Зробити Манту дитині платно або безкоштовно, чи буде різниця в результатах – одна з нагальних питань серед населення. І чи потрібно взагалі проводити туберкулінову діагностику? Манту – діагностичний тест, який здійснюється в рамках профілактики. Дозволяє виявити інфікованих людей. У дитячих освітніх організаціях проводиться щорічно і безкоштовно. Обов’язок дорослого населення – щороку проходити флюорографію і бажано Манту. Туберкулінова діагностика призначається в тому числі для підтвердження діагнозу при підозрі на туберкульоз.
Що таке реакція Манту
Реакція Манту – ін’єкція, що дозволяє визначити, чи контактував людина з туберкульозною паличкою. І то, наскільки імунітет може протистояти цьому контакту. Така особливість процедури пояснює випадки хибнопозитивних результатів, особливо після недавньої вакцинації БЦЖ.
Спотворити результат можуть ще деякі фактори:
- харчова або медикаментозна алергія;
- шкірні захворювання;
- період хвороби (ГРВІ, грип) або місяць після нього;
- загострення хронічних патологій;
- індивідуальна чутливість до туберкуліну;
- порушення техніки постановки проби;
- недотримання інструкцій по догляду (розчісування місця уколу, роздратування, обробка зеленкою і іншими медичними розчинами, пітливість).
Проба ставиться спеціальним одноразовим туберкуліновим шприцом підшкірно у внутрішню середню частину передпліччя. Туберкулін містить мертві бактерії людського і бичачого туберкульозу. Заразитися від проби не можна. Це міф.
На третю добу після уколу оцінюється результат. Прозорою лінійкою вимірюється папула, в окремих випадках оцінюється її щільність і інфільтрат навколо.
Крім позитивного результату, напрямком до лікаря може послужити віраж, гіперреакція, ризик зараження (хворі в сім’ї або попередній контакт з інфікованим).
Як зазначає Всемірна організації охорони здоров’я, туберкулінова проба важлива і потрібна. Її необхідно робити щорічно. Це оптимальний варіант масової профілактики і діагностики. Аналогів процедури в цій момент не існує. Всі відомі методи доповнюють один одного, а не замінюють. Набирає популярність Діаскінтест також має недоліки (ризик помилково негативні результати).
Особливості проведення проби у дітей і дорослих
В цілому процедура ідентична для кожного віку. Єдина відмінність – дози (у дорослих в два рази більше) і можливі реакції імунітету на втручання в організм. Як правило, в дитячому віці виражені яскравіше і зустрічаються частіше (підвищення температури, алергія).
До специфіки проведення в дитячому середовищі відноситься:
- законне право батьків письмово відмовитися від Манту;
- обов’язок медпрацівників повідомляти про плановану діагностиці і брати письмовий дозвіл батьків;
- перша проба ставиться в рік, в подальшому – щорічно;
- медичний працівник зобов’язаний переконатися в здоров’я дитини перед постановкою Манту і вивчити медичну карту;
- при відмові від Манту відповідальність за здоров’я дітей лягає на батьків.
У перші дні життя, ще в стінах пологового будинку, ставиться вакцина проти туберкульозу (БЦЖ). Проводиться також відповідно до письмовою згодою законних представників. Імунітет від ін’єкції зберігається до 7 років.
Проба Манту дозволяє відстежувати зміни в протитуберкульозному імунітет і при необхідності проводити ревакцинацію. У маленькому віці (при першій діагностиці Манту) може виникнути помилковий результат, як наслідок недавньої вакцинації.
Доросле населення (від 18 років) саме стежить за проведенням Манту. Рекомендується щорічно добровільно відвідувати фахівця, але, як і в випадку з діагностикою дітей, дорослі можуть відмовитися від медичної допомоги.
Провести діагностику можна в поліклініці за місцем прописки, в будь-якому приватному медичному закладі, міському тубдиспансері. Більшість фахівців вважає помилковим в даному випадку думка про залежність якості від ціни, так як препарат єдиний. При надходженні в лікарню він стерильний і герметичний.
І в державних, і в приватних клініках проба Манту для дорослих платна. Однак ціни відрізняються. Як показує практика і відгуки, велика частина населення все ж вважає за краще не економити, якщо вирішили пройти діагностику Манту.
