Чому буває кровохаркання при туберкульозі



Інфікована людина часто стикається з ситуацією, коли він потребує термінової допомоги, і серед цих випадків виділяється кровохаркання при туберкульозі, при якому під час кашлю пацієнт випльовує не тільки мокроту, але і кров. Кровохаркання при туберкульозі викликає у багатьох хворих на сполох за власне здоров’я, оскільки саме захворювання важко піддається лікуванню, а будь-які ускладнення тільки погіршують ситуацію. Як правило, людина випльовує невелика кількість крові, тому кровохаркання при туберкульозі вважається менш небезпечним, ніж кровотеча, яке ставить під загрозу життя пацієнта.

Причини і процес формування виділення крові у інфікованих

Грудна клітина

Туберкульоз – це небезпечне інфекційне захворювання, збудником якого виступає паличка Коха. У МКБ 10 туберкульоз має код А15-А19. Інфекція вражає не тільки дихальні шляхи, а й багато інших органів, оскільки збудник може проникнути в організм різними шляхами. Варто враховувати, що джерело інфекції досить заразний, тому потрібно вживати заходів ще до зараження.

При повітряно-крапельному шляхи зараження захворювання вражає переважно легкі, при контакті з джерелом інфекції страждає шкіра, а мікобактерія, що потрапила з кров’ю, викликає патології матки, яєчників, яєчок і передміхурової залози. Виявлення туберкульозу на початкових етапах дозволяє усунути інфекцію без ускладнень для пацієнта. Запущена хвороба травмує організм, викликаючи різного роду ускладнення, серед яких особливо виділяють кровотеча і кровохаркання.

Існують різні причини, які викликають кровохаркання:

  • високий тиск в легеневих судинах;
  • кров згортається з порушеннями;
  • фібринолітична активність крові підвищена;
  • стінки судин надзвичайно проникливі.

Ці фактори не тільки викликають кров при кашлі, а й сприяють утворенню кровотеч в легенях. Крім того, з цих причин виділення крові при кашлі може спостерігатися не тільки у людей з туберкульозом, а й при будь-якому іншому захворюванні органів дихання.

Крім цього, судини хворого на туберкульоз починають кровоточити при:

алкоголь



  • частому вживанні алкоголю;
  • низькій температурі;
  • зміні атмосферного тиску;
  • вживанні деяких лікувальних препаратів;
  • перегрів тіла;
  • проживання у високогірній місцевості.

Патогенез захворювання виглядає наступним чином. У інфікованого через розвиток запального процесу в органах дихання або інтоксикації починає порушуватися проникність судин. Це створює сприятливі умови для потрапляння крові в бронхи, де вона змішується з мокротою і під час кашлю виходить разом з нею. Кашель викликає роздратування в дихальних шляхах, що сприяє збільшенню кількості виділеної крові.

Розрив судин є другим варіантом розвитку симптомів. Для туберкульозу характерно витончення стінок судин. При несприятливих факторах посудину може бути пошкоджений, через що кров починає потрапляти в бронхи. Від величини посудини залежить кількість крові, іноді занадто великий ушкоджену судину заповнює бронхи і трахеї до такого стану, що пацієнт не може спокійно дихати. Це може викликати смерть від задухи, тому хворому потрібна термінова медична допомога.

Шляхи розвитку патології вказують на те, що основним джерелом появи крові в дихальних шляхах є судини, а саме легеневі і бронхіальні, так як в їх функції входить транспортування крові в легені. Кровотеча легкого у хворого на туберкульоз виникає в той момент, коли відбувається розрив бронхіальних артерій.

Для легеневої кровотечі характерно потрапляння в просвіт бронхів великого об’єму крові. Як правило, інфікований відхаркує або кров з мокротою, або тільки кров. Це пов’язано з розривом великої артерії.

Легеневі кровотечі у пацієнтів з туберкульозом легень створюють їм великі проблеми. Наявність великого обсягу крові в органах дихання перешкоджає нормальному диханню, якщо не зупинити вчасно кровотеча, хворий може задихнутися.

Відмінність кровохаркання від кровотечі

Щоб успішно вилікувати туберкульоз, потрібно враховувати особливості захворювання. Виділення крові при кашлі у інфікованого не завжди вважається кровохарканием або кровотечею, крім того, це може відбуватися навіть при відсутності патологій органів дихання. У ряді випадків хворий починає випльовувати кров, яка виділяється з ясен, носової глотки, шлунка і органів травного тракту. При цьому у пацієнта не виникає кашель.

Кровохаркання від помилкового відрізняється саме наявністю кашлю, а кров виділяється легкими. Без кашлю кров не може самостійно пройти по бронхах, гортані і трахеї. При його відсутності лікар розглядає інше походження кров’яних виділень.

кашель кров'юЗвідки надходить кров під час кашлю може з’ясувати тільки лікар за допомогою обстеження, тому при перших симптомах кровохаркання необхідно відвідати медичний заклад для отримання допомоги. Після огляду лікар визначить причини недуги і призначить відповідне лікування.

Головним чином кровохаркання відрізняється від кровотечі інтенсивністю виділень. При кровохаркання разом з кашлем виходить невеликий об’єм крові, не більше 50 мл за день. Кількість крові при кровотечі набагато більше. Крім того, кровотеча при туберкульозі ускладнене ризиком появи крововиливів, яке виникає при розриві великої судини і становить загрозу для життя інфікованого.

Інші відмінності:

  1. При кровохарканні мокрота змішана з кров’ю, а при кровотечі мокрота може бути відсутнім.
  2. При кровотечі пацієнт часто кашляє.

