Пневмонія у підлітків – захворювання, викликане цілою низкою чинників. Серед специфічних виділяють бурхливе зростання, а також зміна гормонального фону, що позначається на роботі всіх органів і систем організму. Розглянемо основні симптоми запалення легенів у підлітків, природу виникнення патології, типове і нетиповий перебіг хвороби, методи діагностики.
Пневмонія в підлітковому віці
У віці 12-16 років діти починають бурхливо рости. Всі органи і системи стрімко розвиваються, відбувається гормональна перебудова. Робота всіх органів і систем зазнає фізіологічні зміни. Не є винятком і легкі. Фахівці називають цей фактор основоположним серед причин розвитку захворювання саме у підлітка.
Збудником захворювання найчастіше стає бактеріальна флора:
- стрептококи;
- мікоплазми;
- клебсієли;
- гемофільна паличка.
При зниженому імунітеті викликати розвиток пневмонії можуть також віруси (зокрема, цитомегаловірус), герпес і грибки. Зустрічається також змішана вірусно-бактеріальна форма патології.
Розрізняють позалікарняних (країни, що розвиваються в побутових умовах) і госпітальні (що з’явилися в умовах перебування в стаціонарі) форми пневмонії.
Найчастіше в підлітковому віці у дитини запалення легенів протікає в легкій формі, оскільки уражається лише частина органу (вогнищева або часткова пневмонія). Така форма хвороби не вимагає госпіталізації, а лише адекватного лікування в домашніх умовах з дотриманням постільного режиму.
Якщо ж спостерігається ураження всієї легені або обох, необхідно стаціонарне лікування з використанням ін’єкційних препаратів, іноді у вигляді внутрішньовенних вливань. Адже в таких випадках або при неадекватному лікуванні легких форм можуть розвиватися серйозні ускладнення: плеврити, пневмоторакси, обструктивні зміни в бронхах і легенях і багато інших.
Перші ознаки
Не можна сказати, що ознаки запалення легенів у підлітків значно відрізняються від симптоматики у дорослих.
Серед перших проявів відзначаються:
- Гостре початок, що характеризується значним погіршенням загального стану.
- Підвищення температури тіла до показників понад 38 ° С, що відбувається різко і не піддається тривалої корекції за допомогою звичних жарознижуючих препаратів.
- Спостерігається задишка навіть у стані спокою, озноб особливо при підвищенні температури.
- Болі в області грудей, що посилюються при глибокому вдиху, який зазвичай провокує напади кашлю.
- Кашель сухий. Якщо і спостерігається мізерне виділення мокроти, вона має колір іржі (іноді навіть з прожилками крові). Такий симптом з’являється внаслідок розриву капілярів на альвеолах від надсадного кашлю.
- Занепад сил, втома, млявість і апатія.
- Сильне потовиділення вночі або при незначних фізичних навантаженнях.
Виразність симптомів буде залежати від збудника хвороби. При бактеріальному «провокатора» спостерігається сильний кашель, підвищення температури до субфебрильних показників і сильне потовиділення. Атипові форми мають дещо інші прояви.
Безтемпературная форма
Ознаки пневмонії в такій формі можуть бути змазаними, їх легко пропустити на початку захворювання, що робить лікування більш складним і тривалим. Однак уважні батьки помітять проблеми у дитини і звернуть на них увагу.
Насторожити повинні такі прояви:
- постійний занепад сил, апатія, відсутність настрою, млявість;
- відсутність апетиту, іноді супроводжується зміною смакових пристрастей;
- спостерігаються дискомфортні прояви в грудях, болі при глибокому вдиху, нерівномірне підняття грудної клітини з двох сторін при диханні;
- задишка, важко зробити вдих;
- сонливість в денний час і безсоння вночі;
- кашель може бути як сильним і пріступообразним, так і бути відсутнім взагалі.
Розмиті симптоми і лікування, що проводиться несвоєчасно в таких випадках, погіршують становище і стають причиною розвитку ускладнень. Якщо при звичайних формах пневмонії, вчасно продіагностувати і вилікуваний, для відновлення легеневої тканини в пошкодженому сегменті потрібно не менше місяця, то в таких випадках час збільшується в рази.
