Які бувають симптоми туберкульозу у дорослих

Одна з найголовніших стадій в лікуванні будь-якого захворювання – це швидке встановлення діагнозу. Чим швидше фахівець зрозуміє, що саме не так з пацієнтом, тим менше ймовірність ускладнень. Проте туберкульоз симптоми перші ознаки у дорослих часто ігноруються, адже захворювання протікає в прихованій формі, і впоратися з ним буває дуже складно. І, якщо щеплення Манту не виявила в організмі наявності бактерій-збудників, туберкульоз легенів на ранній стадії в певний момент може привернути до себе увагу.

Як люди заражаються туберкульозом?

Головна бактерія-збудник називається «паличка Коха» людського типу (але іноді і у людей діагностується пташиний або бичачий туберкульоз). Дізнатися, який саме тип бактерії викликав захворювання у конкретного пацієнта можна за допомогою різних методик діагностики – наприклад, мокрота при туберкульозі легень містить в собі значну їх кількість. Дізнавшись вид бактерії, лікуючий лікар здатний визначитися з основними ліками, до якого у збудників немає імунітету.

Заразитися туберкульозом, всупереч поширеній думці (як хвороба поширюють лише нижчі шари суспільства), можна де і як завгодно. Основні джерела зараження – це самі заражені люди і домашні тварини, переважно рогату худобу.

Є кілька шляхів зараження:

• повітряно-краплинний (аерогенним, при якому заражений на туберкульоз людина просто кашляє або чхає, а бактерії передаються в крапельках по повітрю, потрапляючи в дихальні шляхи інших людей);
• контактний (через особистий контакт з зараженим – через шкіру або очі);
• через шлунково-кишкового тракту (аліментарний);
• внутрішньоутробний (плід заражається через плаценту – буває так, що його це вбиває).

На щастя, це не означає, що кожен, хто контактує з зараженим людиною, обов’язково заразиться. Є своя група ризику: як правило, в неї потрапляють люди зі зниженим імунітетом і діти, так як у них імунітет ще навіть не встиг сформуватися. Щоб запобігти можливому захворювання, до 16 років дітям масово роблять щеплення Манту.

В навколишньому середовищу ці бактерії виживають з великою легкістю, а жити в організмі людини, ніяк себе не проявляючи, можуть протягом 30 років. Тому ще до того як проявляються ознаки туберкульозу на ранніх стадіях у дорослого, фахівці проводять реакцію Манту: вона дозволяє визначити наявність бактерій в організмі і необхідність проведення лікування.

Симптоми туберкульозу у дорослих

Перші ознаки туберкульозу виявляють себе слабо, але потім поступово наростають.

До них можна віднести:

• кашель з харкотинням мокротиння протягом 3-ох тижнів;
• кровохаркання;
• постійно висока температура;
• втома, апатичність, низька працездатність;
• несподівані перепади настрою, дратівливість;
• різка втрата кілограмів;
• втрата апетиту.

Симптоми необов’язково виявляються відразу: як правило, спочатку виникає один (притому це необов’язково кашель) або два, до нього приєднуються інші. Якщо в сукупності ці симптоми тривають довше 3-ох тижнів, є серйозна необхідність звернутися до лікаря – швидше за все, це все – перші ознаки туберкульозу у дорослих.

При більшій активності бактерій пацієнти можуть скаржитися на:

• різкі скачки температури до 39 ° – особливо ближче до кінця дня;
• оперізуючий біль в грудній клітці і області плечей;
• спазми під лопатками (якщо захворювання вразило плевру);
• сухий постійний кашель;
• сильне потовиділення під час сну.

Подібні симптоми характерні для туберкульозу первинного – це значить, що раніше людина з цим захворюванням не стикався. Уже після лікування, одужання і навіть профілактики можливий рецидив – в такому випадку патологія носитиме назву вторинної. Симптоми, як правило, легко впізнавані і не надто відрізняються від первинної форми, а багато в чому вони і зовсім індивідуальні.

Інші ознаки туберкульозу виявляються в тому випадку, якщо пацієнт хворий його специфічною формою. Наприклад, людина може бути блідий, легко порушимо і відмовлятися від їжі – і все це може говорити про різних типах патології. Більш точне формулювання діагнозу і вивчення конкретного виду бактерій, що викликали патологію, допоможуть при лікуванні і профілактиці.

Де захворювання розвивається?

Симптоми і лікування туберкульозу безпосередньо залежать від конкретної діагностованою форми. Якщо основний удар припав на будь-якої внутрішній орган, але не легкі, такий туберкульоз називають позалегеневого. Лікування, зрозуміло, різниться, як і ускладнення, але загальний вектор залишається колишнім.