При оцінці результатів у осіб старше 18 років нормою вважається підсумок в 0,5-2 мм. У дітей – 0-1 мм. Повнолітні суб’єкти суспільства повинні самостійно стежити за власним графіком (планом) ін’єкцій, запам’ятовувати дати і повідомляти їх щорічно лікаря.
Туберкулін не має вільного поширення. Самостійне застосування препарату неприпустимо.
Реакція Манту дитині
У дитячому та підлітковому середовищі Манту проводять для своєчасного виявлення та ізоляції інфікованих дітей, а також для визначення групи ризику (діти для ревакцинації). Вартість процедури по Росії варіюється від 500 до 4 000 рублів. Можливе проведення діагностики в медичній установі або виїзд на будинок.
Важливо пам’ятати, що дотримання санітарно-гігієнічних норм і правильної техніки постановки проби – запорука успішної і безпомилкової процедури. Домашня обстановка, ймовірно, поступається медцентру в плані стерильності.
Існує ряд нюансів, які важливо враховувати, плануючи проведення туберкулінової проби.
Багато в чому відповідальність лягати на плечі батьків:
- Не можна ставити будь-які щеплення в день діагностики і за місяць до неї. Після Манту щеплення можна ставити мінімум через два тижні.
- Важливо враховувати індивідуальну алергію у дитини (якщо є) і стежити за реакцією на туберкулінову пробу.
- При сумнівному результаті або залишився підозрі на туберкульоз (суперечливий результат, контакт із зараженою після Манту) діагностика повторюється через 1,5 – 2 місяці. Якщо спостерігається віраж (збільшення папули щодо попередньої проби), то призначають додаткові методи діагностики і профілактичний хіміолеченіе.
- Не можна ігнорувати напрямок до фтизіатра. Протягом 14 днів потрібно повністю обстежити дитину і принести висновок в направляючу організацію.
- Діти з групи ризику ставляться на облік до фтизіатра, піддаються превентивної терапії.
Діагностика Манту – важлива частина профілактичної системи держави щодо запобігання поширенню туберкульозу. Рано виявлений туберкульоз легко піддається лікуванню і має сприятливий прогноз.
Як оцінюються результати реакції Манту
«Пуговка», як називають папулу (слід від уколу) в народі, є підшкірне скупчення лейкоцитів, який підтягся до введених бактерій.
Можливі кілька відповідних реакцій:
- Негативна (0-0,1 см).
- Сумнівна (0,2-0,4 см).
- Слабо позитивна (0,5-0,9 см).
- Середньої інтенсивності (1-1,4 см).
- Виражено позитивна (1,5-1,6 см).
- Гиперергическая (більше 1,7 см).
Можливі ще три реакції: псевдонегативну, хибнопозитивна, везикулобульозний некротическая (виразки і гнійнички близько уколу). У ряді випадків відзначається віраж (збільшення папули щодо минулого року на 0,5 см і більше).
Зробити Манту дитині платно в Москві
Часто, незважаючи на те що по всій Росії поширені філіями багато приватних великі клініки, батьки не знають, де можна поставити пробу.
Де можна зробити швидко і якісно Манту для дитини платно в Москві (довідник медичних центрів з адресами і цінами на процедуру Манту):
- Медицина (м. Маяковська) – 800 рублів;
- Педіатр і Я (м. Бунинская алея) – 800 1000 рублів;
- Мій доктор (м. Жовтневе поле) – ціна впізнається по телефону;
- Інпромед (м. Молодіжна, Тімірязєвська, Владикіно, Вихіно) – 1250 рублів;
- Чайка (м. Білоруська) – 1000 рублів;
- Медвітро (м. Волоколамська) – 2500 рублів;
- Новий лікар (м. Вулиця Горчакова) – вартість впізнається по телефону;
- Medswiss (м. Нагатинская, Арбатська) – 830 рублів.
Вартість процедури може змінюватися. Актуальну інформацію, адреси та номери телефонів можна знайти в міських інтернет-довідниках по медицині. Завдяки інтернет-технологіям, можна підібрати оптимальний варіант, близький до вокзалу або станції метро, дому. Представлені фірми – мала частина всього списку медичних організацій.
За альтернативними і допоміжними методами діагностики (аналіз біологічних рідин, рентгенографія і інше) рекомендується звертатися в Інвітро. Філії розподілені по всіх регіонах, ціни варіюються від 260 (аналіз сечі) до 1770 рублів (комплексне виявлення антитіл в плазмі).