Варіанти лікування туберкульозу медикаментами і народними засобами

Туберкульоз – інфекція, що передається повітряно-крапельним шляхом. Частіше за інших органів вражає легені. Лікування туберкульозу передбачає прийом одночасно декількох препаратів. Курс підбирається в приватному порядку в залежності від форми хвороби, специфіки перебігу, індивідуальної переносимості і стійкості до ліків хворого. Мета лікування туберкульозу – знищення бактерій туберкульозу (палички Коха), усунення наслідків їх життєдіяльності, зняття симптомів. При рано виявленому захворюванні і коректному лікуванні туберкульоз має позитивний прогноз.

Про збудника туберкульозу

Туберкульоз – запальний процес в будь-якому органі, викликаний діяльністю Mycobacterium tuberculosis (бактерія людського туберкульозу, 90% заражень) або Mycobacterium bovis (бактерія бичачого туберкульозу, 10%). Mycobacterium tuberculosis, як правило, вражає легені. Mycobacterium bovis викликає позалегеневі форми.

Бактерії мають мікроскопічні розміри (1-10 мкм в довжину і 02-06 мкм в ширину). За формою схожі на палички або коми. За що і отримали назву «туберкульозні палички». Відкрито в 1882 році вченим Робертом Кохом (паличка Коха). На даний момент не існує єдиного способу профілактики, діагностики та усунення шкідника.

Обумовлено рядом причин:

• збудник нерухомий, розмножується поділом (один цикл – до 20 годин);
• бактерії відрізняються між собою за рівнем біологічної та метаболічну активність (що обумовлює неоднозначний вплив одного і того ж лікарського препарату на різні палички);
• мікобактерії здатні генетично трансформуватися, стаючи стійкими до відомим ліків (зафіксовані випадки повторного зараження на туберкульоз легень, при лікуванні якого були неефективні попередні схеми терапії);
• туберкульозні палички відрізняються високою стійкістю до зовнішніх умов.

Поза людським організмом і сонячного світла бактерії можуть жити до декількох місяців, при розсіяному світлі – до півтора, в пилу – від 10 діб (вулиця) до 90 днів (в умовах будинку), в воді – 5 місяців. Загибель бактерій настає через три хвилини після опромінення ультрафіолетом, через п’ять хвилин кип’ятіння білизни (за умови свіжих виділень), через 25 хвилин після кип’ятіння білизни з сухими виділеннями. У розчинах хлору мікроорганізми гинуть через п’ять годин.

Про патології

Туберкульоз – соціально небезпечне захворювання. Причина виникнення – попадання інфекції в організм і її фіксування з подальшим розмноженням в органі. Шлях руху бактерії після потрапляння в організм – від легких через бронхи і альвеоли в кровотік. Зараження відбувається на тлі ослаблення імунітету.

Спровокувати його може:

• шкідливі звички;
• хронічні, вроджені або перенесені патології дихальної системи;
• гормональні порушення;
• хронічні хвороби інших систем;
• психічні патології;
• вагітність.

Ризик зараження тісно пов’язаний з рівнем життя, соціальними умовами.

Так, до групи ризику входять кілька категорій громадян.

1. Люди з бідних верств населення.
2. Наркозалежні та населення з іншими схожими хворобами.
3. Люди без певного місця проживання.
4. Жителі країн з поганими санітарно-епідеміологічними умовами.
5. Люди з імунними порушеннями, в тому числі з ВІЛ.

Проте, з огляду на особливості збудника, заразитися туберкульозом може кожна людина. Ще одна специфіка хвороби – довгий латентний період. Перші ознаки можуть проявитися через місяці.

На пізніх стадіях туберкульоз погано піддається лікуванню. Тому велика увага приділяється ранній діагностиці туберкульозу. До поширених способів відноситься Манту і Діаскінтест, флюорографія, рентген, аналіз крові.

Хвороба може перебувати в організмі в активній і неактивній формі. Останнє називається носійство. При такому типі інша людина не може заразитися туберкульозом. Носій необмежений в своїх діях, але піддається регулярному спостереженню. Як і члени його сім’ї.

Початкова стадія туберкульозу не проявляє себе, але саме в цей період відбувається активне розмноження бактерій. Пізніше з’являються первинні симптоми туберкульозу легенів у дітей і дорослих: низька працездатність, зниження ваги, дратівливість, нічна пітливість.

