Інгалятор від астми – сучасний засіб лікування і контролю за перебігом хвороби. Інгаляційна терапія застосовується для терапії хвороб бронхолегеневої системи з давніх часів. З розвитком медичних знань і технічних можливостей інгалятори при бронхіальній астмі удосконалюються і стають доступнішими для пацієнтів будь-якого віку. У статті описані види інгаляторів, які можуть застосовуватися при астмі.
Коли потрібен інгалятор для астматиків
Астма характеризується виникненням нападів ядухи різного ступеня вираженості, які виникають через набряк і спазму бронхів. Викликано ураження дихальної системи впливом патологічного агента на стінки бронхів і їх гіперреактивністю, які спровоковані сукупністю внутрішніх особливостей організму і впливом зовнішніх чинників.
Симптомами, якими проявляється напад бронхіальної астми, є:
- кашель, що виникає під ранок або вночі;
- відділення невеликої кількості «склоподібної» мокротиння;
- вимушене положення тіла;
- утруднений короткий глибокий вдих;
- тривалий видих;
- уповільнення або збільшення ритму дихальних рухів;
- свистячі хрипи в обох легенях;
- блідість шкіри з періоральний акроцианозом.
При відсутності своєчасної допомоги прояви нападу можуть наростати з посиленням задишки і появою важкої дихальної недостатності.
Ця хвороба значно погіршує якість життя пацієнтів, а важкий приступ задухи може привести до смертельного результату. Тому контроль над захворюванням повинен бути достатнім і самостійно здійснюватися хворим.
Для ступінчастою терапії застосовуються різні ліки, які надають вплив на ланки патогенезу хвороби. Інгалятори для лікування бронхіальної астми є основним і ефективним способом доставки активних речовин в легені. Широкий вибір пристроїв дозволяє проводити лікувальні заходи в будь-якому зручному місці.
Стаціонарні інгалятори від астми
Для того щоб зняти напад астматичної обструкції бронхів, можуть використовуватися стаціонарні інгалятори. В основі їх терапевтичної дії лежить створення аерозолю, що містить лікарську речовину.
Безсумнівною перевагою інгаляцій є доставка препарату безпосередньо до місця пошкодження – в легені. При цьому досягається необхідна концентрація речовини і значно знижується системний вплив.
Протипоказанням до проведення інгаляцій є:
- висока температура;
- кровохаркання;
- дитячий вік (для самостійного використання);
- запальні захворювання слизової рота, губ, періоральної області;
- виснаження організму;
- істерії;
- епілепсія з частими нападами;
- запалення середнього вуха;
- бактеріальне запалення респіраторного тракту.
Незручністю застосування таких апаратів є їх відносна громіздкість, залежність від мережі електроживлення, тривала підготовка до процедури, тривалість.
Сучасний ринок медичної техніки для домашнього використання пропонує вагомий список різних за типом дії стаціонарних апаратів для проведення інгаляційної терапії. Виділяють небулайзерні і парові інгалятори.
Принцип дії небулайзера полягає в створенні «хмарки», що містить лікарську речовину.
Залежно від способу створення дрібнодисперсного аерозолю, інгаляційні апарати можуть бути:
- компресорні;
- ультразвукові;
- електронно-сітчасті.
Великою популярністю у населення користуються компресійні системи. За допомогою спеціального пристрою стиснене повітря через вузьке сопло подається в резервуар з ліками, де, проходячи через відбійник, створюється аерозоль. Далі, надходячи через дефлектор, ліки дробиться на більш дрібні частинки і надходить по трубці через мундштук або маску до пацієнта. У компресорному небулайзере можна використовувати практичні будь-які лікарські рідини.
Ультразвуковий апарат створює дрібнодисперсний аерозоль за допомогою високочастотних ультразвукових коливань. Деякі моделі портативні і можуть працювати від акумуляторів, їх зручно брати в поїздки. Працюють такі апарати практично безшумно, що робить їх незамінними при лікуванні маленьких дітей. Одним з недоліків є те, що ультразвук здатний руйнувати деякі ліки і робити їх неефективними.