Вірусна і атипова пневмонії
ГРВІ (гостра респіраторна вірусна інфекція) і вірусна пневмонія – це два різних захворювання, які мають прямий взаємозв’язок. Найчастіше попередником запалення легенів є саме вірус. Відмінності між цими двома станами полягають в особливостях роботи органів дихання. Від цього буде залежати тактика лікування, яка в корені відрізняється.
В основному такий патології схильні підлітки у віці 14-15 років.
Основними симптомами захворювання легенів вірусної природи будуть:
- раптово виникла слабкість, млявість і швидка стомлюваність;
- різке підвищення температурних показників до 39-40 ° С;
- швидко прогресуюча задишка;
- надсадний, частий кашель з тривалими нападами і виділенням пінистої мокроти з прожилками крові в ній.
Вірусна пневмонія – хвороба, яка потребує неодмінного стаціонарного лікування. У домашніх умовах зробити це вкрай проблематично, адже стан пацієнта може змінюватися протягом години кардинально.
Ще один вид пневмонії, який більш характерний для підлітків – атиповий. Його збудником виступають хламідії, мікоплазми, легіонелли. Розвивається у школярів і студентів, які перебувають в колективах.
Симптоматика наступна:
- М’язовий та головний біль достатньої інтенсивності і вираженості.
- Ознаки ГРВІ, з ознобом і невисокою температурою, що піднімається переважно у вечірні години.
- Загальна слабкість, втома, млявість і апатія.
- Втрата апетиту.
- Блідість шкіри, особливо на видимих ділянках тіла (обличчя, руки).
Симптоматика може не викликати особливих побоювань, оскільки помилково трактується неправильним чином. Адже є схожість із застудою, банальним сезонним авітамінозом або синдромом хронічної втоми, до якого схильні підлітки.
Саме атипова пневмонія в силу своєї «скритності» і пізнього виявлення вважається найнебезпечнішою формою захворювання легенів. У цьому випадку найбільш часто розвиваються такі ускладнення, як туберкульоз та онкологічні процеси в органах дихання.
діагностичні заходи
При виявленні у підлітка перерахованих вище симптомів батькам потрібно негайно відвести своє чадо до лікаря. Хоч в цьому віці діти вважають себе досить дорослими, але похід в лікарню залишається проблемою (дитячі страхи дають про себе знати).
Зазвичай звертаються до сімейного лікаря, підліткового педіатра, або терапевта, або ж інфекціоніста. Лікар повинен провести обстеження, щоб поставити правильний діагноз і призначити лікування.
Діагностика включає в себе наступні етапи:
- збір анамнезу шляхом опитування батьків про протікання захворювання, найяскравіших симптомах і часу їх появи;
- опитування хворого з приводу вираженості дискомфортних відчуттів, прослуховування бронхів і легенів;
- зазвичай призначається загальний аналіз крові з формулою;
- навіть при відсутності хрипів, але підозрі доктора на можливе запалення легенів призначається рентгенологічне дослідження грудної клітки, яке покаже вогнище запалення і ступінь поширення процесу в парних органах;
- серологічні реакції, мікроскопічні дослідження і посів мокротиння для виявлення збудника пневмонії.
Лікування призначається негайно, навіть до отримання результатів бакпосева з виділенням збудника. Прописуються антибіотики широкого спектру дії, нестероїдні протизапальні препарати, відхаркувальні засоби, фізіотерапевтичні процедури.
Проведення лікувальних заходів повинне бути строго регламентоване і виконуватися відповідно до рекомендацій лікаря. Недоліковані запалення може повернутися в більш важкій формі і лікувати його буде значно складніше. Також слід враховувати, що всі наступні випадки пневмонії вимагають застосування більш сильних антибіотиків, оскільки організм адаптується до вже використаним. А бактерії стають нечутливі до препаратів, раніше застосовуваним.
Спровокувати виникнення запалення легенів можуть зовсім нешкідливі фактори. Банальне переохолодження, особливо навесні і восени, коли тепло оманливе. Перенесені «на ногах» застуди, грип, вірусні захворювання накладають свій відбиток на стан імунітету і можуть послужити благодатним грунтом для розвитку пневмонії.