Як перевіритися на туберкульоз і чи можна це зробити в домашніх умовах



Правильне діагностування туберкульозу – інструмент, за допомогою якого лікар розробляє дієву схему лікування і рятує життя пацієнта. Ця хвороба приймає різні форми, і у кожної з них – власний набір симптомів. Питання як перевіритися на туберкульоз без лікарської допомоги, в домашніх умовах, як і раніше залишається важливим для більшості людей. Медики ще не створили дієві ліки, яке допомогло б впоратися з патологією. Єдиний шанс зберегти здоров’я – діагностика із застосуванням специфічних методик дослідження. Пропонуємо читачам дізнатися про способи діагностування туберкульозу, необхідних аналізах і протипоказання до них, варіантах виявлення туберкульозу в домашніх умовах.

Як можна перевіритися на туберкульоз?

знімок

Щорічно способи обстеження туберкульозних хворих удосконалюються і оновлюються. За допомогою існуючих методів діагностики медикам вдається вчасно виявити наявність хвороби, і вжити заходів щодо попередження її поширення в суспільстві.

У туберкульозних диспансерах використовують перевірені діагностичні методики, в тому числі:

  • проби Манту (первинна перевірка проводиться в дитячому віці і передбачає введення в організм туберкуліну для визначення небезпеки зараження);
  • флюорографію (знімок легенів, на якому добре видно патологічні зміни в органі);
  • томографію (достовірний метод, який демонструє ознаки і ступінь ураження органу туберкуліновим збудником);
  • рентген (знімки легень в прямій і бічній проекціях);
  • лабораторні методи (аналізи, які допомагають виявити в організмі паличку Коха).

Ризики інфікування туберкульозом залишаються високими, тому лікарі організовують процедуру виявлення заражених осіб з урахуванням вимог міністерства охорони здоров’я. У школах щорічно робляться проби Манту, а дорослим громадянам рекомендується раз на рік проходити флюорографічне обстеження.

Симптоми, які вимагають перевірки

Зовнішні ознаки туберкульозу такі, що їх легко переплутати з іншими захворюваннями. Симптоматика хвороби залежить від її характеру, локалізації збудника, інтенсивності течії. Правда, туберкульоз має характерні факторами, які добре видно при уважному спостереженні за станом власного здоров’я.

Збудник туберкульозу частіше паразитує в легенях і провокує появу таких симптомів:

  • постійна, сильна і незрозуміла стомлюваність;
  • слабкість, зниження працездатності;
  • втрата дитиною інтересу до навчання, ігор, шкільних занять, зниження рухової активності;
  • різке схуднення, поява ознак виснаження за умови збереження повноцінного харчування;
  • загострення рис обличчя;
  • підвищення температури тіла до 38 ° C;
  • блідість шкірних покривів, освіту на обличчі нездорового рум’янцю, який окремі люди вважають красивим;
  • підвищене потовиділення вночі, озноб;
  • сухий, безперервний кашель, напади якого загострюються в нічні години;
  • виділення мокротиння з легких (характерна ознака запущеної хвороби);
  • кровохаркання (симптом виникає у пацієнтів з инфильтративной формою туберкульозу, коли запальний процес в легенях розвивається на тлі центрального казеозного некрозу і деструктивних змін в тканинах органу).

Збудник туберкульозу вражає і інші внутрішні органи. Паличка Коха, яка паразитує в травному тракті, провокує появу таких ознак:

здуття



  • роздутий живіт;
  • кров в калових масах;
  • запори або постійні проноси;
  • підвищена (субфебрильна) температура тіла.

Туберкульоз шкіри супроводжується утворенням щільних підшкірних вузликів. Сильне натискання на них призводить до виділення творожистой білуватою рідини. Якщо хвороба зачіпає кістки, пацієнт не може повноцінно рухатися, відчуває сильні болі в попереку. Туберкульоз кісток призводить до переломів навіть після мінімального механічного впливу.

Виявити сухотник вірус допомагають лабораторні аналізи, призначити які може тільки лікар.