Звернувшись за медичною допомогою на цьому етапі, можна за короткий термін впоратися з хворобою. Однак через їх відсутності адресності, симптоми часто залишаються непоміченими.

Пізніше додається кашель і температура, задишка, біль. Що вже частіше змушує хворих відвідати лікаря. Але в той же час – це сигнал, що активно розвивається деструктивного процесу в легенях.

До ускладнень первинного інфікування відноситься:

• бронхіальні патології (непрохідність повна або часткова, туберкульоз, перфорація);
• поширення інфекції через кров і лімфу до інших органів, утворення нових вогнищ;
• плеврит, полісерозит;
• казеозна пневмонія (некроз частки легкого через гематогенно-дисемінованого туберкульозу, варіант ускладнення інфільтративного типу; виникає, як правило, на тлі імунодефіциту і нелеченого туберкульозу);
• хронічний туберкульоз.

Остання аномалія проявляється як систематичне протікання хронічних ускладнень: постійно уражаються лімфовузли. Залежно від терміну поразка може бути свіжим або з елементами некрозу. Страждають внутрігрудні, мезентеральной і периферичні лімфовузли. Вилікувати таку форму можна, але за допомогою сучасних способів можна домогтися стійкої ремісії.

Існує вторинний тип патології, як правило, це фіброзний туберкульоз легенів. Виникає не від контакту з зараженим, а на тлі старих вогнищ в самій людині. При збої імунітету (переохолодження, стрес, порушення дієти) відкриваються заново вогнища. Лікуванню піддається гірше, але це реально.

Однією з поширених форм туберкульозу легенів у дорослих є інфільтративна. Інфільтративний туберкульоз легень характеризується наявністю ексудативно-кавернозних змін. Його легко сплутати з бронхітом або пневмонією. Круглий інфільтрат легко піддається антибактеріальної терапії. Без лікування відзначається розпад і прогрес інфільтрату, перетворення в поширені форми.

Загальна інформація про терапію

Лікування туберкульозу легенів починається після госпіталізації в умовах стаціонару. Незважаючи на те що хвороба добре піддається терапії, її курс складе мінімум півроку. Як правило, застосовуються різні комбінації препаратів (в основі завжди знаходиться Рифампіцин і Ізоніазид). Всього існує більше 11 груп препаратів. Щоб уникнути формування стійкості мікобактерій схеми прийому змінюються.

Лікування має кілька особливостей:

1. Протягом перших кількох місяців використовують відразу чотири протитуберкульозних препарату. Потім залишають два з них.
2. До класичних ліків, які борються з бактерією туберкульозу, відноситься Рифампіцин, Ізоніазид, Піразинамід, Етамбутол, Стрептоміцин. Це препарати першого ряду. Вони відрізняються малою токсичністю і високою ефективністю. Протилежними характеристиками володіють медикаменти другого ряду: ПАСК, Циклосерин, Капроміцін, Етіонамід, Фторхінолон. Їх призначають в разі стійкості до ліків з першої групи або індивідуальної нестерпності.
3. Ліки приймаються щодня. Пропуск прийому може ускладнити перебіг хвороби і продовжити термін терапії.
4. При прояві побічних реакцій прийом медикаментозного засобу припиняється.
5. Помітне поліпшення і зниження вираженості симптомів може спостерігатися вже через кілька тижнів прийому препаратів. Але це не означає, що можна кидати терапію.
6. Чи не долікований туберкульоз може перейти в хронічну форму або обрости ускладненнями.
7. При поліпшенні здоров’я пацієнта і усунення високого епідеміологічного ризику можливо амбулаторне продовження лікування. При цьому ліки видаються на руки в медичному закладі або їх приносить додому медпрацівник (обмовляється при виписці зі стаціонару).
8. При амбулаторному лікуванні триває спостереження за пацієнтом (відвідування тубдиспансеру або виїзд фахівця додому), проводяться діагностичні процедури з метою моніторингу, визначення динаміки лікування та перебігу хвороби.

Вибір препарату, його дозування, схема прийому, термін терапії підбирається виключно фтизіатром і строго в індивідуальному порядку. Лікар проводить моніторинг і курирує хід лікування.

