Вакцинація дітей у сучасних батьків викликає настороженість і сумніви про те, до якого віку роблять Манту. Імунізація проти загальних дитячих хвороб (кір, свинка, коклюш) вважається обов’язковою, але тест Манту налаштовує на деякі питання, основний з яких до якого віку роблять Манту. Кожен дитячий медичний заклад на доступному для огляду місці розміщує детальну інформацію, до якого віку роблять Манту.
Туберкулінова діагностика тестує імунне опір, розвинене у туберкульозних бактерій після попередньої планової вакцинації. Організм тестованого реагує місцевим запаленням на передпліччя в області введення ін’єкції.
Що стосується тесту Манту, у батьків завжди було багато питань, які потребують докладних відповідей. Незрозуміло, як горбок, що з’явився на шкірі від проби, захищає дитину від небезпечного захворювання. Замість того щоб розібратися, як відбувається процедура, в якому віці роблять Манту дітям, деякі відмовляються протестувати малюка. Невірне рішення дорослих несе загрозу дитячому здоров’ю.
<h2>Хто повинен проходити тестування
Тест Манту або туберкуліновий тест являє собою простий спосіб дізнатися, стикався пацієнт з туберкульозною паличкою. Туберкульоз, інфекційне захворювання, викликається мікобактеріями. Діти, включаючи з хронічними захворюваннями, входять до групи ризику.
Причини для тестування:
- хронічний кашель і відхаркування кров’ю викликають підозру на туберкульоз;
- перебування з хворим на туберкульоз в одній кімнаті не менше 6 годин на день протягом як мінімум одного місяця;
- діти прибули з країн або районів з епідемією туберкульозу;
- діти живуть в неблагополучних маргінальних або соціально-економічних умовах;
- батьки-наркомани або ВІЛ-позитивні;
- діти з клітинними імунодефіцитами.
До якого віку роблять Манту дітям? Тест Манту проводиться щороку для дітей від 1 року до 14 років. Важливо розуміти, що туберкуліновий шкірний тест у дітей виявляється діагностичним методом.
Це не вакцина, розчин не містить туберкульозної палички. Реакція тестової шкіри викликає у батьків невиправдане побоювання на занесену інфекцію туберкульозу.
Якщо дитина занадто слабкий, вакцинація відкладається на місяць. Діти з сімей, де живуть хворі на туберкульоз, тестуються 3-4 рази на рік.
Хто, де і як зробить щеплення Манту
До скількох років роблять Манту, визначається віком дитини. Однорічний немовля вперше отримує Манту для з’ясування наявності імунітету. Потім діти тестуються щорічно.
Діти домашнього виховання перевіряються в дитячій поліклініці. У дошкільних установах, дитячих садах і школах тестування проводиться у відповідних медичних кабінетах.
Тест Манту не шкідливий для організму здорової дитини. Хронічне захворювання (серця, легенів, травного тракту) не стане приводом для відмови приймати тестування. Речовина туберкулін не містить туберкульозних мікробів. Доза в шприці не впливає на імунітет і не відбивається на здоров’ї дитини.
Деякі протипоказання для реакції Манту:
нездорова шкіра в місці ін’єкції;
- загострення захворювань хронічного типу;
- наявність гострих інфекцій;
- алергія в гострій фазі;
- психоневрологічні захворювання;
- дитячі установи на карантин.
Спеціальним шприцом з дозою туберкуліну медпрацівник виконує внутрикожную ін’єкцію в області передпліччя. Бактеріальні частки, введені під шкіру, починають «залучати» Т-лімфоцити до імунітету.
Оброблені туберкульозною паличкою, Т-лімфоцити реагують на туберкулін. Бурхливий процес називається «реакцією Манту». Накопичені під шкірою лімфоцити в точці введення туберкуліну утворюють ущільнення під назвою папула ( «кнопка»).
Протягом наступних трьох днів місце ін’єкції не слід мочити водою, зеленкою, йодом і іншими дезінфікуючими засобами. Тест Манту покаже неправильний результат, якщо дитина постійно чіпає або дряпає місце ін’єкції.