В іншому відмінностей між кровохарканням і кровотечею немає.

симптоми кровохаркання

При втраті крові хворий починає виглядати блідо. У нього виникає слабкість в тілі, порушується свідомість.

Окрім наявності кашлю і харкотиння з кров’яними виділеннями, для кровохаркання характерні й інші ознаки.

Основні симптоми:

  • колір крові яскраво-червоний;
  • виділяється рідина має пінисту консистенцію.

Проте наявність перерахованих вище симптом не дає права самостійно встановлювати діагноз і призначати лікування. Будь-які заходи без консультації з лікарем приймати не можна. Потрібна ретельна діагностика під наглядом лікаря.

ускладнення

Відсутність якісного лікування згубно позначається на стані організму і веде до виникнення ускладнень.

Лікарі називають такі наслідки кровохаркання:

  1. Кисневе голодування.
  2. Анемія.
  3. Задуха.

Перші два ускладнення хоч і не смертельні, але негативно позначаються на організмі людини.

Кисневе голодування порушує нормальне функціонування всіх органів і систем. Анемія знижує працездатність хворого, погіршує якість життя, але тільки при великій втраті крові вона здатна викликати смерть. Найнебезпечніше наслідок – задуха, оскільки згустки крові заповнюють бронхи і заважають надходженню кисню в організм.

лікування

таблеткиНа методи лікування кровохаркання впливає ряд обставин. Перш за все лікаря необхідно уточнити діагноз, щоб бути впевненим, що виділення крові відбувається саме через туберкульозу. Під час обстеження лікар призначає ряд процедур, наприклад, ендобронхофотограмму, яка дозволяє виявити свіжу кров в бронхах. Якщо діагноз підтвердився, то терапія переважно спрямована на зменшення активності туберкульозу, що знизить частоту кровохаркання.

Важлива умова, що полегшує боротьбу з інфекцією, – це забезпечення спокою і сприятливої ​​обстановки для пацієнта. Хворий повинен відчувати себе добре як фізично, так і психічно. Добре було б проводити більше часу в ліжку відпочиваючи. Хворому слід більше часу лежати, а не сидіти, оскільки лежаче положення сприяє виділенню мокротиння і кров’яних згустків.

Якщо стан хворого під час кашлю погіршився, необхідно надати йому допомогу до приїзду швидкої допомоги. Існує один спосіб, як зупинити кровотечу з легенів в домашньому умови: необхідно докласти до грудної клітки холод, в результаті чого виникне тромбування пошкодженої судини.

Крім того, щоб полегшити стан хворого, потрібно надати йому сидяче або напівсидяче положення, тіло повинно бути нахилений в сторону легкого, з якого імовірно надходить кров. Якщо у пацієнта триває кашель, небажано придушувати його повністю, оскільки таким чином він зможе випльовувати накопичилася в бронхах кров, яка здатна викликати аспіраційну пневмонію.

Надавати інші дії не слід, навіть якщо близькі люди побачили, як робити той чи інший метод першої допомоги в відео або по фото. Також будь-який кровоспинний препарат виписується тільки лікарем.

Насиченість курсу лікування визначається виразністю симптомів. Якщо кров виділяється в невеликих кількостях, медики виписують лікарські препарати повільної дії. При сильній вираженості проблеми пацієнту необхідно приймати ліки більш швидкої дії.

Крім цього, щоб вилікувати судини і кров, слід усунути фактори, що провокують розвиток патології.

Серед них виділяють:

аскорбінова Кистол

  1. Щоб нормалізувати підвищений кров’яний тиск у судинах, пацієнту рекомендується приймати гангліоблокатори і препарати проти кашлю і спазмів.
  2. Необхідно провести дослідження на наявність патологій згортання крові, і при позитивних результатах доктор призначає хворому Дицинон, Фібриноген або гемофобін.
  3. Зниження фібринолітичної активності крові проводиться за допомогою лікарських препаратів, серед яких виділяють Фітин, вони здатні провести корекцію ферментів.
  4. Аскорбінова кислота або кальцію глюконат сприяють зниженню проникності судин легенів.

Кровотеча лікується такими ж методами, які застосовують при кровохарканні. Різниця полягає в проведенні швидкої діагностики і якнайшвидшого призначення лікування. Крім того, при кровотечах може виникнути ситуація, при якій пацієнтові потрібне переливання крові.

У крайніх випадках, коли лікарські препарати не впливають на організм, хворому проводять хірургічну операцію. Залежно від стану інфікованого, лікар приймає рішення, проводити операцію під час кровотечі або дочекатися його зупинки.

Профілактичні заходи для попередження кровохаркання і кровотечі слід обговорювати з лікарем і здійснювати їх під його наглядом. У більшості випадків кров при кашлі спостерігається у людей з прогресуючим захворюванням, тому необхідно лікувати туберкульоз на ранніх стадіях і не дозволяти йому розвиватися. Всі рекомендації лікаря повинні сумлінно дотримуватися. Для повного одужання пацієнта потрібно приймати призначені препарати, стабільно відвідувати протитуберкульозний диспансер і повідомляти лікаря про стан власного організму.

В період лікування і після хворому слід усунути будь-які чинники, здатні завдати шкоди дихальним шляхам. Як правило, до цих чинників відносяться куріння і діяльність, пов’язана з взаємодією з шкідливими речовинами. На організм хворого на туберкульоз благотворний вплив матимуть часті прогулянки на свіжому повітрі, також слід дотримуватися санітарних норм, підтримувати приміщення в чистоті і провітрювати його. Стрес, нервові захворювання і фізичне перенапруження потрібно старанно уникати.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*