Лікування і профілактика хронічного обструктивного бронхіту



Хронічний обструктивний бронхіт відноситься до числа захворювань, в ході яких можливо не тільки розвиток запального процесу, але незворотні зміни слизової оболонки дихальних шляхів. На особливу увагу заслуговує хронічний бронхіт у дітей у віці до 3 років. Небезпека недуги полягає в тому, що при відсутності своєчасного адекватного лікування хвороба стає причиною розвитку хронічного обструктивного недуги, що вражає легені. На тлі обструктивної хвороби легень менш ймовірне виникнення бронхіальної астми. В такому випадку терапія потрібна пацієнту протягом усього життя.

Поширення

діти

Хронічний бронхіт у дітей не завжди супроводжується обструкцією, і для призначення ефективного лікувального процесу необхідно точно знати, як відрізнити хронічний необструктивний бронхіт від обструктивного запалення бронхів:

  • запальний процес зачіпає навіть найдрібніші бронхіальні відростки і вражає альвеолярную тканину;
  • виникають зміни всередині стовбура і гілок бронхіального дерева як оборотні, так і необоротні;
  • порушується газообмін всередині легких через значного розтягування легеневих альвеол;
  • через недостатнє надходження кисню в кров розвивається гіпоксія і гіперкапнія (надмірне накопичення вуглекислого газу).

Хронічний обструктивний бронхіт у дітей може стати причиною розвитку не тільки ХОЗЛ, але і такого небезпечного захворювання, як бронхіальна астма. Саме тому виявлення і адекватне своєчасне лікування хронічного бронхіту у дитини дає можливість уникнути подальшого розвитку недуги і виникнення небезпечних для здоров’я малюка ускладнень.

Наявність хронічного обструктивного бронхіту, симптоми якого дозволяють відразу визначити дане захворювання, характерне в більшості випадків для старших пацієнтів. Діти хворіють на гостру форму хвороби, але при відсутності ефективного лікування недуг переходить в хронічну форму і супроводжує людину протягом усього життя.

малюк



Небезпека захворювання полягає не тільки в розвитку незворотних змін на слизовій бронхів, але в можливу поразку легких. Постановка діагнозу, що підтверджує наявність у дитини хронічного обструктивного бронхіту, здійснюється в тому випадку, якщо малюк старше 3 років хворіє на простудні та респіраторні захворювання, ускладненими бронхітом, не рідше 5 разів на рік.

Справа в тому, що після 3 років в організмі дитини відбувається свого роду перебудова системи дихання, і малюк (як прийнято виражатися) переростає хвороба. Якщо після трьох років імунітет легень не посилюється і простудні захворювання, як і раніше переходять в запалення бронхів, що супроводжується нав’язливим нічним кашлем з виділенням мокроти, то вважається, що недуга перейшов у хронічний необструктивний бронхіт.

У тих випадках, коли сильний кашель супроводжується болісним експіраторной задишкою, що утрудняє видих, і нападами задухи, мова йде про хронічний обструктивний бронхіт, лікування якого затягується на довгі роки.

Причини виникнення недуги і його симптоматика

Симптоми хронічного обструктивного бронхіту у дітей і у дорослих різні, і постановка діагнозу вимагає їх детального вивчення та проведення повноцінного обстеження.

До найбільш характерних симптомів захворювання у маленьких пацієнтів відносяться:

дитина

  1. Загальна слабкість, млявість, які проявляються особливо яскраво в моменти полегшення. Після тривалого нападу кашлю малюк відмовляється від прийому їжі, стає малорухливим, швидко втомлюється при найменшій фізичному навантаженні навіть під час гри.
  2. Кашель проявляється найчастіше в нічний час, і триває приступ не менше півгодини. У перші дні хвороби він непродуктивний, але вже через 3-4 дні проявляється рясне відділення і слизу, що заповнює просвіт бронхів. В процесі аускультації педіатр виявляє сильні хрипи, жорстке дихання зі свистом, що виникає через запалення слизом просвіту бронхів і утрудненого проходження повітряних мас.
  3. Характерна задишка виникає після будь-якого навантаження, навіть після плачу. Вона особливо яскраво проявляється на видиху і часто стає причиною панічного стану малюка.
  4. При обструктивному бронхіті температура рідко піднімається вище 37,5˚, незважаючи на активне протягом запального процесу.