Лікування буде ефективним тільки при дотриманні ряду принципів. Системність і комплексність (регулярний прийом, доведення курсу до кінця), коректність (дотримання інструкцій, дозувань, зміна ліків при виявленні стійкості) – фундамент одужання. Важливо також пам’ятати, що лікування – це не тільки порятунок від туберкульозу самого хворого, але і профілактика поширення бактерій у зовнішньому середовищі.

Стійкість відразу до двох основних протитуберкульозних препаратів називається множинною лікарською стійкістю (ТБ-МЛС). Щорічно реєструються 500 000 таких випадків. Їх викликає порушення регулярності в прийомі ліків, некоректна схема лікування. У більшості випадків ТБ-МЛС має сприятливий прогноз (за умови вірно підібраною терапії і безперервного лікування).

консервативне лікування

Передбачає прийом антибактеріальних, протитуберкульозних, імуномодулюючих та стимулюючих препаратів і вітамінів. Попередньо, крім аналізів на виявлення палички Коха, проводиться дослідження чутливості до антибіотиків. Так підбирається індивідуальний курс терапії. Мета лікування – знищення бактерій, регенерація патологічних змін в органах.

1. Ізоніазид показаний при всіх формах і стадіях туберкульозу. Застосовується внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Рекомендована доза – 10 мг на 1 кг маси.
2. Другий за популярністю препарат – Рифампіцин. Рекомендована доза – 8-10 мг на 1 кг.
3. Стрептоміцин – третій компонент першого «удару» по туберкульозу. Доза – 15 мг на 1 кг.
4. Піразинамід і Етамбутол чергують. Дозування – 30 мг на 1 кг.

Це класична схема початку лікування. Приймаються одночасно всі п’ять препаратів. Залежно від тяжкості випадку дозування можуть бути збільшені або кількість препаратів знижено до трьох.

Без лікування туберкульоз в половині випадків набуває хронічної форми (людина постійно хворіє і заражає інших). Інша половина нелікованих випадків закінчується смертю хворого.

Лікарську терапію доповнює народна медицина, фізіопроцедури і лікувальна гімнастика. Корисно також змінити раціон на висококалорійний і корисний (забезпечення організму силами для боротьби), відмовитися від шкідливих звичок.

Позитивно з метою лікування від туберкульозу легенів зарекомендували себе такі фізіопроцедури у дорослих, як:

• електрофорез, інгаляція, УВЧ, КВЧ (борються з некрозом і утворенням рідини, ефективні на початкових стадіях);
• терапія ультразвуком, лазером і магнітом (показана на 2-3 місяць лікування, надає регенеруючий, знеболюючий і протизапальний ефект, розсмоктує вогнища);
• СВЧ (використовується на завершальному етапі лікування, запобігає рубцювання, спайковий процес і фіброзний).

В рамках імунотерапії застосовують Полиоксидоний, Деринат, Глутоксим. Підійдуть і інші препарати, що стимулюють роботу фагоцитів.

Казеозний тип погано піддається терапії, відрізняється високою інтоксикацією і швидким летальним результатом. Середній курс антибіотиків – 1,5 року.

Операції

Застосовуються в вкрай запущених ситуаціях. Припускають видалення частини або цілого легені.

Існує кілька видів операцій:

• резекція (відрізання частини органу);
• лобектомія (видалення частки);
• пневмонектомія (вирізання всього органу);
• кавернектомія (видалення зруйнованої ділянки – каверни);
• плевректомія (видалення ущільненого шару над легеневою тканиною).

Це радикальний спосіб, що усуває сам осередок хвороби. Вибір хірургічного методу залежить від ступеня ураження органу. Після операції поліпшується якість життя пацієнта, він швидко йде на поправку, пропадає ризик інфікування оточуючих.

Перед прийняттям рішення про операцію оцінюється площа ураження, стадія розвитку туберкульозу, загальна функціональність організму. Пацієнт проходить повне обстеження для підтвердження здоров’я інших систем організму.

Народні засоби

У лікуванні туберкульозу народною медициною позитивно зарекомендувала себе сосна. Хвойне дерево має антисептичні властивості. Найкорисніша частина – пилок. У ній міститься холін (регенерація тканин і поліпшення якості крові), фосфор, кальцій і магній, нуклеїнова кислота (покращує показники крові), цукор, вуглеводи і клітковина (харчування організму), ферменти і інші загальнозміцнюючі елементи.

