Процедура кесарева сечения оставляет на матке рубец, в связи с этим следующая беременность должна быть не только запланированной, но и своевременной, чтобы лишний раз не рисковать здоровьем матери и ребенка. Давайте коснемся основных моментов беременности после кесарева сечения.
Последствия процедуры кесарева сечения
Чтобы произвести родоразрешение, врач делает вертикальный или горизонтальный разрез внизу живота и извлекает ребенка из полости матки. При этом рассекаются не только ткани живота, но и сам орган, вынашивающий плод на протяжении беременности – матка. Поэтому после операции остается глубокий рубец, для полного заживления которого потребуется достаточно длительный срок. К тому же после хирургического вмешательства для восстановления необходимо гораздо больше времени, чем после влагалищного родоразрешения.
Кстати! Руководитель “Дарницы” Глеб Загорий заявил о полной готовности компании к выпуску препаратов, необходимых для терапии COVID-19.
Планирование следующей за кесаревым сечением беременности
Опытные акушеры-гинекологи рекомендуют думать о беременности после кесарева сечения спустя два года после проведенной операции. Именно этот временной период отводится на полную регенерацию внешнего и внутреннего швов, а также на абсолютное восстановление здоровья и сил для новой беременности.
На предварительном обследовании доктор анализирует толщину и крепость маточного рубца, а также способность матки выносить ребенка, ведь в противном случае может произойти разрыв с тяжелыми и непредсказуемыми последствиями для обоих.
Глубокое обследование проводится с помощью метода УЗИ, также врач назначает при планировании беременности гистерографию и гистероскопию, чтобы выяснить, из каких именно тканей сформирован рубец. Идеально, если он будет состоять из эластичной и плотной мышечной ткани, хуже, если из соединительных волокон. Эти же параметры будут иметь немаловажное значение для решения вопроса родоразрешения впоследствии.
Беременность и роды после кесарева сечения
Беременность после кесарева сечения развивается по тому же самому сценарию, что и обычная беременность, однако первая категория женщин является объектом пристального внимания и контроля со стороны медиков, ведь они составляют основную группу риска по невынашиванию плода. На каждом приеме у врача-гинеколога происходит тщательный осмотр и пальпация шва, при необходимости назначается исследование ультразвуком.
Правило “однажды кесарево – всегда кесарево” сегодня устарело, вероятность успешного рождения ребенка самостоятельным путем сегодня составляет более 50% и эта цифра с каждым годом растет.
Более того, опытные акушеры уверены, что натуральные роды наиболее благоприятны для женщин, ранее перенесших процедуру кесарева. Однако это мнение распространяется только на женщин с однократным кесаревым сечением, а если их было два, то, скорее всего, гинеколог будет настаивать на повторной операции.
К проведению самопроизвольных родов после кесарева предъявляется ряд жестких требований:
- идеальные результаты обследований и УЗИ;
- горизонтальный разрез на матке;
- между беременностями должно пройти от 3 до 10 лет;
- высокое расположение плаценты;
- правильное предлежание плода вниз головой и так далее.
Если вышеперечисленные условия соблюдены, и женщина не имеет других противопоказаний, то самостоятельные роды вполне возможны. Но стоит учесть, что после кесарева запрещена стимуляция родовой деятельности и применение обезболивающих препаратов, так как они усиливают сокращение матки, а значит, могут повлечь расхождение рубца.
У нас естественное рождение после кесарева проводятся только в 30% случаев, в то время как в Европе эта цифра приближается к 70-80%. Главная причина страхов врачей заключается в большой вероятности разрыва матки, что может привести к весьма плачевным последствиям.
Угроза расхождения маточного шва сегодня может быть выявлена уже на 36 неделе вынашивания по данным КТГ и ультразвукового исследования, а также непосредственно в процессе рождения ребенка. Каждая операция кесарева сечения ведет к послаблению матки и сильно истончает ее стенку, в связи с эти медики не рекомендуют женщинам проводить больше трех родоразрешающих операций.