Місцеве ураження бронхолегеневої сегмента носить назву сегментарная пневмонія. Захворювання не виходить за межі органу, при цьому запалення піддаються альвеоли – невеликі мішечки з повітрям, що відповідають за кровопостачання, а також забезпечення тканин нервовими клітинами. Запалені сегменти легкого призводять до злипання стінок альвеол в процесі дихання людини і порушення газообміну в ділянці ураження.
Особливості патології
Сегментарна пневмонія легких – специфічна форма пневмонії, що вражає певну часткову область. У патологічний процес у дорослих втягується права частка легкого, в той час як у дітей запалення локалізується переважно з лівого боку. В основі такої диференціації лежать вікові анатомічні особливості будови грудної клітини.
Захворювання здатне протікати як самостійна патологія, так і на тлі іншої хвороби, розвиваючись при цьому як її ускладнення. Внаслідок цього сегментарно запалення легенів набуває первинний або вторинний характер. Нерідко ураження альвеол спостерігається в результаті перенесеної гострої вірусної інфекції або грипу.
- Бронхогенний. Характеризується попаданням патогенного збудника в організм людини, а також тканинні ділянки бронхів. Поступово запальний процес переходить на альвеоли, вражаючи їх. Цей спосіб – найбільш поширений в медичній практиці.
- Гематогенний. Інфекція поширюється по організму через кровоносну систему. Зазвичай така поразка спостерігається внаслідок розвитку ускладненої форми будь-якої вірусної патології.
Захворювання здатне набувати затяжного характеру. Саме тому бажано якомога раніше звернутися за медичною допомогою. Виявити хворобу на ранній стадії дозволяє рентген-дослідження. Маючи на руках направлення від дільничного терапевта, провести процедуру можна в поліклініці за місцем проживання.
Правосторонній поразка
Найбільший відсоток діагностованих випадків патології становить саме правобічна сегментарная пневмонія у дорослого. Уражається переважно нижня частина частки легені. Патологічний процес протікає на тлі яскраво виражених клінічних проявів. Це дозволяє ще до проведення діагностики припускати розвиток недуги у пацієнта.
Сегментарна пневмонія розвивається гостро і циклічно. У перші дні після початку запального процесу у хворого спостерігаються симптоми, характерні для простудних захворювань. Однак клінічні прояви хвороби швидко посилюються, чому стан людини різко погіршується.Особливостями розвитку цієї форми захворювання у дорослих є:
- залучення до патологічного процесу декількох сегментів легеневої тканини (двох або трьох);
- розвиток важкої форми хвороби, що веде можливі ускладнення (наприклад, пневмосклероз або поява бронхоектатичних вогнищ запалення);
- хронітізація захворювання – виникнення частих рецидивів;
- утворення гнійних мас і мокротиння в ураженій ділянці легені;
- почуття постійної нудоти, що супроводжується блювотою.
Клінічні прояви у дорослих мають подібності з іншим різновидом хвороби – осередкової пневмонією. Своєчасне звернення за медичною допомогою дозволить в цих випадках поставити лікаря правильний діагноз. Здача необхідних аналізів і проведення коректної діагностики допоможе призначити пацієнтові ефективне лікування.
лівосторонній поразку
Лівобічна сегментарная пневмонія властива дитячому населенню у віці від 2-8 років. До групи ризику також можуть потрапити діти інших вікових категорій, схильних до анафілактичного типу запалення. Ситуація небезпечна ще й тим, що блискавичний розвиток хвороби може призвести до анафілактичного шоку і смерті дитини. У деяких випадках патологія розвивається на тлі вродженої схильності до алергії, яке тягне за собою розвиток екземи та шкірних дерматитів.
На частку запальних процесів легеневої системи у дітей припадає приблизно 30% всіх діагностованих випадків розвитку сегментарної пневмонії. Причому поразки піддається ліва частка легені.
Клінічні прояви патології, а також діагностичні заходи багато в чому схожі з виявленням правобічної пневмонії у дорослих. Однак у дітей захворювання протікає гостріше. Терапія хвороби, а також період відновлення займає більш тривалий період часу. Важливо відзначити, що терапія захворювання у дітей проводиться тільки в умовах стаціонару.
При відсутності лікування сегментарной пневмонії у дорослих і дітей патологія набуває хронічної форми. В цьому випадку можливий розвиток полісегментарної форми – одночасного ураження декількох сегментів легеневої області. Часто діагностується нижнедолевая пневмонія, в групу ризику якої входять як дорослі, так і діти.
У деяких випадках спостерігається розвиток двостороннього запалення, що включає елементи осередкової і тотальної пневмонії. При такому варіанті розвитку хвороби одна частка легкого уражається повністю, друга – частково (в патологічний процес втягується невелике вогнище).