Електронно-сітчасті або меш-небулайзери – одні з сучасних апаратів для лікування органів дихання. Лікарська “хмарка” створюється шляхом проштовхування через дрібні отвори в спеціальній сітці пристрою. Переваги таких небулайзеров – у відсутності руйнування ліки, його низьку витрату і безшумність.
Серед мінусів можна виділити вартість і необхідність дбайливого, ретельного догляду.
Сучасні парові інгалятори є резервуар з нагрівальним елементом і маску. У ньому відбувається нагрів лікарської рідини (не вище 40 °) і випаровування разом з водяною парою, який і вдихається пацієнтом. Частинки речовини дуже великі і не можуть досягати нижніх дихальних шляхів. Тому застосування таких пристроїв при бронхіальній астмі недоцільно.
Мобільні пристрої
Кишенькові інгалятори зручні в застосуванні. Він являє собою пристрій дозування і сам препарат, який може бути у вигляді порошку або аерозольного спрею. Портативні пристрої легкі, поміщаються в долоню, їх можна покласти в сумочку або кишеню, що є безперечною перевагою перед стаціонарними апаратами. А можливість надання невідкладної допомоги при розвитку приступу дозволяє здійснювати належний контроль за хворобою.
порошкові
Пристрій таких апаратів складається з дозатора, резервуара для зберігання капсули і десиканта (хімічна речовина, що поглинає вологу), мундштука з кришкою. Подібні інгалятори мають різні форми, способи подачі ліків і індикатори.
Залежно від виду приладу, за допомогою якого подається ліки, у препарату можуть додаватися такі назви, як:
- турбухалер;
- діскхалер;
- Брізхалер;
- Хандіхалер;
- Мультидиск;
- Твістхейлер;
- Аеролайзер;
- спінхалер;
- Ціклохалер.
Перевага таких інгаляторів полягає в тому, що не потрібно координувати вдих і подачу ліки. Надходження в легені супроводжується різними звуковими ефектами (клацанням, свистом, дзижчанням), які повідомляють про правильність застосування апарату.
аерозольні
Пристрій цих інгаляторів ще простіше, ніж у порошкових, і являють собою балон, що містить аерозоль з ліками і клапанний дозатор. Простим натисненням на дно балончика, вставленого в дозуючий пристрій, здійснюється подача аерозолю в легені.
Найчастіше для лікування бронхіальної астми використовують такі системи, як:
- Вентолін;
- беротек;
- Серевент;
- атровент;
- Атімос;
- Саламол;
- Сальбутамол.
Основною трудністю застосування таких форм лікарських препаратів полягає в координуванні одночасного натискання на спуск інгалятора і вдиху. Особливо це актуально для дітей і літніх.
Для того щоб дотримати необхідне дозування і полегшити техніку введення препарату, створені спейсери для подачі протиастматичних аерозолів. Вони являють собою довгастий резервуар з отвором для дозатора і маскою або мундштуком на іншому кінці. Лікарська речовина рівномірно розподіляється по спейсерами, і пацієнт має можливість спокійно вдихати його в зручному для себе ритмі.
Препарати для інгаляційної терапії
В основі терапії при астмі лежить необхідність досягнення двох цілей – це контроль над хворобою і швидке купірування нападу задухи. Тому використовуються дві групи препаратів: для базисної (підтримуючої) терапії і для невідкладної допомоги при нападі.
Базисні засоби застосовують постійно і щодня. Вони сприяють зняттю запалення і профілактиці виникнення нападу задухи.
Для підтримуючого лікування рекомендовано призначення таких інгаляційних засобів, як:
- гормональні інгалятори (АСМАНЕКС, Будесонід, Беклазон, клен, Пульмикорт);
- бета 2 – агоністи тривалої дії (Фораділ, Формотерол, Сальгім, Цібутол);
- кромони (Тайлед, Интал).