Перед обстеженням проводиться бесіда з хворим, з’ясовуються наступні моменти:

  • виявлялися ознаки хвороби раніше, проживають чи в будинку люди, які вже страждають на туберкульоз;
  • чи був контакт з носієм палички Коха;
  • чи варто пацієнт на обліку в тубдиспансері з приводу захворювання;
  • коли в останній раз людина проходила флюорографію, які результати показала процедура;
  • призначалася чи за результатами флюорографічного обстеження додаткова діагностика;
  • в яких умовах живе пацієнт, повноцінно харчується, чи є людина корінним жителем країни (міста), емігрантом або біженцем, з якого регіону приїхав;
  • чи не живуть по сусідству з пацієнтом люди з кримінальним минулим, які відсиділи у в’язниці (велика частина колишніх і теперішніх ув’язнених інфіковані туберкульозною паличкою).

Якісний огляд хворого також має значення для постановки вірного діагнозу.

Лікар звертає пильну увагу на наступні ознаки:

  • схуднення за короткий проміжок часу;
  • порушена амплітуда рухів грудної клітки при диханні;
  • збільшені лімфатичні вузли.

Щоб визначити, чи дійсно людина хвора на туберкульоз, медики беруть у нього кров для аналізу, виконують тест Манту. Вибір діагностичних методик залежить від попереднього обстеження пацієнта, його приналежність до групи ризику.

Тест Манту і його результати

Тест Манту – варіант лабораторного дослідження на туберкульоз, при якому людині внутрішньом’язово вводять препарат під назвою «туберкулін». Він створений з білків, які виділені з відмерлих паличок Коха (збудник захворювання) і змішані. Ін’єкція суспензії робиться в нижню частину передпліччя, з внутрішньої сторони. Діагностика передбачуваної патології проводиться через 2-е суток після уколу. На поверхні шкіри утворюється вузликовий набряк червонуватого кольору (папула). Лікар вимірює діаметр почервонінь, щоб з’ясувати ймовірність інфікування пацієнта на туберкульоз. Чим більше площа папули, тим вище ризики розвитку патологічних процесів в організмі.

Медики виділяють 3 варіанти реакцій на вірусну туберкулінову вакцину:

  1. Негативна. Ущільнення і почервоніння шкіри в місці введення препарату відсутня. В окремих випадках з’являється слабке почервоніння. Реакція свідчить про відсутність збудника хвороби в організмі людини.
  2. Позитивна. Реакція на укол – місцева, з невеликими зовнішніми проявами, діаметр папули досягає 5 мм і більше. Така симптоматика сигналізує людині про те, що потрібно пройти додаткові обстеження, зробити рентген і здати аналізи крові.
  3. Сильна гіперемія (почервоніння і припухлість на шкірі в місці уколу). Розміри папули у дітей досягають 17 мм, у дорослих людей – 212 мм і більше. На ділянці шкіри, де вводився препарат, розвиваються некротичні процеси, утворюються множинні гнійники і пухирці, наповнені рідиною. Збільшуються лімфовузли в ліктьовий і пахвовій зонах (регіонарний лімфангіт). Лікар призначає людині додаткове обстеження з метою виявлення вогнища інфекції.

МантуТест Манту сьогодні вважається популярним способом первинної діагностики туберкульозу. Він застосовується для виявлення осіб, які належать до групи ризику по захворюваності на туберкульоз. Також спосіб використовується в дошкільних та навчальних закладах, при проведенні контрольних медкомісії.

Поставити точний діагноз на підставі результатів проби Манту не можна, оскільки процедура не дає 100% результату. Зберігається ймовірність помилкового позитивного результату у людини, яка не хворіє на сухоти. І навпаки, у пацієнтів з туберкульозом початковій стадії папула після Манту буває в межах норми.

Протипоказання до виконання проби Манту

Тест Манту – нешкідлива діагностична процедура. Однак є випадки, коли робити ін’єкцію не можна.

Протипоказання до проведення проби наступні:

  • хвороби шкіри (ін’єкція спровокує негативну реакцію і призведе до загострення дерматологічних проблем);
  • хронічні або гострі інфекційні захворювання (діагностичний тест на туберкульоз виконується тільки через місяць після одужання);
  • алергії, наявність в анамнезі нападів епілепсії, стан лихоманки.

