою;
- посинінням (ціанозом) носогубного трикутника, губ, кінчиків пальців.
Відмінності пневмонії від бронхіту полягають в перебіг хвороби. При запаленні легенів стан стає все гірше, поступово наростає дихальна недостатність. Одужати без антибіотиків в цьому випадку неможливо.
Без своєчасного медичного втручання можуть виникнути такі грізні легеневі ускладнення, як плеврит, абсцес, пневмоторакс і сепсис, які можуть стати причиною загибелі хворого.
Як відрізнити бронхіт від пневмонії
Як стало ясно, відміну бронхіту від пневмонії полягає в багатьох аспектах.
Для того щоб визначити ці відмінності, бронхіт, що переходить у запалення легенів, або вже розвинене пошкодження альвеол, необхідно звернути увагу на такі ознаки, як:
- передувало чи появі кашлю запалення верхніх дихальних шляхів;
- характер температурної реакції;
- час виникнення хвороби і тривалість перебігу;
- кількість і колір мокротиння;
- больові відчуття;
- вираженість інтоксикації.
Як визначити відмінності між цими двома патологіями, знає кожен лікар. Тому своєчасне звернення до фахівця обов’язково при появі підозрілих симптомів.
Крім клінічних проявів, зрозуміти, що у хворого бронхіт або пневмонія, лікаря допомагають такі методи обстеження, як перкусія (вистукування) і аускультація (вислуховування). При перкусії в разі пошкодження альвеол визначається локальний ділянку притуплення перкуторного звуку. У цьому ж місці можна вислухати такі звукові феномени, як шум тертя плеври і крепітація. При бронхиальном пошкодженні аускультативно визначаються хрипи, частіше в середніх відділах легень з обох сторін, дедалі менші після відкашлювання.
Відрізняються бронхіт або запалення легенів і на рентгенограмі органів грудної клітини. У першому випадку будь-які зміни можуть бути відсутні. А в другому обов’язково виявляються вогнища інфільтрації легенів.
Відрізнятися запальні процеси в легенях можуть за багатьма ознаками, знати які необхідно, щоб не упустити розвиток ускладнень і своєчасно почати антибактеріальну терапію.
Крім клінічних проявів, велике значення в постановці діагнозу має рентгенографічне дослідження.