Чи варто робити ревакцинацію БЦЖ в 7 років і які можуть бути ускладнення

Ще з раннього дитинства дитина піддається безлічі небезпек, які чекають його в зовнішньому світі. Щоб убезпечити малюка хоча б від деяких хвороб, лікарі регулярно проводять вакцинацію серед дітей. Різні щеплення та вакцини допомагають виробити імунітет після щеплення, який здатний протистояти певним захворюванням. Кожна вакцинація здійснюється в певному віці. Наприклад, перше щеплення БЦЖ проводиться відразу після народження, а вакцинація БЦЖ в 7 років є повторною і закріплює результат першої процедури.

Що таке БЦЖ?

Бацила Кальметта-Герена, вона ж БЦЖ, не з чуток знайома більшості людей, адже практично все населення Росії кілька разів проходить через процедуру вакцинації. Точні терміни проведення вакцинації вказані в медичній карті, проте в кожному конкретному випадку графік різниться в залежності від сукупності багатьох показників.

Багато хто вважає, що БЦЖ – це вакцина проти туберкульозу, яка не дасть інфекції проникнути в організм. Насправді введення вакцини БЦЖ лише допоможе організму протистояти туберкульозної інфекції і не допустить розвиток важких форм хвороби.

Процедура має кілька етапів:

1. Перед ін’єкцією батькам маленького пацієнта описують, яка буде реакція на БЦЖ і можливі наслідки. Мати або батько пишуть офіційну згоду, яким дозволяють лікарям провести процедуру.
2. Вакцинацію проводять тільки кваліфіковані медпрацівники. Перш ніж зробити укол, лікар уважно читає інструкцію і відомості про препарат. Якщо фахівець запідозрить щось недобре в препараті, наприклад, дивний зовнішній вигляд речовини або неправильне маркування, ампулу слід замінити на більш надійну.
3. Для уколу необхідно взяти одноразовий шприц, об’ємом не перевищує 0,2 мл.
4. Ін’єкцію вводять всередину шкіри в ліве плече, одна трапляється так, що в плече вколоти не виходить, і тоді укол ставлять в область стегна. Не можна вводити розчин під шкіру або всередину м’язів, інакше у дитини виникнуть ускладнення.
5. Щоб ввести голку, шкіру трохи натягують, і потім пускають лише малу частину дози для перевірки положення голки. Якщо шприц правильно знаходиться по відношенню до шкіри, то лікар вводить решту дози.
6. Також лікар записує точну інформацію про процедуру в медичну картку пацієнта.

У перші півгодини після вакцинації у дитини спостерігається плоский білий вузлик. Однак він швидко пройде і не заподіє ніяких незручностей.

Показання для проведення ревакцинації

Процедуру БЦЖ проводять з певною періодичністю, так як це робить результати набагато більш ефективними. Перший протитуберкульозний укол роблять протягом першого тижня життя людини, а повторна ревакцинація здійснюється в більш зрілому віці. Найчастіше проводять повторне щеплення БЦЖ в 6 років і в 14 років. У такій справі допустима похибка в 1 рік, але занадто запізніла або, навпаки, передчасна щеплення БЦЖ принесе менше користі, ніж своєчасна ін’єкція.

Слідуючи загальним планом проведення БЦЖ, процедура робиться:

• в перший тиждень після народження;
• в 6 або 7 років;
• на 13-ий або 14-ий рік життя.

Перша вакцинація створює необхідний імунітет, якого вистачає на певний час, проте вже в 5 років захист починає потроху слабшати і до 7-ми років вимагає повторення. Перед повторної процедурою дитина проходить через туберкулінову пробу Манту, і, якщо проба Манту негативна, отже, обстежуваний не є носієм туберкульозу і його можна ревакцинувати. Позитивний результат говорить про те, що дитина вже хворіє на туберкульоз або інфекція потроху проникає в організм, нехай і не розвинувшись в повноцінну хвороба.

Крім слабшання імунітету, є ще одна причина повторного проведення щеплення БЦЖ в 7 років – початок навчання в школі. У школі діти спілкуються з великою кількістю людей і, відповідно, ризик зустріти зараженого туберкульозом зростає. Так як туберкульоз переноситься безліччю шляхів, в тому числі і повітряно-крапельним, велика ймовірність інфікування дитини.

До 14-ти років імунітет знову слабшає, і тоді проводять ще одну ревакцинацію. Початок підліткового періоду несе за собою серйозні зміни в організмі, так і попередня ін’єкція починає втрачати свою силу. Період статевого дозрівання часто виявляється найболючішим часом, так як гормональний фон змінюється, і кожен організм реагує по-різному. Деякі підлітки проходять через безліч вкрай неприємних хвороб, викликаних статевим дозріванням. Перед ревакцинацією в 14 років також роблять туберкулінову пробу, і тільки після негативного результату лікарі можуть ставити щеплення БЦЖ.

