Еуфілін при кашлі дітям призначається досить часто. Це пов’язано з тим, що анатомо-фізіологічні особливості дихальної системи дитини привертають до розвитку бронхообструктивного синдрому. Саме він є показанням до призначення препарату в педіатрії. У дорослих використання Еуфіліну обгрунтовано наявністю хронічних обструктивних хвороб легенів.
Фармакологічні дії
Еуфілін може бути використаний в двох лікарських формах – таблетованій і розчині для ін’єкцій. Інструкція по застосуванню чітко прописує, що препарат в таблетках може застосовуватися для лікування дітей не молодше 12 років, в рідкому вигляді – з 3-х років.
Основна діюча речовина цього лікарського засобу – амінофілін. Він належить до групи органічних сполук, похідних ксантину – метилксантини. Дія їх різноманітно, що пояснює широке застосування в багатьох областях медицини.
Еуфілін поряд з кофеїном застосовується при лікуванні недоношених новонароджених. Порушуючи дихальний центр, він профилактирует розвиток зупинки дихання – апное.
Еуфілін має такі фармакологічними впливами, як:
- Розслаблення гладкої мускулатури бронхів, в результаті чого вони розширюються.
- Зменшення підвищеної реактогенності бронхіального дерева при вдиханні алергену.
- Стимуляція очищення дихальних шляхів за рахунок активації епітеліальних війок і виділення слизу (мукоциліарногокліренсу).
- Підвищення працездатності дихальної мускулатури.
- Сприяє збагаченню крові і тканин киснем і виведення вуглекислого газу.
- Поліпшення роботи серця (підсилює частоту скорочень, кровотік в коронарних судинах).
- Зменшення гіпертензії в судинах легенів.
- Розширення вен.
- Зниження напруги судин головного мозку.
- Збільшення просвіту судин шкіри.
- Посилення ниркового кровотоку, надаючи легкий сечогінний ефект.
- Гальмування алергічної реакції.
- Перешкода тромбоутворення.
- Зняття спазму з позапечінкових жовчних проток.
Великий список дії препарату на різні органи і системи обумовлює не тільки його терапевтичний вплив, але і кількість побічних ефектів.
Показання до призначення
У дитячій практиці застосування Еуфіліну обмежена хворобами бронхолегеневої і нервової систем.
Інструкція по застосуванню вказує, що Еуфілін дітям в якості бронходилятатора може призначатися при таких хворобах, як:
- апное новонароджених;
- бронхіальна астма;
- гострий і хронічний обструктивний бронхіт;
- емфізема;
- легенева гіпертензія;
- муковісцидоз.
Найчастішою причиною бронхообструкції в дитячому віці є вірусні захворювання. При цьому відбуваються рефлекторний спазм бронхів і закупорка просвіту мокротою. Потім за значимістю слід бронхіальна астма різного походження.
Хронічні обструктивні бронхіти в педіатрії – завжди явище вторинне. Найчастіше виникають вони на тлі вад розвитку бронхіального дерева.
Симптомами, що дозволяють запідозрити бронхіальну обструкцію, є:
- сильний малопродуктивний кашель;
- свистячі хрипи, чутні на відстані;
- прискорене дихання;
- утруднення вдиху і видиху;
- посиніння шкіри області навколо рота і кінчиків пальців.
У разі гострої недостатності дихання терапія діткам проводиться у вигляді інгаляції або внутрішньовенного введення. Дозування і шлях введення залежать від клінічної ситуації, маси тіла, віку дитини.
інгаляційна терапія
Інгаляції – простий і доступний метод лікування обструкції бронхів, тому часто призначається дітям при кашлі. Дитячі лікарі використовують таку схему лікування, в якій спочатку ингалируется розчин Еуфіліну, а потім будь-якого муколітиків (Амброксол, Карбоцістеін). При цьому бронхи розкриваються, і розріджена мокрота добре і вільно відходить.
Перед тим як почати інгаляцію, потрібно ознайомитися зі списком протипоказань для цієї процедури. Не рекомендується інгаляційна терапія при таких станах, як:
- грудної вік (до 1 року);
- пошкодження слизової губ і рота;
- кров’яні прожилки в мокроті;
- гарячковий стан;
- отит.
Еуфілін може використовуватися в Небулайзерная інгалятори будь-якого типу. Готується розчин згідно запропонованої лікарем дозі і інструкції до апарату.
Розлучається ліки 0,9% фізіологічним розчином до 10 мл в спеціальному стаканчику для інгалятора і поміщається в апарат. Процедура проводиться близько 5-10 хвилин при задовільному стані і поведінці дитини. Залежно від ступеня обструкції і частоти нападів, курс лікування може становити кілька днів, у важких випадках терапія тривала. Кратність інгаляцій становить 1-4 протягом доби.
Протипоказання і побічні явища
При використанні Еуфіліну від кашлю важливо враховувати всі наявні протипоказання до застосування, які можуть бути у дитини.
Ліки не рекомендовано до призначення при таких захворюваннях, як:
- індивідуальна непереносимість;
- вік до 3 років для розчину, до 12 років для таблеток;
- артеріальна гіпо- або гіпертензія тяжкого перебігу;
- виразкові ураження шлунка та кишечника у періоді загострення;
- крововилив у мозок;
- важкі ушкодження печінки і нирок;
- епілепсія будь-якого походження.
Протипоказаний прийом даного препарату при необхідності одночасного використання в терапії Адреналіну (Ефедрину).
Серед побічних ефектів, які можуть бути викликані аминофиллином, виділяють:
- порушення сну (безсоння, труднощі з засинанням);
- перезбудження;
- тремор, судомні посмикування;
- падіння тиску;
- блювота і нудота;
- відсутність апетиту (до анорексії);
- загострення хвороб шлунково-кишкового тракту;
- підвищення температури;
- алергія;
- зниження глюкози крові;
- гематурія;
- рідкий стілець.
Високі дози Еуфіліну можуть викликати епілептичний припадок без попередніх цього патологічних явищ.
Одночасний прийом певних препаратів, зазначених в анотації до ліків, може привести як до зниження, так і до підвищення його ефектів. Це необхідно враховувати і проводити своєчасне коректування дози.
Використовуючи Еуфілін від кашлю, необхідно чітко знати показання та протипоказання до його застосування.
Препарат має множинне вплив на гладкі м’язи багатьох органів. Використання його в дитячій практиці обмежена віковими особливостями. Тому призначається він тільки лікарем в індивідуальних дозах.