Наприклад, він може розвиватися:

• на самому тілі – туберкульоз шкіри діагностується при наявності на ній численних висипань по всіх частинах тіла, які збираються на своєрідні пучки;
• в головному мозку – підвищення температури тіла, збої в ЦНС, безсоння, дратівливість і гіперплазія м’язів потилиці. Коли пацієнт розгинає ноги або опускає голову на груди, біль віддає в спині. Протікає такий туберкульоз повільно, заразитися можуть дошкільнята, діабетики і ВІЛ-інфіковані пацієнти;
• в травній системі – порушення дефекації, поява крові в калі (геморагічні кровотечі) здуття живота, больові відчуття в районі кишечника;
• в опорно-руховому апараті – туберкульоз кістки яскраво виражений обмеженою рухливістю м’язів і суглобів, болями в уражених місцях. Діагностувати іноді дуже складно, так як є багато спільного з іншими захворюваннями кісток, скелета і хребта;
• в сечостатевій системі – урогенітальний туберкульоз розвивається в нирках або органах, розташованих в малому тазу. Больові відчуття поруч з попереком, підвищена температура тіла, постійні заклики до сечовипускання (майже без фактичного сечовипускання).

Форми туберкульозу також діляться на закриту і відкриту. Симптоми закритої форми туберкульозу практично неможливо розрізнити, так як головна особливість захворювання полягає саме в неактивності бактерій – вони ніяк себе не проявляють, а тому пацієнти навіть ні на що не скаржаться. Будь-яка діагностика (крім Манту) видає негативні результати, а тривати це може все людське життя. Бактерії можуть стати активними, але для цього їм необхідний спусковий механізм.

Форми туберкульозу легенів

Так як перші симптоми туберкульозу у дорослих найчастіше все-таки розвиваються в легенях, медики розділили патології головного дихального органу на кілька форм.

Кожна з них відрізняється особливостями ураження і характером активних бактерій.

Найпоширеніші легеневі ураження:

• інфільтративний туберкульоз легенів – зустрічається в 60-70% випадках захворювань. Місцеві запалення легенів носять ексудативний характер, а легенева тканина починає відмирати;
• вогнищевий туберкульоз – вторинна форма захворювання, діагностована після вже вилікуваного туберкульозу. Іншими словами, це рецидив;
• плеврит – одна з форм захворювання, супутня як легеневий, так і позалегеневий типу. Найчастіше розвивається при першому зіткненні з туберкульозом, іноді – у вигляді ускладнень дисемінованого типу;
• кавернозний туберкульоз легенів – як зрозуміло з назви, захворювання характеризується утворенням каверни, але без видимих ​​фіброзних змін. Випадок досить рідкісний, становить 6-12% від усіх випадків;
• цірротіческій форма – також дуже рідкісна, зустрічається лише в 5-8% діагностованих випадків. Подібне перебіг захворювання викликає заміну легеневої паренхіми і плеври і сильне розростання сполучної тканини. При цьому уражену ділянку зменшується в розмірах;
• фіброзно-кавернозна форма (фіброзний туберкульоз легенів) – перетекшего в хронічну, що виникає хвилями і протікає досить тривалий час. Каверна є, але одна, що розвинулася дуже давно. Тканини, що оточують її, можуть почати відмирати, а плевра і легкі будуть зазнавати фіброзні переродження;
• дисемінований туберкульоз – так називається будь-неспецифічний розсіяний процес, що протікає в легких, незалежно від його природи. Це може бути як гематогенне, лимфогенное, так і бронхогенное захворювання. Ділиться на три форми: гостру, підгостру і хронічну;
• казеозна пневмонія – запалення легеневих тканин в формі гострого казеозного розпаду. Серед характерних симптомів – загальний важкий стан, інтоксикація, катаральні явища в дихальних органах, масивне виділення бактерій, захворювання серцево-судинної системи. Виникає як самостійно, так і в якості ускладнень, перелічених вище форм;
• туберкулема – подальший перебіг пневмонії, що об’єднує в собі казеозние освіти, якщо ті досягають в діаметрі більше 1 см.

На жаль, різноманітність форм зайвий раз доводить необхідність своєчасного лікування – багато хто з них стають лише ускладненнями попередніх. Кожен випадок індивідуальний, а тому передбачити перебіг хвороби навіть на ранніх стадіях буває проблематично.

Різні форми туберкульозу по-різному лікуються, тому діагностика займає мало не чільну роль. Але і пацієнт при першому відвідуванні лікаря може допомогти в установці діагнозу – для цього досить уважно спостерігати за своїм станом і описати його, чесно відповідаючи на всі питання фахівця. З цього і починається спільна робота щодо позбавлення від хвороби.

методи діагностики

Копітка, деталізована діагностика – перший крок до виявлення захворювання і лікування від нього. Лікуючий лікар починає з малого: історії хвороби, фізичного огляду – вже тоді можна поставити попередній діагноз, підтвердження якого буде основним завданням подальшої діагностики.

Точний діагноз встановлюється за допомогою уточнюючих або пророкують методик. Комплексний підхід до вивчення організму людини, бактерії-збудника і вже наявну проблему завжди допомагає фахівцеві краще зрозуміти, що потрібно лікувати і як.