Пилок можна їсти в чистому вигляді, відварювати, наполягати, змішувати з медом. Чай з пилку, ромашки і липи дозволить усунути кашель і посприяє відходженню мокротиння. Середній курс лікування – два місяці з інтервалом в два тижні. Приймати щодня три-чотири рази на день. Існує ще безліч народних способів.

Ось деякі з них:

1. Капустянка (метод китайських цілителів). Комах необхідно висушити, подрібнити, змішати з медом або сиропом. Приймати також щодня перед кожним з основних прийомів їжі. Позитивна дія буде помітно вже через день: сили відновляться, апетит з’явиться, поступово почнеться прибавка в вазі. Відзначено, що білі кров’яні тільця капустянки здатні руйнувати паличку Коха. Існує думка, що одним цим способом можна побороти початкову стадію туберкульозу.
2. Часник. Ще один природний антисептик. Рекомендується з’їдати по одному зубчику кожні дві години. Часник зупиняє ріст і розвиток бактерій.
3. Березові бруньки здатні очистити кров і весь організм, усунути біль, надати антисептичну дію. Найефективніший засіб – настойка. 100 грам нирок заливаються спиртом (приблизно дві склянки) і витримують 14 днів. Колір готового напою стає темним. Приймають тричі на день по великій ложці.
4. Сироп з алое, сала свині, соку моркви, буряка і редьки. Все протушкувати в скороварці або іншій герметичній посуді в умовах російської печі (духовки) мінімум 6 годин. Процідити через серветку, пити тричі на день по столовій ложці. Зберігати в холодильнику.
5. Агрус. З однієї великої ложки подрібненого листя рослини і склянки окропу готується відвар. Після 60 хвилин настоюється, пропускається через фільтр. Приймати по 1/3 склянки тричі на добу.
6. Алое. Рослина відрізняється доступністю, протизапальну та відновлювальний вплив. Столітник має безліч вітамінів і мінералів. Ефективно у вигляді доповнення до медикаментозного лікування при кавернозному типі туберкульозу легенів і для харчування організму.
7. Оцет. Засіб має протибактеріальної властивістю, усуває кашель. Можна влаштовувати інгаляції за допомогою розчину оцту в воді або приймати всередину суміш з хрону (100 г), яблучного оцту (2 ст. Л.) І меду (1 ст. Л.). Між курсами робити перерву на два тижні.

У багатьох рецептах допоміжним компонентом є мед. Однак він, як і прополіс, і самостійно є ефективним засобом боротьби з туберкульозом. Лікування туберкульозної інфекції продуктами бджільництва – перше, що рекомендують самі фтизіатри, як допоміжну терапію.

Як лікувати туберкульоз легенів медом: прополіс заморожується, подрібнюється, заливається в герметичній скляній посуді спиртом (1 до 100), настоюється в темному прохолодному місці 14 днів (періодично струшуючи), витримується ніч в холодильнику, розчин пропускається через марлю. Продукт готовий.

З прополісу і меду можна готувати масло, проводити інгаляції, вживати в чистому вигляді. Рекомендується поєднувати кілька варіантів продукції. Результат діяльності бджіл надає протизапальний, імуноукріпляючих, очищающий, ранозагоювальний ефект. Компоненти складу надають регенеруючу вплив на саму паличку Коха.

Борсуковий жир допоможе позбутися від сухого кашлю, прискорити регенерацію клітин органів. До складу речовини входить практично вся таблиця вітамінів і мінералів.

Профілактика

90 чоловік з 100 є носієм бактерії, але тільки 1% стає хворим на активну форму. Що саме собою ставить на перший план питання про профілактику зараження туберкульозом.

1. Зміцнення імунітету, діагностика, вакцинація (ревакцинація).
2. Профілактичне хіміолеченіе груп ризику ізоніазид (курс – 3 місяці, доповнюється вітаміном В6).
3. Інфікований людина повинна дотримуватися особистої гігієни: використовувати хустку при кашлі та чханні, користуватися окремою або одноразовим посудом (відповідне її обробляти або утилізувати), спалювати одноразові серветки, регулярно обробляти свої речі і приміщення хлором, провітрювати кімнату, прогрівати на сонці постіль.

Важливо отримувати вітаміни A, E, D, B. Дієта при туберкульозі повинна бути багата білком, але при цьому бути збалансованою. З метою профілактики рекомендується уникати місць скупчення людей.