Як вилікувати хронічний бронхіт назавжди



Гострі респіраторно-вірусні інфекції, сезонні спалахи яких часом здаються чимось досить буденним, здатні мати серйозні наслідки, і одне з таких наслідків – хронічний бронхіт. До нього може призвести неправильне лікування гострих форм бронхолегеневих патологій. Бронхіт, лікування якого не було завершено, має всі шанси перетворитися на хронічний. Фактором, що підвищує ймовірність переходу з гострою у повільну форму, стає куріння. Головне, чим небезпечний дана недуга – неможливість повністю вилікувати його. Незворотні зміни в бронхіальних шляхах людини при такому діагнозі можуть стати причиною навіть летального результату.

Причини розвитку

дівчина

Фахівці позиціонують бронхіт як один з найбільш поширених видів захворювань дихальних органів До розвитку хроніки бронхіальної патології, згідно з даними медицини, призводить поєднання декількох негативних факторів. Головний з них – забруднення вдихуваного повітря різними хімічними домішками, на мові фахівців іменовані полютантами.

При розвитку хвороби у дорослого перше місце в цьому списку займає тютюновий дим, який можна позиціонувати як основний фактор ризику хронічного бронхіту. Саме тому серед людей, що палять, особливо серед курців зі стажем, застарілий бронхіт є одним з найпоширеніших недуг.

сигарета



Якщо раніше подібні наслідки вживання тютюну зустрічалися в основному серед чоловіків, то в наші дні, з поширенням цієї шкідливої ​​звички серед представниць прекрасної половини людства, куріння як основна причина розвитку хронічного бронхіту перестала бути чисто чоловічий привілеєм.

Крім того, що дим сигарет забруднює бронхолегочную систему, він значно знижує її здатність до відторгнення інших шкідливих речовин, позбавляючи тканини природного захисної здатності і перешкоджаючи виведенню полютантів з організму. Тому лікарі настійно радять курцям, діагностуючи у них загострення хронічного бронхіту: позбавляйтеся від сигарет. Для тих, хто не бажає розлучитися з цією згубною пристрастю, прогноз звучить вельми невтішно: смертність серед них від раку легенів в два-три рази вище, ніж серед некурящих.

Втім, «раби тютюну» становлять небезпеку не тільки для самих себе, а й для оточуючих: таке явище, як пасивне куріння (думається, не потрібно пояснювати, що таке вдихання диму від чужої сигарети) здатне викликати не тільки загострення бронхіту, але і набагато більш серйозні недуги.

На друге місце в якості причини загострення бронхіальних патологій слід поставити полютантів промислового походження: вихлопні гази автомобілів, дим заводів і фабрик, кам’яновугільна пил і продукти згоряння вугілля, газу та інших природних енергоносіїв. Всі ці домішки вкрай негативно впливають на стан слизової оболонки дихальних органів.

Так, наприклад, сірка, точніше, її оксид, що утворюється при спалюванні вугілля, нафти, газу, з’єднуючись з атмосферною вологою, перетворюється в сірчистийкислоту, обпалює бронхи і легені. Тому при виникненні несприятливих кліматичних умов (дощ, сніг, туман) ускладнення хронічного бронхіту проявляються набагато частіше, хоча сам по собі клімат, згідно з дослідженнями, не робить помітного впливу на даний фактор.

Загострення хронічного бронхіту може бути викликано інфекційної складової: ГРВІ, грип, іншими дихальними патологіями інфекційної етіології.

Хвороботворні агенти знижують активність війок бронхіального епітелію, порушуючи процес повітрообміну і провокуючи поглиблення запального процесу. Крім того, цьому багато в чому сприяє порушення нормального носового дихання, викликане набряком слизової носа, що часто виникає при ГРВІ.

Таким чином, якщо вибудувати фактори ризику переходу гострої форми бронхіальної патології в хронічну в порядку їх значимості, список буде виглядати наступним чином:

середа

  1. Тютюнопаління – як активна, так і пасивна форма.
  2. Поганий стан навколишнього атмосфери – забруднення її димом, пилом, вихлопними газами і т.д.
  3. Часті респіраторно-вірусні інфекції.
  4. Проблеми з вдиханням повітря через ніс, при якому відбувається зігрівання і фільтрація повітряних мас, що надходять в бронхи і легені.
  5. Спадкова схильність.

При сукупному впливі всіх цих причин прогноз несприятливого розвитку ситуації в багато разів.