Діагностика туберкульозу проводиться через такі методики:

• реакція Манту, один з найбезпечніших і поширених способів, спрямований на визначення загальної кількості «паличок Коха» в організмі. Працює на туберкуліні – активній речовині, що містить неживі бактерії-збудники туберкульозу. Реакція Манту ніколи не використовується як уточнююча методика, вона лише передбачає ризик наявності або розвитку захворювання;
• Діаскінтест – працює так само, як Манту, але при цьому дає точний результат;
• ІФА – імуноферментний аналіз, проводиться, якщо у пацієнта алергія на туберкулін, або раніше йому робили щеплення БЦЖ (вона може побічно вплинути на результати Манту). Для вивчення береться кров на аналіз, відсоток вірності тесту набагато вище, ніж при попередніх варіантах. Розшифровка аналізів допомагає точно встановити позалегеневого і приховані форми туберкульозу;
• ПЛР – поліразмерная ланцюгова реакція, при якій аналізується практично всі біологічні рідини, наявні в організмі. Також вважається точним і ефективним;
• мікроскопія мазка – береться з мокротиння для вивчення бактерій, що викликали захворювання. Якщо вони в мокроті є, після їх поміщають в спеціальну рослинну середу, прискорюють ріст і спостерігають за реакцією на медикаменти, до яких у бактерій може розвинутися імунітет;
• рентген, УЗД (ультразвукове дослідження), МРТ (магнітно-резонансна томографія) і флюорографія визначають, в якому саме місці у внутрішньому органі розвивається основне вогнище захворювання.

Аналізи, тести і обстеження призначаються тільки самим лікарем після первинного обстеження. Може бути, деякі методики виявляться марними і неінформативними, і витрачати на них час не варто.

Ознаки туберкульозу у дорослих – це не тільки позитивна реакція Манту або Діаскінтест, але і сукупність інших, не менш важливих симптомів. Тому, якщо раптом щеплення виглядає не так, як повинна (занадто широка / не спостерігається інфільтрат), потрібно негайно звернутися до лікаря. Можливо, захворювання вже розвивається, а пацієнт про це навіть не знав.

Як лікується?

Лікування туберкульозу легенів і інших органів багато в чому залежить від того, на якій стадії захворювання було діагностовано, що саме було уражено і як пацієнт відчуває себе в цілому (можливо, у міру розвитку туберкульозу розвинулися і інші хвороби – або він сам був їх наслідком).

Якщо патологію виявити на ранніх термінах, велика ймовірність, що пацієнт вилікується повністю – якщо, звичайно, буде дотримуватися правил.

Туберкульоз у дорослих лікується комплексно.

застосовуються:

1. Антибактеріальні препарати.
2. Протитуберкульозні ліки.
3. Імуномодулятори та імуностимулятори.
4. Прибуток і вітамінні комплекси.
5. Спеціальну дієту.
6. Лікувальну фізкультуру.

Під час лікування і навіть після одужання необхідно перевіряти легкі як мінімум 5-6 разів на місяць. Це допоможе відстежити процес лікування, встановити кількість активних бактерій і, якщо буде розвиватися рецидив, вчасно його зупинити.

Якщо хвороба знаходиться в активній стадії, пацієнта можуть покласти в диспансер – щоб ізолювати його від суспільства і запобігти подальшому зараження. Залежно від тих же факторів, що і з термінами одужання, хворий може пролежати в лікарні від півроку до 12 місяців. Самолікування і ігнорування проблеми нерідко стають причиною регресів, ускладнень і навіть летального результату.

Профілактика захворювання

Найкращий спосіб не заразитися туберкульозом – вести здоровий спосіб життя, підтримувати імунітет і завжди стежити за своїм здоров’ям, що актуально для будь-якої галузі медицини.

Ось, наприклад, кілька рекомендацій від фахівців:

• здорово харчуватися (свіжі овочі, фрукти);
• позбутися від шкідливих звичок (особливо від куріння, послабляє легені);
• пити трав’яні чаї та настоянки, що покращують роботу організму і підвищують імунітет;
• займатися спортом;
• частіше ходити пішки;
• при тривалому знаходженні в сидячому положенні – робити перерви, вставати і розминатися.

Регулярне прищеплення і перевірка Манту – теж непоганий варіант, адже зайвий раз сходити до лікаря набагато краще, ніж виявити у себе симптоми туберкульозу легенів у дорослих. Ось і вся профілактика!

У разі якщо хворий на туберкульоз лікується в домашніх умовах, спілкування з близькими бажано обмежити. Пацієнту слід відвести окрему кімнату і видати індивідуальний комплект постільної білизни.

Приміщення бажано регулярно провітрювати і дезінфікувати, щоб активні бактерії після кашлю не залишалися навіть на поверхнях. Також пацієнтові слід надати спеціальну ємність, в яку він зможе спльовувати мокротиння – її також доведеться регулярно промивати.

Туберкульоз – дійсно небезпечне захворювання, яке може чекати людину на кожному кроці. Щоб вчасно розпочати лікування, необхідно завжди стежити за тим, як людина себе почуває, і йти до лікаря при перших же симптомах. Займатися самолікуванням заборонено, так як це може принести ще більше проблем.