Щоб результати проб Манту вийшли достовірними, їх відділяють від процедур вакцинації і щеплень. Батьки дитини, якій роблять тест, повинні розуміти, що він відноситься до діагностичних заходів. З його допомогою можна зміцнити імунітет і захистити організм від туберкульозу. Лікарі не пропонують процедуру як альтернативу вакцині БЦЖ.

Ультразвукове дослідження

Ультразвукове дослідження легеневих тканин (в тому числі – плеври) в медицині застосовується нечасто. Хоча метод демонструє точність діагностики, допомагає виявити туберкульозні вогнища в легенях, а також новоутворення, що носять злоякісний характер – він не отримав належного поширення в медичних колах. Лікарі як і раніше вважають за краще застосування перевірених, надійних і точних методик діагностики.

Переваги УЗД при обстеженні на туберкульоз:

  • чітко проглядається вісцеральний листок легеневої плеври;
  • видно тканини легенів і грудної клітини, підплевральні, діафрагма;
  • видно, в якому стані знаходиться плевра, можна визначити розташування і розміри всіх осередків ураження органу, побачити наявність рідини в легенях;
  • на знімках УЗД видно обриви структури тканин.

Дослідження ультразвуком допомагає з’ясувати наступні нюанси:

  • візуалізувати уражені ділянки дихального органу;
  • оцінити інтенсивність і особливості розвитку патологічного процесу;
  • з’ясувати, чи поширюється поразку на сусідні ділянки і органи;
  • визначити об’єм рідини, яка зібралася в плевральній порожнині;
  • дати оцінку стану тканин, розташованих поряд з ураженої областю;
  • діагностувати ступінь змін плевральної тканини.

Ультразвукове дослідження розширює можливості діагностики і відображає високоточну інформацію про протікання тих чи інших патологічних процесів в організмі пацієнта з підозрою на туберкульоз. Однак метод не допоможе побачити всі ділянки обстежуваного органу. Наприклад, застосувати УЗД біля лопаток не вийде.

Аналіз крові

кровАналіз крові на туберкульоз належить до інформативним і точним методам діагностики небезпечного захворювання. Щоб визначити форму патології, в клініках і лабораторіях застосовують перевірені способи дослідження біоматеріалу.

ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція)

Полімеразна ланцюгова реакція в точності виявляє паразитуючу в організмі туберкульозну паличку. Спосіб підходить для перевірки крові та інших рідин людського організму (сечі, спинномозкового ліквору, мазків зёва, мокротиння, мазків з геніталій).

Переваги методики:

  • отримання результатів через 4-5 годин після здачі аналізу;
  • в біоматеріалу виявляється ДНК мікобактерій;
  • точність визначення чисельності патогенних бактерій, лаборант виділяє одиночну молекулу збудника захворювання;
  • визначення ступеня стійкості туберкулінових мікобактерій до тих чи інших лікарських препаратів (інформація стає підставою для вибору правильної терапевтичної схеми).

Аналіз ПЛР допомагає виявити туберкульозний сепсис. Дієвий метод застосовується медиками для контролю лікування, прискореного діагностування інфекційного вогнища, виявлення і попередження рецидивів хвороби.

імуноферментний аналіз

Імуноферментний аналіз (ІФА) – дослідження крові на антитіла. Організм пацієнта при туберкульозі виробляє специфічний імуноглобулін amg, а методика ІФА допомагає його виявити. Цей діагностичний спосіб вважається альтернативою тесту Манту. Щоб отримати точні результати, для дослідження береться кров з вени. Метод не встановлює стадію хвороби, і в цьому полягає його недолік. Крім того, наявність антитіл до туберкульозу не завжди вказує на те, що людина заражений туберкульозної паличкою.

Загальний аналіз крові

Щоб домогтися високоточної діагностики при підозрі на туберкульоз легенів, лікар призначає людині кілька видів діагностичних обстежень. До таких належить і загальний аналіз крові. Обов’язково зробити його повинні люди з позитивною реакцією Манту. Загальний аналіз крові сприяє уточненню діагнозу.

Загрузка...