Патогенез і характеристика різновидів

Основні відмінності затяжного виду від гострого складаються в багаторазової повторюваності спалахів захворювання, тривалому і щодо млявому його характері. Якщо хвороба атакує людини частіше, ніж один раз на рік, а тривалість перебігу недуги становить від декількох тижнів до місяця і більше, можна з упевненістю говорити про перехід захворювання в хронічну форму. На тлі систематичного запального процесу відбувається поступова перебудова секреторного апарату бронхіальних шляхів. Відбувається так звана обструкція: слизова оболонка втрачає еластичність, стінки бронхів склерозируются, товщають, в результаті чого зменшуються їх просвіти, утруднюється дихання і порушується нормальне постачання киснем як легеневих тканин, так і всього організму в цілому. Через гіпертрофованості (збільшення) секреторних залоз навіть в періоди ремісії можливе значне зростання щільності структури і обсягу виділеної бронхами слизу в порівнянні з нормою. При цьому сповільнюється процес її відходження і евакуації, що викликано порушенням узгодженості дій епітеліальних війок, покликаних полегшити вентиляцію.

Класифікація хронічного бронхіту передбачає виділення декількох видів в залежності від супутніх ознак.

За характером виділяються мокротинні мас захворювання підрозділяється на наступні різновиди:

мокрота

  • гнійну – спроможну мати найбільш небезпечні наслідки з точки зору ймовірних ускладнень;
  • геморагічну, коли при кашлі виділяється мокрота з домішкою крові;
  • фибринозную (хронічний простий бронхіт).

Класифікація залежить і від того, яку ділянку бронхіального дерева (загальної сукупності бронхіальної системи) в більшій мірі вражений недугою. Якщо це великі бронхи, діагностується проксимальная різновид, коли в процес включені бронхіоли (більш дрібні відгалуження), ставиться діагноз дистальної різновиди.

Крім того, це може бути обструктивний або необструктивний вид, хронічний бронхіт у стадії загострення або ремісії. Ускладнення хронічного бронхіту, таке як астма йди емфізема, також відбивається на його класифікації: він іменується ускладненим або неускладненим.

Такі подробиці дуже важливі, тому що вони мають вирішальне значення для вибору вірної терапевтичної методики, тобто того, як лікувати хронічний бронхіт.

симптоматика

Симптоми хронічного бронхіту у дорослих включають:

  • кашель;
  • задишку;
  • мокроту;
  • хрипи.

Розглянемо кожен з них більш детально.

  1. Кашель – симптом є одним з основних. Він може бути як сухим, так і вологим. Продуктивна волога форма свідчить про гіперфункції секреторних залоз, розташованих у великих відгалуженнях, і є захисною реакцією організму, позбавлятися від надлишку слизу, що закупорює просвіти. Тут розташовані рецептори, пов’язані з кашльові центром, що перебуває в довгастому мозку, і приводить в рух гладку мускулатуру, скорочення якої виштовхують слиз.

Якщо ж запальний процес захопив бронхіоли, в яких відсутні такі рецептори, ситуація значно ускладнюється. Просвіт в них дуже малий і вузький, і запалення практично призводить до його заростання. Таким чином, нормального відкашлювання в цьому випадку не може статися, кашель стає сухим, набуваючи надсадний нападоподібний характер і супроводжуючись свистячими хрипами. Напади завершуються відходженням мінімальної кількості слизу.

хлопець

  1. Задишка також входить в основні ознаки хронічного бронхіту. Однак при різних видах вона проявляється по-різному. При необструктивной формі задишка виникає, коли хронічний бронхіт супроводжує швидко розвивається загострення запального процесу, або в тому випадку, якщо період його поступового розвитку становить вже кілька років. При обструктивної різновиди скарги на задишку у пацієнта з’являються з початком захворювання. На перших порах симптом супроводжує фізичні зусилля, але в міру прогресування виникає навіть у стані спокою.
  2. Мокротинні маси в початковій стадії, а також в періоди ремісії виділяються в дуже невеликих кількостях і виглядають як безбарвна або трохи жовтуватого відтінку слиз. Якщо хвороба пов’язана з професійною діяльністю людини, колір слизу може бути іншим – наприклад, у шахтарів він темний, майже чорний. Але в міру прогресування недуги кількість слизу збільшується, а для бронхіту в стадії загострення характерно поява мокроти з домішкою крові і навіть гною. Якщо вранці людина один раз відкашлює велика кількість (від 50 до 100 мл) такий слизу, це свідчить про утворення бронхоектазів – своєрідних мішків, де скупчується мокрота.
  3. За характером хрипів, які супроводжують хворобу, лікар може судити про конкретне місце і ступеня тяжкості ураження дихальної системи. Свистячі хрипи, чутні на відстані без застосування фонендоскопа, свідчать про обструктивних процесах в дихальних шляхах.