У деяких випадках ревакцинацію роблять і дорослим людям. Такі заходи припустимі, якщо людина знаходиться в зоні ризику зараження туберкульозом, наприклад, проживає в місцевості, населеній занадто великою кількістю заражених туберкульозною інфекцією. Щеплення БЦЖ дозволено робити до 30 років, а після такого віку вакцинацію замінюють іншими методами захисту від туберкульозу.

Звичайно, вакцинація БЦЖ необхідна всім, але існують певні групи ризику, яким ін’єкція особливо рекомендована:

1. Діти, що живуть в місцевості, населеній великою кількістю людей, інфікованих туберкульозом. Підвищується ризик того, що дитина вступить в контакт з хворим на туберкульоз, і відповідно, ризик того, що малюк заразиться. Так як у маленької дитини імунітет ще недостатньо добре розвинений, в порівнянні з дорослою людиною, збільшується не тільки ризик заразитися, але ризик того, що туберкульоз придбає критично небезпечні форми. Дитячий туберкульоз набагато частіше веде до летального кінця, тому дітей слід з великими зусиллями оберігати від хвороби і користуватися будь-якою можливістю для захисту або діагностики туберкульозу.
2. Якщо у дитини є схильність до туберкульозу, за ним потрібен посилений нагляд. Наявність в генеалогічному дереві родичів, що хворіли на туберкульоз, автоматично означає те, що у дитини є схильність до цього захворювання. Таким чином спадковість стає однією з причин особливого ставлення до профілактики туберкульозу.
3. Перебування в оточенні родичів, серед яких є хворі на туберкульоз. Якщо в сім’ї є інфікована людина, значить, вся сім’я перебуває в постійній небезпеці зараження. Так як туберкульоз передається безліччю шляхів, заразитися інфекцією можна просто активно поговоривши з носієм хвороби. Ця особливість змушує лікарів ретельно контролювати здоров’я маленького пацієнта.

Ін’єкція БЦЖ несумісна з іншими вакцинами. Тому щеплення не призначають в один день з іншими вакцинами, а також їх не роблять ще один місяць після проведення процедури. Безпосередньо ж перед вакцинацією дитину повинні прищепити від гепатиту B.

Протипоказання до щеплення БЦЖ

У народі ходять чутки про небезпеку вакцини БЦЖ. Не можна сказати, що ці чутки не несуть під собою жодного підґрунтя. Існують певні чинники, наявність яких робить щеплення противопоказанной. Бувають навіть випадки, коли щеплення від туберкульозу призводить до розвитку туберкульозу.

Наявність перерахованих нижче протипоказань не дозволяє проводити вакцинацію або змушує перенести її на інший час.

Лікарі категорично забороняють проводити ін’єкцію БЦЖ, якщо у дитини виявляється хоч одне з таких протипоказань:

• недоношеність вище першого ступеня (вага дитини менше 2 ½ кілограм);
• загострення хвороб або хронічних захворювань (провести вакцинацію дозволяють тільки після одужання або хоча б поліпшення стану);
• дитина несумісний з крові з матір’ю;
• інфекційно-запальні захворювання, що виникли в період перебування дитини в утробі матері;
• наявність захворювань нервової системи;
• захворювання шкірного покриву;
• онкологія;
• періоди, коли дитина приймає медикаменти, які знижують імунітет;
• наявність у новонародженого і матері дефіциту імунної системи;
• близькі родичі, які страждають на туберкульоз;
• алергічні хвороби;
• дівчині не можна проходити вакцинацію під час вагітності;

Якщо деякі протипоказання носять тимчасовий характер і пацієнту достатньо почекати певний період, щоб пройти вакцинацію БЦЖ, тобто і ряд факторів, які ведуть до повної відмови від щеплення.

До протипоказань постійного характеру відносять:

• алергію на будь-які складові вакцини БЦЖ;
• позитивний результат туберкулінової проби Манту;
• поява ускладнень після вакцинації, проведеної раніше.

Якщо у вакцинируемого людини можливий контакт з хворим на туберкульоз, наприклад, інфікований – член сім’ї або близький друг, то в найближчі місяці після проведення ін’єкції спілкування між ними не допускається. В іншому випадку вакцина здатна викликати важкі наслідки.

Незважаючи на те що щеплення іноді призводить до ускладнень і побічних ефектів, лікарі наполягають на її проведенні. Хоч деякі випадки і викликають неприємні наслідки, ефективність щеплення підтверджується протягом багатьох років. Вакцинація БЦЖ врятувала багатьох дітей від такої страшної хвороби, як туберкульоз.

Ускладнення від проведення щеплення

У деяких випадках щеплення дає ряд ускладнень, які виникають через різні факторів і відрізняються за ступенем тяжкості. Ризик розвитку ускладнень украй невеликий, але такі випадки все ж відбуваються. Люди, налякані можливими наслідками, часто відмовляються ставити своїй дитині щеплення, але в результаті вони піддають своє чадо ще більшій небезпеці, яка криється в збільшенні шансів заразитися туберкульозом.