Показники крові змінюються в залежності від стадії захворювання. Діагностувати початкову стадію туберкульозу за результатами загального аналізу крові можна. За допомогою дослідження тільки можна з’ясувати, чи існує захворювання в дійсності, чи ні.

Поява змін в складі крові обумовлено різними факторами. На підставі загального дослідження цієї рідини фтизіатр не ставить точний діагноз. Як правило, призначається додаткове дослідження із застосуванням методик імуноферментного аналізу і діагностики ПЛР.

Наявність мікобактерій туберкульозу виявляється в організмі за результатами наступних показників крові:

Аналіз крові

  1. Збільшення чисельності еозинофілів. Захисні кров’яні тільця у дітей в нормі не перевищують 8% всього складу крові. У дорослих людей ці показники знаходяться на рівні 5%.
  2. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Імовірність інфікування туберкульозом вище, якщо еритроцити крові осідають швидко.

У нормі показники ШОЕ складають:

  • діти до 10 років 10 мм / год;
  • представники чоловічої статі – до 15 мм / год;
  • представниці жіночої статі – до 20 мм / год.

ШОЕ у літніх людей (старше 50-ти років) виростає на 5-10 одиниць. Причиною збільшення ШОЕ стає вагітність або гострий перебіг інфекційних захворювань. Здача загального аналізу крові призначається і дітям, і людям підліткового віку, і дорослим пацієнтам. Процедура поєднується з іншими дослідницькими методиками.

Біохімічне дослідження крові

Біохімічний аналіз крові здається в цілях уточнення діагнозу, з’ясування гостроти і ступеня туберкульозних змін в легенях, виявлення побічних ефектів від призначених ліків, корекції порушень саморегуляції, контролю лікування. Однак біохімічне дослідження не дозволяє окреслити точну картину захворювання. І тому лікарі-фтизіатри поєднують метод з іншими варіантами діагностики туберкульозу.

Аналіз крові на туберкульоз виявляє анемію, яка розвивається на тлі інтоксикації організму. Він же допомагає лікарям побачити збільшення кількості білка, холестерину, сечової кислоти, міді, підвищення показників ШОЕ, зміни чисельності лейкоцитів (відбувається через розпад легеневих тканин). ШОЕ у туберкульозних хворих набагато перевищує норми, досягаючи показників 400 мм / год і більше.

Методика СПОТ (T-SPOT.TB)

T-SPOT.TB – інноваційний метод дослідження на туберкульоз, який отримав визнання в Європі.

Абревіатура розшифровується так:

  • T – позначення імунних клітин;
  • SPOT – назва діагностичної технології, перекладається з англійської як «пляма»;
  • TB – загальноприйнятий медичний термін, що позначає туберкульозну інфекцію.

За допомогою аналізу СПОТ підраховується кількість патологічних плям, що утворюються на ділянках з видозміненими імунними клітинами. Цей тест визначає захворювання незалежно від стадії, тому вважається найбільш достовірним серед інших методів діагностики сухотної хвороби.

Його достоїнства:

  • високоточний результат (до 97%);
  • мікобактерії помітні навіть у пацієнтів з хронічними захворюваннями, які негативно відбиваються на роботі імунної системи (наприклад, цукровий діабет, ВІЛ-інфекція);
  • відсутні ризики хибнопозитивних результатів;
  • дослідження SPOT не має протипоказань до проведення.

Єдиний мінус методики T-SPOT.TB в тому, що вона не діагностує форму туберкульозу (латентна або активна).

Діаскінтест

ДіаскінтестЩе один новий спосіб діагностики туберкульозу називається Діаскінтест. З його допомогою ставиться точний діагноз, а також здійснюється контроль лікування туберкульозу. Суть методики полягає в спостереженні за реакцією організму на ін’єкцію специфічних білків, що містяться тільки в паличці Коха. По суті, цей спосіб схожий на класичну пробу Манту. Фтизіатр ставить людині укол препарату, а потім дивиться на шкірні реакції. Гіперемія (почервоніння шкіри) з діаметром понад 5 мм вказує на позитивний результат тесту. Ймовірно, пацієнт заражений на туберкульоз.

Інші методи обстеження в стаціонарі

Обстеження на туберкульоз в поліклініці проводиться двома методами:

  • апаратним;
  • лабораторним.