Температура при хронічному бронхіті залежить від того, в якій стадії розвитку перебуває і скільки триває захворювання. У гострому періоді вона може бути субфебрильною, в решту часу, як правило, не перевищує нормальних показників.

Людей, які перебувають в оточенні хворого, цікавить питання, заразний чи хронічний бронхіт. Якщо причиною є куріння або професійний фактор, відповідь буде негативною. Коли ж хвороба розвинулася на тлі бактеріального або вірусного інфікування, ризик заразитися, безумовно, існує, хоча і не настільки високий, як при туберкульозі, а також грипі та інших формах ГРВІ.

Таким чином, однозначно відповісти на питання про те, чи можна підхопити хронічний бронхіт, заразний чи ні дана недуга, не можна – все залежить від етіології захворювання.  

Методики діагностики та лікування

Діагностика хронічного бронхіту здійснюється наступними способами:

Рентген

  1. Аускультація (вислуховування). За характером звуків, які супроводжують дихання пацієнта, лікар може визначити приблизне розташування вогнищ патології, а також судити про її характер і стадії (обструктивний, необструктивний, ремісія, загострення).
  2. Рентгенографічне дослідження. Для даної форми патології характерна зміна легеневого малюнка, у третій частині пацієнтів спостерігаються ознаки емфіземи. Рентген дозволяє диференціювати ХБ від пневмонії, туберкульозу і раку легенів, що мають схожу симптоматику.
  3. Дослідження мокротинні мас на щільність і бактеріологічну активність допомагає встановити різновид збудника і його реакцію на різні лікарські препарати. Якщо не вдається отримати достатню для дослідження кількість мокротиння, проводиться процедура промивання бронхіальних шляхів, а потім досліджуються промивні води.
  4. Бронхоскопічне і бронхографічні обстеження дозволяють визначити ступінь активності і характер запального процесу, а також встановити наявність або відсутність бронхоектазів.
  5. Дослідження ФЗД (функції зовнішнього дихання) дає можливість визначити ступінь дисфункції респіраторно-дихальної системи.

Також при підозрі на хронічний бронхіт діагностика в обов’язковому порядку включає загальний і біохімічний аналіз крові і визначення її газового складу.

Після встановлення точного діагнозу лікар вирішує, як і чим лікувати недугу, виходячи з характеру перебігу захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта.

доктор

Хронічний бронхіт, симптоми і лікування якого у дорослих мають інший характер, ніж в дитячому віці, потребує тривалої і багатоступінчастої терапії. Лікування хронічного бронхіту у дорослих, які зловживають курінням, має починатися з установки «позбавляємося від сигарет». Тільки тоді можна буде розраховувати на результативність усіх наступних процедур. Якщо недуга має професійні витоки, доведеться поміняти роботу. В іншому випадку лікувати хронічний бронхіт у дорослих буде дуже складно, і гарантувати полегшення в результаті терапії не зможе жоден лікар. Особливо важко сказати, скільки триватиме лікування хронічного бронхіту у літніх людей, оскільки з віком у людини розвивається ряд патологій, що ускладнюють терапію.

Лікування загострення хронічного бронхіту, як правило, проводиться в стаціонарі, і включає в себе застосування фармацевтичних препаратів, що мають антибіотичні, бронхолитические, муколітичні, імуномодулюючі властивості. Показані інгаляційні процедури, масаж, УВЧ, електрофорез і спелеотерапія (лікування повітрям соляних печер). Для закріплення результатів боротьби з загострилися недугою рекомендується пройти курс санаторно-курортної терапії на узбережжі Криму, де здавна лікувалася від захворювань дихальних органів основна маса легеневих хворих. Перебування в санаторії – це і профілактика хронічного бронхіту.

Підводячи підсумки, скажімо, що відповідь на питання, чи можна вилікувати хронічний бронхіт остаточно, як і гострий, буде, як це не сумно, негативним, тому що даний вид патології означає незворотні зміни, і вилікувати назавжди її на сучасному рівні медицини не можна.

Також буде невтішним відповідь на питання, як вилікувати хронічний бронхіт назавжди, і тим більше, як швидко вилікувати цю хворобу, – ніяк. Проте, він дозволяє стабілізувати стан і досягти тривалої ремісії, і таким чином як би позбутися від хронічного бронхіту.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*