Симптоми хронічного обструктивного бронхіту у дорослих проявляються на тлі багаторічного пристрасті до куріння (бронхіт курця), наявності серцевої недостатності, гіперглікемії, вдиханні протягом тривалого часу подразнюючих речовин і забрудненого повітря (професійні захворювання).

Незалежно від того, що стало причиною виникнення і розвитку недуги, поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування здатний тільки кваліфікований терапевт або пульмонолог.

Причини виникнення недуги різноманітні, але в більшості випадків початок захворювання пов’язано з відсутністю своєчасного ефективного лікування гострих респіраторних інфекцій. Так, хронічний обструктивний бронхіт у дітей виникає через ослаблений імунітет і постійного контакту з різними інфекціями. Дитина стикається зі всілякими збудниками інфекційних та вірусних захворювань під час спілкування з хворими дітьми, перебуваючи у великому дитячому колективі.

кашель

При хронічному бронхіті у дітей симптоми виражені досить яскраво. Першим проявом можна вважати непродуктивний кашель, швидко змінюється вологим з рясним відділенням слизу. Характерною ознакою є експіраторнаязадишка, при якій подих маленького пацієнта сильно утруднено на видиху. Повітря виходить з легких зі свистом, явно чути булькающие хрипи, малюк з працею відкашлюється. Кашель посилюється ночами, позбавляючи дитину сну. Спровокувати загострення хронічного процесу може пасивне куріння, контакт з алергеном, стресова ситуація. Найчастіше причиною частих загострень є несприятливий клімат в місці проживання малюка.

Проведена при хронічному обструктивному бронхіті діагностика вимагає проведення детального лабораторного та інструментального обстеження. Симптоми і лікування захворювання тісно пов’язані. Справа в тому, що для ефективної терапії необхідно в першу чергу усунути причину виникнення нападу. У деяких випадках достатньо усунути алерген, вилікувати застуду або зміцнити імунітет, а в інших – змінити місце проживання.

 діагностика

Лікування хронічного бронхіту у дітей вимагає постановки точного діагнозу і виявлення причин розвитку захворювання.

діагностика:

терапевт

  1. Починається з детального огляду, в ході якого лікар виявляє жорстке дихання зі свистом з хрипами і утрудненим видихом при наявності обструкції.
  2. На рентгенограмі вогнища запалення в легенях відсутні, добре видно в бронхіальному стовбурі значне розширення коренів бронхіального дерева.
  3. При проведенні лабораторного дослідження крові виявляється підвищена швидкість осідання еритроцитів, збільшене число лейкоцитів, железодіфіцітная анемія.
  4. При простукуванні визначається наявність характерних звуків, що визначають місце розташування вогнищ запалення.
  5. Якість і колір виділяється мокротиння свідчить про запальний процес в бронхах.
  6. Задишка при видиху підтверджує наявність обструкції. Частота дихальних рухів досягає 40 в хвилину, а у маленьких пацієнтів – 50 і більше.

 Період міжсезоння небезпечний загостренням хронічного бронхіту у дітей. У цей час потрібно особливо уважно ставитися до загального стану дитини і по можливості захистити його від контактів з хворими дітьми.

Остаточний діагноз може бути поставлений тільки на підставі результатів пройденого обстеження.

терапія

лікарі

Лікування хронічного обструктивного бронхіту – процес тривалий, що вимагає контролю кваліфікованих фахівців. Всі заходи спрямовані не тільки на купірування нападів ядухи і усунення кашлю, важливо не допустити поширення процесу і ураження легень або виникнення бронхіальної астми.