Апаратні діагностичні техніки інформують пацієнта про прихованої інфекції туберкульозу, яка ще не проявила себе у вигляді зовнішніх симптомів.

Існують наступні методи апаратного дослідження сухотної хвороби:

  1. Флюорографія – спосіб масової діагностики туберкульозу, який не ставить під сильному опроміненню людський організм. Результат флюорографічного обстеження легень представлений на фото, зробленому з екрану рентгенологічного апарату. Кабінети флюорографії є ​​в багатьох населених пунктах країни, процедура проводиться безкоштовно і займає 2-5 хвилин.
  2. Рентген. Перевірка на туберкульоз у дорослих проводиться і за допомогою рентгенологічного обстеження. В ході процедури діагност розглядає легкі прямо і збоку. Якщо в дихальних органах розвивається патологічний процес, на знімках видно затемнені ділянки і ущільнення. Виявивши на рентгенівському зображенні тіні, лікар вивчає їх чисельний склад, контури, форму, ступінь вираженості, локалізацію і структуру. Патологічні зміни в структурі легких важливі для постановки точного діагнозу.
  3. КТ (комп’ютерна томографія). Метод має важливу перевагу. При обстеженні лікар-діагност бачить пошарові зображення органу. По знімках з томографа оцінюється характер патології, уточнюється загальний стан організму. Фтизіатр призначає пацієнтові КТ, якщо хоче визначити локалізацію вогнищ ураження, з’ясувати характер розпаду тканин і кордони патологічних змін, дізнатися площа ураження.

легкіЛабораторні аналізи на туберкульоз носять специфічний характер і призначаються тільки при підозрі на цю хворобу. Існують варіанти дослідження на туберкульоз, рекомендовані для проходження в рамках медогляду. Діагностичні методики, що використовуються в лабораторіях, являють собою важливе джерело інформації про стан здоров’я. Нехтувати ними не слід, тому що виконаний аналіз розповідає про прихований інфекційному процесі і допомагає вчасно почати лікування туберкульозу.

Нижче наведені найпоширеніші способи лабораторних досліджень на туберкульоз:

  1. Загальний аналіз сечі і крові. Стандартний діагностичний спосіб перевірки організму при виникненні підозр на розвиток патологічних станів. У хворих на туберкульоз дослідження крові покаже зростання рівня лейкоцитів і підвищення швидкості осідання еритроцитів.
  2. Мікроскопічне дослідження мазка (мокротиння), взятого з рота. У лабораторії шукають паличку Коха в мокроті, взятої із зіву пацієнта. Людина самостійно збирає біоматеріал в окрему ємність, а потім відносить в лабораторію. Лаборант вивчає частинки мокроти, помістивши їх на предметне скло і пофарбувавши за методикою Циля-Нільсена. Під мікроскопом туберкульозні мікобактерії набувають червоного кольору, а мікроорганізми непатологіческой природи стають синіми.
  3. Культуральная методика. Цей етап дослідження проводиться, якщо в ході мікроскопії лаборант виявив більше 5-ти мікобактерій туберкульозу в мокроті. Відносно відібраних патологічних зразків застосовується процедура бактеріологічного посіву, при якій мікобактерії поміщаються в доброчинну живильне середовище, з відповідними температурними умовами. Мікроорганізми швидко виростають, і лікар може в деталях розглянути їх вид, провести тестування на сприйнятливість до антибіотиків різних типів.
  4. ІФА (імуноферментний аналіз). У крові пацієнта шукають антитіла до туберкульозу. Їх наявність свідчить про інфікування паличкою Коха, але не вказує на розвиток самої хвороби. ІФА – уточнююча методика, яка допомагає діагностувати туберкульоз, що розвивається поза легких, або протікає приховано.
  5. ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Дослідження спрямовано на виявлення ДНК туберкульозних мікобактерій в рідких середовищах організму (крові, мокротиння, сечі, лікворі). Точність і достовірність методу досягає 100%, тому наявність туберкульозу виявляється навіть в складних випадках, коли інші способи діагностики демонструють негативний результат.
  6. Гістологічне дослідження (біопсія). Робиться паркан маленького шматочка тканин з тіла хворого з метою докладного вивчення його структури під мікроскопом. Біопсія – важливий спосіб діагностики туберкульозу, який можна застосовувати навіть в складних ситуаціях, коли інші аналізи виявляються неефективними (наприклад, при уповільнених туберкульозних змінах кісткових тканин).