Тестування туберкуліну і визначення результату виконуються досвідченими співробітниками від 48 до 72 годин після інокуляції. Неправильне прочитання тесту вплине на діагностику туберкульозу у дитини.
Позитивність тесту визначається розміром папули ( «кнопки»), яка створюється на передпліччя після ін’єкції. Як часто можна робити Манту вказують правила санітарно-епідеміологічних служб.
Розміри «кнопок»
Правильне вимірювання результату тесту впливає на профілактику або лікування дитини. Шкірне покриття на передпліччі, проколене голкою, набуває червоного кольору, запалюється. З’являються припухлість і щільний горбок, кнопка.
Не варто звертати увагу на почервоніння, це індивідуальна реакція організму. Головну роль грає діаметр «кнопки». Медсестра або лікар з прозорою і жорсткої лінійкою в руках уважно виконують вимір.
Результат порівнюється з встановленими правилами:
- «Негативна реакція» показує на відсутність почервоніння або діаметр папули розміром до одного мм.
- «Сумнівною реакцією» вважається розмір «кнопки» в 4 мм або почервоніння з відсутністю папули. Виникає підозра про наявність в організмі мікобактерій. Спірний випадок викликає повторне тестування.
- «Позитивна реакція» становить діаметр ущільнення в проміжку 5-6 мм. Мікобактерії туберкульозу виявлені, і дитина відправляється для подальшого обстеження в туберкульозний диспансер.
- «Гіперергічними реакція» має великі по діаметру папули, починаючи з 17 мм і вище. Передбачається надчуттєвого до мікобактерій або організм страждає хворобою під назвою туберкульоз.
«Негативна реакція» показує на відсутність почервоніння або діаметр папули розміром до одного мм.Якщо реакція Манту позитивна, це не означає, що у дитини туберкульоз. Причини, не пов’язані з інфекцією, викликають сумнівний результат.
Як реагувати на результат тестування
Наявність позитивного результату Манту у дитини не вказує достовірно на інфекцію. Проводиться рентгенологічне або флюорографічне дослідження і серія тестів для ідентифікації наявності захворювання. Часто виявляється, що дитина здорова, а вакцинація видала помилкову позитивну реакцію.
«Поганий» тест часто стає причиною паніки. Батьківські проблеми марні, тому що є багато факторів, що негативно впливають на введені бактерії. Тест Манту реагує на мікобактерії туберкульозу алергічною реакцією. Звідси випливає, що діти-алергіки нададуть неправдиві результати тестування.
Позитивна проба може виникати на тлі нещодавно підхопленою інфекції. Тестування не переносять на наступний місяць після вакцинації через помилкового свідчення. Серйозне шкірне запалення виникає від неправильного догляду в області ін’єкції.
Манту також дає позитивний результат, якщо дитина з’їдає продукти, що викликають алергію. Як правило, педіатри рекомендують не вживати в період вакцинації цитрусові, шоколад і яйця.
Препарати для лікування туберкульозу, навіть маленькі дози, надзвичайно токсичні. Тому не можна відправляти дитину на лікування на підставі позитивної реакції шкірного тесту.
Повне обстеження (аналіз мокротиння на мікобактерії, рентгенографія грудної клітки, огляд членів сім’ї та інші) вирішить питання про госпіталізацію.
Надійність тесту Манту
Мета проведення туберкулінового шкірного тесту – виявити недавню інфекцію туберкульоз. Тест використовувався протягом тривалого часу. Накопичилося багато інформації про побічні ефекти, протипоказання і ефективності Манту.
Інтерпретація безпечного тесту може бути хибнопозитивної (позитивний результат тесту, коли насправді немає інфекції). Ризик полягає в тому, що пацієнт може отримати профілактичне лікування, яке йому дійсно не потрібно. Пацієнт не ризикує своїм здоров’ям, якщо лікування супроводжується під наглядом лікаря.
Існують кілька причин ложноположительного тесту:
- Інфекція атиповими мікобактеріями. Це бактерії, які поширені в певні сезони. Вони можуть викликати запалення в дихальних шляхах, але, як правило, безпечні для здоров’я. Структура цих мікобактерій має багато спільного зі структурою туберкульозної бактерії. Може виникнути реакція на введений туберкулін.