Найефективнішими препаратами для контролю за перебігом захворювання є глюкокортикостероїдні. Пульмонологи рекомендують поєднання місцевих гормонів з негормональними засобами, наприклад, теофілін пролонгованої дії, антілейкотріенамі, протиалергічні.
Для зняття симптомів задухи повинні використовуватися ліки, які надають швидкий ефект. Для цього застосовують засоби для внутрішньовенного і інгаляційного введення.
Швидко прибрати явища бронхоспазму при нападі здатні такі протиастматичні препарати для інгаляцій, як:
- бета 2-агоністи короткої дії (Сальбутамол, Беротек, тербуталін);
- антихолінергічні засоби (Атровент, Іпратропію бромід);
- комплексний препарат, що містить Фенотерол і Іпратропію бромід – Беродуал.
Від бронхіальної астми вилікуватися не можна, але за допомогою ефективних інгаляційних препаратів можна добитися хорошого контролю над хворобою і звести до мінімуму появи нападів ядухи.
Техніка застосування кишенькового пристрою для інгаляції
Кишеньковий інгалятор при бронхіальній астмі – ефективний засіб доставки лікарських речовин в легені. Але важливим моментом є те, що для необхідного розподілу сухого або рідкого аерозолю повинна дотримуватися техніка того, як користуватися інгалятором.
До кожного пристрою додається інструкція із застосування, в якій чітко прописано, як його використовувати. У деяких випадках доводиться зробити неодноразові спроби, перш ніж навчитися застосовувати апарат. Для цього у лікуючого лікаря або в школі бронхіальної астми, як правило, є спеціальні тренажери, на яких навчаються пацієнти.
Узагальнююча техніка застосування кишенькового інгалятора містить такі етапи, як:
- Переконатися, що в інгалятори є ліки.
- При необхідності вставити в корпус капсулу або блістер з дозою препарату.
- Зняти кришку з мундштука (частина інгалятора, яка вставляється в рот);
- Зробити видих.
- Розташувати інгалятор в залежності від конструкції (вказано в анотації).
- У деяких ингаляторах спочатку потрібно проколоти капсулу з порошком.
- Щільно обхопити мундштук губами (якщо вимагає інструкція, то зубами).
- Глибоко вдихнути ротом, одночасно натискаючи на дно балончика або кнопку спуску.
- Затримати дихання приблизно на 10 сек і плавно видихнути.
- При використанні порошкових капсул слід переконатися, що все ліки використано, якщо в капсулі є залишок, то вдихнути його до кінця.
Для того щоб визначити, чи не закінчилося чи ліки в аерозольному балоні, потрібно від’єднати його від інгалятора і помістити в ємність з водою. Якщо балон сплив, то він порожній і підлягає заміні. Якщо сплив частково і денце знаходиться під кутом до поверхні води, то він сповнений на ¼, якщо паралельно – то наполовину. У разі, коли балончик повністю потонув, можна бути впевненим, що ліки достатню кількість.
У порошкових ингаляторах є спеціальні шкали і індикатори, де видно кількість залишився ліки.
Важливо не забувати, що всі види інгаляторів вимагають щотижневого догляду. Так, аерозольні повинні промиватися теплою водою і висушуватися на повітрі (балончик попередньо від’єднується від дозатора). Порошкові не повинні оброблятися ніякими рідинами, для догляду за ними досить протирати мундштук і внутрішні частини сухою тканиною.
Якщо поставлений такий діагноз, як бронхіальна астма, інгалятори – це ефективний засіб для доставки необхідних ліків в органи дихання. Перелік апаратів і препаратів для лікування цього хронічного захворювання широкий. Підбір і навчання тому, як правильно користуватися ними, здійснюється індивідуально.