Задишка при пневмонії розвивається не у всіх хворих з даними запальним процесом. Являє собою процес, при якому неможливістю виконати повноцінні дихальні руху. Дуже часто супроводжується больовим синдромом.
На початковому етапі розвитку захворювання диспное не тягне за собою ніяких негативних наслідків. Але, якщо не проводити лікування, вона з’являється все частіше і частіше, незалежно від активної діяльності пацієнта.
<h2>Види і причини появи патологічного симптому
Існує кілька причин появи цього патологічного процесу.
До них відносять:
- Накопичення ексудату в альвеолах.
- Набряк бронхіальної тканини.
Причини розвитку того чи іншого типу диспное безпосередньо залежать від симптоматики запального процесу.
Експіраторнаязадишка характеризується:
- утруднений вдих;
- виникає із зовнішньої причини, що впливає на здавлювання бронхів;
- провокуючими факторами є плеврит або пневмоторакс.
При інспіраторно диспное відбувається:
- утруднений видих;
- провокуючим фактором є звуження просвіту дихальних шляхів, викликане набряком бронхів.
Виникненню гипоксемической задишки передує симптом порушення струму крові в системі дихання, супроводжується недостатнім надходженням кисню до органів дихання.
Вентиляційне або гіперкапніческого диспное виникає на тлі гіпоксії м’яких тканин бронхо-легеневої системи.
Змішана задишка поєднує в собі всі ознаки перерахованих вище типів.
Задишка при пневмонії викликає дихальну недостатність.
Розрізняють декілька ступенів:
- Розвивається на тлі виконання різноманітних навантажень, ціаноз не спостерігається.
- Патологічна симптоматика розвивається навіть при незначному напрузі м’язів, починається тахікардія.
- Виникає в стані спокою, свідомість може бути порушено, може розвинутися кома.
На тлі виникнення задишки може розвинутися ряд інших симптомів.
Симптомокомплекс і діагностичні заходи
Лікарі розрізняють п’ять ступенів тяжкості симптомокомплексу. Для їх градації використовують скарги хворого і основну симптоматику притаманну бронхо-легеневої системи.
Існує певна градація стадій розвитку задишки:
- нульова: при розвитку захворювання задишка себе не проявляє, з’являється тільки в разі позамежної важкого навантаження;
- перша: розвивається при швидкій ходьбі, при затяжних підйомах на височини;
- середня: виникає при пересуваннях в середньому (фізіологічному) темпі; пацієнт під час руху змушений зупинятися на 10-12 секунд для приведення свого дихання в норму;
- третя (важка) ступінь: хворий з даним захворюванням змушений припиняти рух і виробляти зупинку кожні 1-2 хвилин, прохідний шлях без перепочинку буде не більше 150 м;
- четверта (украй важка): диспное виникає в стані спокою і навіть при найменшій навантаженні, хворий на пневмонію змушений залишатися весь час в ліжку; розвивається гостра дихальна недостатність.
Діагностика задишки як патологічного процесу при цьому захворюванні буде грунтуватися на вивченні анамнезу життя і захворювання, характерною симптоматики, аускультації легких і зовнішнього огляду.
Проводяться лабораторні діагностичні процедури: вивчення мокротиння, аналіз крові і сечі. При тяжкому перебігу призначається пункція.Якщо в результаті огляду та даних лабораторного обстеження не вдається точно встановити ступінь патологічного процесу, призначаються інструментальні методи діагностики:
- рентген;
- флюорографію;
- бронхоскопію;
- спірографію.
Всі діагностичні заходи рекомендовано проводити не менше двох разів за весь перебіг даного захворювання.
Відмінності в дитячому і дорослому віці
Задишка при пневмонії у дітей виникає дуже рідко. Своєчасне лікування не допускає важкого розвитку патологічного процесу і виникнення грізного ускладнення.
Якщо задишка все-таки виникла, обтяжливим фактором буде висока фізична активність дитини і те, що хвора дитина не може адекватно оцінити свій стан. При проведенні ж діагностичних процедур буде встановлено діагноз пневмонія з задишкою.
Розвиток диспное у літніх людей (старше 60 років) викликає у медиків велике побоювання. Особливу увагу слід звернути на появу цього симптому у жінок похилого віку.
Для задишки похилого віку характерно:
- швидкість розвитку патологічного симптому;
- пневмонія швидко переходить у важку ступінь тяжкості і розвивається задишка четвертої стадії;
- неможливість використання багатьох медикаментозних лікарських засобів в зв’язку з літнім віком пацієнта і наявністю у нього низки супутніх захворювань.
Тому при підозрі на пневмонію необхідно швидко провести весь комплекс діагностичних лабораторних та інструментальних процедур. При цьому буде виявлено ступінь задишки і призначена адекватна терапія.
Лікарська терапія
Лікування задишки при пневмонії починається з лікарської терапії основного захворювання.
використовують:
- антибактеріальні препарати, що впливають на джерело патологічного процесу;
- бронхолітики;
- муколітики;
- засоби, що знижують тахікардію;
- кардіальні препарати;
- вітаміни;
- застосовують інгалятори.
При правильному застосуванні цих препаратів відбувається зниження не тільки основний симптоматики пневмонії, але і симптомів диспное.
Якщо лікування не допомагає або не було призначено, задишка переходить на більш серйозну стадію розвитку, і тоді одними лікарськими заходами не обійтися. Необхідно пацієнта помістити в невідкладну терапію і доставити до органів дихання зволожений повітря через респіратор.
При виникненні критичного випадку показана інтубація трахеї.
Задишка після пневмонії розвивається на тлі присутності залишкової рідини в м’яких тканинах легені. Терапія в цьому випадку починається з ліквідації першопричини розвитку даного симптомокомплексу, що виник при різних запаленнях.
При запаленні, що протікає з ускладненнями, допускає лікування з використанням засобів нетрадиційної медицини, таких як інгаляції і відвари з лікарськими травами.
Для того щоб не сталося розвиток задишки при запаленні легенів, рекомендується дотримуватися ряду рекомендацій:
- виключити контакт з можливими алергенами або дратівливими речовинами;
- по можливості дотримуватися здорового способу життя;
- пропити курсовим прийомом полівітамінні препарати та лікарські засоби, що стимулюють імунітет.
Задишка є дуже грізним ускладненням, і ігнорувати його ніяк не можна.