- Вакцинація БЦЖ, введена менше п’яти років тому. Вакцина захищає дітей від важких форм туберкульозу з поширенням хвороби в мозок або інші органи. Однак ця вакцина не забезпечує повного захисту від туберкульозу і ускладнює інтерпретацію результату тесту.
- Ін’єкція занадто високої дози туберкуліну.
Інтерпретація тесту може бути помилково негативні (негативний результат, в той час як в дійсності сталася інфекція).
Існують кілька причин помилково негативні тесту:
- Неправильно виконана ін’єкція – підшкірне введення замість внутрішньошкірного. Використання простроченого або погано зберігся розчину туберкуліну.
- Минуло занадто мало часу після зараження мікобактеріями.
- Після інфекційних захворювань (грип, вітряна віспа, краснуха, мононуклеоз і інші) тестування може дати негативний результат. Рекомендується повторити Манту через два місяці.
- Недавня вакцинація живими мікробами (кір, краснуха, свинка, вітряна віспа, жовта лихоманка та інші).
- Стан імунодефіциту від захворювання (ВІЛ, злоякісні новоутворення, цукровий діабет, ниркова недостатність), імуносупресивної терапією або недоїдання.
- Вік малюка до 1 року.
- Важкі форми активного туберкульозу, до або на початку лікування.
Інтерпретація тесту в деяких випадках утруднена. Завжди необхідно враховувати індивідуальні характеристики випробуваного.
Надійність тесту Манту
Небезпечне захворювання туберкульоз можна виявити заздалегідь. Тест Манту успішно використовується майже століття для профілактики і виявлення туберкульозу в початковій стадії розвитку.
Діаскінтест більш сприйнятливий до наявності в організмі пацієнта інфекції, з високою точністю визначає мікобактерії.
Звичний тест Манту успішно визначає кількість людей, які страждають від туберкульозу. Багато пацієнтів, інфіковані паличкою Коха, були виявлені на ранній стадії недуги.
Деякі пацієнти критикують тест Манту. Іноді результати тестування показували неправдиву позитивну реакцію. Для підтвердження відсутності туберкульозу пацієнти щороку змушені відвідувати туберкульозний центр, де проводяться додаткові тести і робиться рентгенограма.
Новий препарат, створений в Росії, успішно заміняє Манту і видає більш точні свідчення. Імовірність повного одужання, розпочатого на ранній і прихованої стадії захворювання, зростає до 100%. Діаскінтест є білок, який містить два антигену. Перший етап тестування відрізняється від Манту тільки складом рідини в шприці з гострою голкою.
Відповідь організму у вигляді реакції на місці внутрішньошкірної ін’єкції дасть негативну або позитивну оцінку. У першому випадку імунітет людини стикався з білковими алергенами, а пацієнт знаходиться в активній стадії хвороби або інфікований. Тест вказує на негайне лікування.
Діаскінтест, як і Манту, роблять в медичних установах. Діти, сприйнятливі до мікобактерій, потребують нового тестуванні. Точність класичного тесту Манту становить від п’ятдесяти до сімдесяти відсотків. Точність Діаскінтест на рівні 90% і вище.
Препарат вводять під шкіру в область передпліччя. Процес введення не відрізняється від тесту Манту. Перевірка проби відсувається на 72 години. Досліджується розмір папули і ступінь почервоніння шкіри. Негативна реакція вказує на здоровий організм людини. Пацієнти з позитивним або сумнівним відповіддю проходять повний тест на туберкульоз.
Проба має побічні ефекти і не надається всім дітям без винятку.
Серед цих станів:
- рум’янець на обличчі;
- втома;
- головний біль;
- температурні скачки;
- втрата апетиту;
- слабкість.
Питання про те, чи варто робити тест, задають багато. За статистикою, більшість дорослих наділене паличками Коха і тільки один відсоток пацієнтів страждають на туберкульоз. Зовнішні ознаки хвороби неможливо встановити. Новий тест з точністю виявляє туберкульозний процес і дає шанс на одужання.