Діагностика туберкульозу – складна задача, вирішити яку допомагають інноваційні методики і технології. Нанести візит лікаря-фтизіатра слід при виникненні найменших підозр на розвиток туберкульозної інфекції. Пам’ятайте, що прогноз хвороби, здоров’я і безпеку оточуючих людей залежать тільки від вашої свідомості, уважного ставлення до власного організму і вчасно виконаної діагностичної перевірки.

Мікроскопія мокротинні проб, перевірка на мікобактерії

Країни з високим рівнем поширення туберкульозу виявляють інфікованих людей за допомогою методик мікроскопії мокротиння. Пацієнт збирає матеріал для досліджень сам, надаючи в лабораторію кілька зразків. Лаборант бере частину мокротиння (1 мазок) для дослідження біоматеріалу на предметному склі. Перед процедурою він забарвлює мокроту барвником. Під мікроскопом мікобактерії туберкульозу відокремлені від звичайних мікроорганізмів за кольором. Аналіз проводиться неодноразово, тому результат виходить достовірним.

Мокрота у осіб, хворих на туберкульоз на туберкульоз, іноді містить слиз з кров’яними прожилками.

Результати мікроскопії мокротиння доступні в день здачі матеріалу, через 2-3 години. Чутливість способу досягає 60%, проте не у кожного хворого спостерігаються високі концентрації патологічних бактерій в мокроті. Наприклад, якщо туберкульоз розвивається в організмі спільно з інфекцією ВІЛ, виявити в мокротинні мазках туберкульозні мікобактерії не вийде.

Як правильно збирати мокротиння?

Дотримання правил збору мокротиння, що виділяється при кашлі, для аналізу на туберкульоз забезпечить якісний результат процедури.

Людина, інфікована паличкою Коха, повинен збирати мокротиння для лабораторії з урахуванням наступних рекомендацій:

  • поміщати біоматеріал в стерильний, чистий контейнер (його видає лікар, який призначив дослідження);
  • зуби перед збором мокротиння слід ретельно почистити зубною щіткою, щоб видалити застряглі частинки їжі;
  • порожнину рота прополоскати теплою водою, а потім вже виконати забір біоматеріалу для лабораторного дослідження;
  • збирати мокротиння потрібно натщесерце, з ранку, коли її концентрація в бронхах збільшена;
  • в контейнері повинна виявитися тільки мокрота, без слини (розрізнити ці рідини нескладно, оскільки мокрота має характерний каламутним відтінком і густою консистенцією).

Після завершення підготовчих заходів можна переходити безпосередньо до збору мокротиння. Для цього пацієнтові потрібно 2 рази глибоко видихнути і затримати дихання. Потім робиться глибокий вдих і відразу – сильний видих. Далі знову виконується глибокий вдих, після якого рекомендується прокашлятися. Вийде мокрота, яку потрібно сплюнути в контейнер, піднісши його до рота. Якщо виділення мокротиння не відбулося, спробуйте стукнути себе кулаком в грудну клітку або вдихайте пар від гарячої води, в яку додана столова ложка харчової соди. Резервуар з біоматеріалом відразу ж щільно закупорюють кришкою.

Де здати аналізи на туберкульоз?

Дослідженням біоматеріалів на предмет виявлення збудників туберкульозу займаються державні медичні установи, поліклініки, приватні лабораторії, центри здоров’я. Людина може проконсультуватися з лікуючим терапевтом з приводу діагностики захворювання, отримати від нього напрямок на флюорографію і до вузькоспеціалізованого лікаря – фтизіатра. Тип аналізу залежить від ситуації. Якщо людина просто хоче перевіритися, йому варто пройти флюорографію або рентген. Наявність підозр на розвиток туберкульозу, контакти з зараженими хворобою людьми – привід до більш інформативному і точному обстеження, з застосуванням технологій ПЛР, ІФА, КТ.

Загрузка...

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*