Перш ніж лікуючим лікарем буде вибрано адекватне для усунення хронічного бронхіту у дітей лікування, необхідно пройти повноцінне докладне обстеження, на результатах якого буде заснований вибір найбільш ефективних лікарських препаратів.

Цей вибір залежить від того, які зміни відбулися в бронхах:

  1. Оборотні. Спазм бронхів, запальний процес в стовбурі і в гілках бронхіального дерева. Найбільш складним явищем визнана закупорка дихальних шляхів скопилася в просвіті бронхів слизом.
  2. Необоротні. Експіраторний пролапс, скорочення обсягу, що проходить по дихальних шляхах повітря через емфіземи. Патологічна зміна тканин, що веде за собою зменшення просвіту бронхів.

Лікувати хронічний бронхіт можна за допомогою традиційних медикаментів, або використовуючи рецепти народної медицини. Всі способи повинні бути узгоджені з лікарем.

Вирішуючи, як вилікувати пацієнта, лікар в першу чергу звертає увагу на його вік і загальний стан здоров’я.

Якщо в ході проведеного обстеження виявлено алергічна реакція, що провокує розвиток обструкції, важливо якомога швидше усунути алерген:

кіт, дитина

  • з харчування дитини виключають мед, шоколад;
  • захистити від контакту з тваринами;
  • виключити не тільки фрукти і овочі, але і льодяники яскравого кольору.

Якщо причиною загострення стало вірусне або інфекційне захворювання, слід в першу чергу усунути задишку. Для цього застосовують інгаляційне введення бронхолітичних засобів. Інгаляції в перші дні хвороби проводять не рідше, ніж через кожні 30-60 хвилин, і тривалість кожної процедури становить не менше 5 хвилин. Другі і треті добу характеризуються підйомом температури, і тому потрібно прийом жарознижуючих препаратів. Після того, як кашель переходить у вологий, кількість інгаляцій знижують, а часовий проміжок між ними збільшують. Тепер дитині роблять 5-6 інгаляцій через кожні 3-4 години.

Мета терапії – зменшення кількості загострень і полегшення життя пацієнта. Терапевтичні заходи поділяють на базові і симптоматичні. Базова терапія заснована на застосуванні медикаментів, що володіють бронхорасширяющим дією і засобів, що поліпшують прохідність бронхів.

Обов’язковим компонентом лікування хронічного обструктивного бронхіту є застосування кисневої, яка сприяє збагаченню крові киснем і зниження рівня в ній вуглекислого газу.

Прогноз і профілактика

алергія

Хронічний обструктивний бронхіт особливо небезпечний для дітей з алергічною схильністю. Вирішуючи, як лікувати маленького пацієнта, лікар бере до уваги необхідність не тільки зняти напад, але і затримати розвиток дихальної недостатності і обструктивного синдрому. При переході недуги в бронхіальну астму прогноз можна назвати втішним, і пацієнту потрібне постійне спостереження фахівців.

В якості профілактики знадобиться спрямувати всі зусилля на зміцнення імунітету.

Для цього потрібно проводити:

  • загартовування;
  • дихальну гімнастику;
  • стежити за раціоном харчування;
  • виключити алергени;
  • обмежити контакти з хворими.

Якщо мова йде про дорослих пацієнтах, то в першу чергу слід відмовитися від куріння і зробити вибір на користь здорового способу життя.

таблетки

При активізації перебігу запального процесу можливе виникнення необхідності застосування антибактеріальних препаратів.

У такому випадку потрібно призначення:

  • аминопенициллинов, які сприяють руйнуванню стінки бактерій;
  • макролідів, що запобігають вироблення білка і і перешкоджають розмноженню хвороботворних бактерій;
  • фторхінолонів, що призводять до загибелі бактерій через руйнування їх ДНК;
  • цефалоспоринів.

Який саме антибактеріальний препарат вибере лікар, залежить від ступеня тяжкості процесу, причини, що викликала його.

Самостійний вибір лікарського препарату і його невиправдане застосування може призвести до утруднення терапії і приховати основні прояви недуги, змінити картину його перебігу.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*