Ускладнення бувають різного ступеня тяжкості, але всі вони піддаються лікуванню, головне – вчасно його почати:

1. Гнійне запалення в місці ін’єкції без проявів запалення. Воно виникає, якщо препарат вводили не всередину шкіри, а під неї. Виявляється запалення вже через місяць або навіть більше. Щоб вирішити таку проблему, дитині проводять невелику операцію з видалення абсцесу.
2. Велика виразка шлунка. Можливе утворення виразки, що перевищує сантиметровий межа. Утворюються такі патології через надмірну чутливість організму до будь-яких складових вакцини. Щоб позбутися від виразки, лікарі призначають різні мазі і креми.
3. Запальний процес в лімфатичному вузлі. Препарат вводять всередину шкіри, але якщо бактерії вакцини проникають в систему кровообігу, то що знаходиться поруч лімфатичний вузол наражається на ризик запалення. Якщо вузол перевищив сантиметрову величину, його необхідно видалити хірургічним шляхом.
4. Поява келоїдних рубців. По виду такої рубець нагадує лінію червоно-рожевого кольору, під якою сильно виділяється шкірний покрив. Для видалення такого виду рубців існує безліч методик, в число яких входить медикаментозне лікування, різні косметичні і фізіотерапевтичні процедури, хірургічна операція і багато іншого.
5. Інфекція БЦЖ, яка позбавляє організм пацієнта сил, необхідних для захисту від зараження. Таке ускладнення є наслідком серйозних захворювань імунної системи людини, проте трапляється таке вкрай рідко.
6. Розвиток туберкульозу кісток. Після вакцинації це ускладнення іноді виникає через імунних проблем зі здоров’ям. Проявляється захворювання не відразу, в деяких випадках перші симптоми з’являються через півроку, а в деяких – через рік.

Помітивши після вакцинації хоч одне з перерахованих вище ускладнень, дитину слід показати лікарю, щоб переконатися в своїх побоюваннях і як можна швидше почати лікування.

Можливі реакції на щеплення

Кожна людина індивідуальна, так що організм може по-різному сприйняти вакцинацію БЦЖ. Деякі реакції нехай і вельми незвичайні, але прийнятні, а деякі – повноцінний привід для походу до лікаря.

Щоб правильно відреагувати на процеси, що відбуваються після вакцинації, необхідно чітко розмежовувати звичайні і безпечні реакції на щеплення від несприятливих проявів:

1. Почервоніння в місці уколу. Легка почервоніння – цілком природно для щеплення БЦЖ, і такий колір зазвичай залишається на шкірі до тих пір, поки не припиниться нагноєння. Однак для почервоніння нормально перебувати тільки на тому місці, де робили укол. При зміні кольору тканин за межами уколу потрібно порадитися з лікарем. Також допустимо поява келоїдних рубців на місці ін’єкції.
2. Гноїння і нарив щеплення. Легке здуття, покрите кіркою – це нормальне явище, якщо тканини навколо щеплення не змінилися. У випадках, коли і шкіра за межами щеплення опухає, можлива наявність в організмі інфекції. Така реакція супроводжується наглядом у лікарів.
3. Припухлість щеплення. Після вакцинації місце уколу опухає на пару днів, а через півтора місяці реакція з’являється другий раз, нагадуючи невеликий прищ, покритий кіркою. Якщо при повторній реакції щеплення знову опухла, то дитину необхідно відвести до лікарні.
4. Запалення щеплення. Після вакцинації допустимо запальний процес на шкірі поруч з місцем уколу, однак якщо радіус запалення стає більше одного сантиметра, то необхідна порада лікаря з приводу подальших дій.
5. Щеплення постійно свербить. Так як під час вакцинації шкіра відновлюється, щеплення викликає відчуття свербіння, а то як сильно вона свербить, залежить від індивідуальних характеристик. Лікарі завжди попереджають, що щеплення не можна чесати, так як це сповільнить процес загоєння, але свербіж – це невід’ємна частина вакцинації.
6. Підвищена температура. Жар – нетипове явище для щеплення БЦЖ, а й такі випадки відбуваються. Буває, що температура підвищується протягом кількох годин після ін’єкції. Але показник температури не повинен перевищувати 37,5 градусів С, в іншому випадку дитину відводять до лікаря, тому що занадто висока температура неприйнятна для щеплення БЦЖ.

Попереджений значить озброєний. Знаючи, які реакції виникають при вакцинації, батьки не будуть даремно турбуватися за певних реакціях на щеплення своєї дитини, а при небезпечних проявах зможуть вчасно відвести своє чадо до лікаря. Головне пам’ятати, що тривале лікування туберкульозу можна запобігти, зробивши вчасно щеплення БЦЖ.