Причини захворювання
На першопричину розвитку сегментарної пневмонії легенів безпосереднім чином впливають збудники хвороби. Виділяють наступні види патології в залежності від природи походження патогенних агентів:
- Типові. Збудниками є різні мікроби, які мають бактеріальну природу. Найчастіше хвороба викликають стрептококи пневмококові, а також стафілококи і гемофільна паличка. Їх поширення здатне привести до важкого протікання пневмонії.
- Атипові. Такі види викликаються хламідіями, легионеллами і мікоплазмами. Токсичні речовини, що виробляються ними, негативно діють на бронхіоли, альвеоли і бронхи, викликаючи їх запалення.
- Вірусні. Найпоширеніший варіант розвитку хвороби. Її збудники – респіраторні віруси (грипу, парагрипу, ГРВІ). Всі вони розмножуються за рахунок клітин слизових оболонок органів дихання. При попаданні повітряно-крапельним шляхом в легені людини вони блокують імунні клітини за рахунок вироблюваних специфічних речовин. Таким чином, бактеріальна інфекція поширюється по організму і вражає той чи інший внутрішній орган, зокрема, легені.
- Грибкові. Збудниками сегментной пневмонії в цьому випадку виступають грибки роду Кандида, а також аспергілли.
Факторами, що впливають на розвиток захворювання, є:
- зниження захисних сил організму;
- вроджені або придбані патологічні деформації бронхів;
- нікотинова залежність (спазм судин нерідко призводить до так званої хвороби курців – сегментарному запалення легенів);
- наявність імунодефіциту;
- захворювання бронхів і легенів (бронхіти, плеврити, бронхіальна астма, туберкульоз і т.д.);
- патології серця і судин (аневризма, недостатність серцева і т.д.);
- різкі перепади температури повітря, що призводять до переохолодження або перегрівання організму;
- злоякісні новоутворення;
- вік людини (дитячий, юний і похилий вік – основні категорії, що збільшують ризик розвитку хвороби);
- підключення до препарату ШВЛ (штучної вентиляції легенів).
Сегментальная пневмонія у дорослих здатна розвинутися під впливом відразу декількох перерахованих вище факторів.
симптоматика захворювання
Ознаки сегментарной пневмонії легенів розвиваються циклічно. На початковій стадії клінічні прояви хвороби виражені слабо. У цей період людини починають турбувати симптоми, що нагадують респіраторне захворювання.
До них відносять:
- відчуття закладеності носа;
- поява покашлювань і кашлю;
- виникнення нежиті;
- незначне збільшення температури тіла.
Перераховані вище симптоми швидко змінюються вираженими проявами хвороби. Уже в перші дні розвивається гостра форма пневмонії. Вона сигналізує про розвиток запального процесу в легенях.
Хворого починає турбувати:
- інтоксикація організму;
- значне збільшення температури тіла;
- сильні больові відчуття;
- гіпотонія (до критичних показників);
- тахікардія;
- кашель з виділенням мокроти;
- почастішання дихання;
- мучающая задишка, що переходить в дихальну недостатність (при ходьбі або стані спокою).
Інтоксикаційні процеси і лихоманка, викликані значним підвищенням температурних показників, можуть викликати у хворого ряд неприємних симптомів, супутніх гострого перебігу хвороби.
До них відносять:
- безсоння;
- потовиділення;
- втрату апетиту;
- подкашивание ніг, викликане сильною слабкістю;
- втрату концентрації уваги;
- помутніння свідомості;
- м’язові і головні больові відчуття;
- нудоту.
Чим старша людина, тим яскравіше виражені ознаки інтоксикації. Вони переносяться особливо важко літніми людьми.
Головний прояв пневмоній – кашель. При розвитку гарячкового стану він стає частим і вологим, виділяється мокрота.
У дітей і дорослих він може набувати нападоподібний характер. Кашель в таких випадках є домінуючою ознакою, що приносять значний дискомфорт в період неспання і в нічний час.
Нерідко зустрічаються випадки, коли сегментарно запалення легенів протікає без видимих ознак. Іноді кашель при респіраторному захворюванні здатний дати ускладнення на легені і привести до їх запалення. Людину може турбувати рідкісний і уривчастий кашель, без мокротиння. При ураженні бронхів, альвеол або бронхіол він набуває роздирає характер, при цьому супроводжується больовими відчуттями в грудині.
Розвиток у хворого недостатності дихання пов’язане з полісегментарної або тотальної пневмонією. У цих випадках ураження можуть піддаватися кілька сегментів легені, одна або обидві його частки. Недостатність викликається скупченням мокротиння, погіршенням кровопостачання і газообміну. Все це призводить до значного утруднення дихання у людини.
Сегментарне запалення легенів – небезпечна патологія, лікувати яку слід починати якомога раніше. Особливо це стосується дітей та літніх людей, імунна система яких і без того ослаблена. Грамотно проведена терапія в умовах стаціонару дозволить уникнути можливих ускладнень.