Нетримання сечі при кашлі, сміху, чханні є досить поширеною проблемою. Більшою мірою цієї патології схильне жіноче населення і чоловіки похилого віку.
Дуже багато хто соромиться цього неприємного симптому і намагаються всіма силами впоратися з ним самостійно. Затягуючи відвідування лікаря, пацієнт тільки погіршує ситуацію. Кваліфікована консультація і допомога фахівця – єдиний вихід з ситуації, що склалася.
<h2>Причини та діагностика
Дуже часто жінка або чоловік, виявивши у себе нетримання сечі при кашлі, списують прояви цього патологічного симптому з віковими проблемами. Але справа в тому, що ця проблема може потурбувати і зовсім молодих людей.
Причини можуть бути найрізноманітнішими.
Причини патологічного процессаХарактерістікаВоспалітельние захворювання сечового міхура (наприклад, цистит) Запалення слизової оболонки викликано рядом патогенних мікроорганізмів. Як наслідок – розвиток множинної характерною симптоматики. Одним з проявів захворювання буде мимовільне виділення сечі при всіх ситуаціях, пов’язаних з напругою м’язової системи. Може розвинутися в будь-якому віці незалежно від статевої прінадлежності.Начало менопаузи у женщінПроцесс в середньому починає розвиватися у віці 45-50 років. Відбувається зниження вироблення естрогену і прогестерону. Це провокує: нерегулярні місячні, сухість слизової оболонки піхви і, найголовніше – ослаблення м’язового тонусу органів сечостатевої системи. Цей процес не дозволяє контролювати частоту позивів до мочеіспусканію.Возраст після 65-70 летМоча виділяється мимоволі. Патологічний стан викликано декількома основними причинами:
- суттєва зміна гормонального фону;
- зниження стресостійкості;
- поява хронічних інфекційних захворювань;
- ослаблення м’язового каркаса сфінктера і органів, розташованих в малому тазу.
Цим змінам схильні як чоловіки, так і жінки, переступили цей віковий рубеж.Стрессовие сітуацііНепроізвольное сечовипускання виникає в результаті різкого підвищення тиску усередині черевної полості.Прічіна пов’язана зі сфінктером сечового пузиряК цього симптому приводять: у жіночого населення – вікова патологія, у чоловічого – оперативне втручання на передміхурової железе.Естественное розродження з ускладненнями, пологи за допомогою кесаревого сеченіяВизивает тимчасове нетримання сечі при кашлі, вправах у дружин ін. Пов’язано з больовими відчуттями. Після загоєння розривів, розрізів, вироблених під час операції, симптом зникає самостійно, так як має тимчасовий прояв.
Також лікарі поділяють нетримання сечі під час кашлю на справжнє і хибне перебіг.
При першому варіанті розвитку патологічного процесу (прояві енурезу) відсутні органічні ураження в органах сечостатевої системи. Найчастіше цей патологічний процес безпосередньо пов’язаний з нейрогенними розладами.
Для розвитку помилкового енурезу характерно наявність внутрішньоутробної патології розвитку органів і систем, пов’язаних з сечостатевої системою.
До цих захворювань відносять:
- Знаходження міхура сечового зверху тіла.
- Відсутня передня стінка сечового міхура.
- Передня стінка сечовипускального каналу розщеплюється.
- Сечовід має розташування нетипове для себе. Первинна сеча, що утворилася в нирках, потрапляє відразу в уретру, минаючи сечовід.
До них відносять:
- часті вагітності та пологи;
- патології, що виникли під час вагітності та пологів;
- ослаблення діафрагми;
- опущення стінки матки і піхви;
- часта штучна затримка процесу сечовипускання;
- різноманітні запалення органів сечостатевої системи;
- травми хребетного стовпа;
- нейрогенная патологія (стресові ситуації, хвороба Паркінсона, інсульт, розвиток розсіяного склерозу).
За даними медичної статистики – нетримання сечі при кашлі у жінок реєструється:
- у родили в 7% -8% від загальної кількості;
- у жінок, що мають тільки одну дитину: патологія виникає в десяти випадках зі ста;
- у жінки, яка має 2-3 дітей: патології схильна кожна п’ята;
- жінка, яка має більше 3 дітей, набуває цей симптом у 50% всіх випадків;
- при патологічному перебігу пологової діяльності дане захворювання виникає в 60% випадків.
Так як причини, що викликали процес енурезу, можуть бути різноманітними, лікарі розрізняють невідкладне (ургентне) і стресовий сечовипускання.При розвитку перших ознак цього патологічного процесу слід звернутися до лікаря і провести діагностичне обстеження і функціональні проби:
- кашльові;
- тест з «напруженням»;
- тест прокладочний;
- «Стоп-тест» (оцінюється функція утримання сечі сфинктером і наявність гіперактивності м’язи, що сприяє скороченню мочевіка);
- УЗД (можливо з введенням датчика в порожнину піхви);
- цистоуретрографія;
- урофлоуметрия;
- цистометрія;
- урографія з контрастною речовиною.
Після проведення додаткової діагностики будуть встановлені точні причини виникнення патологічного симптому мимовільне сечовипускання при кашлі.
Клінічна картина і лікувальні заходи
На даному етапі сечовипускання при кашлі відноситься до групи окремих захворювань.
По тому, яка кількість сечі виділяється, розрізняють три ступеня патологічного процесу:
- Легка: відбувається виділення тільки декількох крапель.
- Середня: процес патологічного виділення рідини відбувається не тільки при кашлі, а й в процесі спокійної ходьби і несильних навантаженнях.
- Важка: виділяється досить велика кількість сечі в абсолютно різних життєвих ситуаціях.
З’ясувавши за допомогою лікаря причини і ступінь патологічного процесу, можна почати лікування енурезу.
Лікування захворювання в першу чергу повинно усунути причину, що викликала цю патологію. У медичній практиці знайшло застосування кілька різних методик, спрямованих на лікування захворювання.
До них відносять:
- використання електромагнітних хвиль для того, щоб зміцнити м’язи, розташовані в органах сечостатевої системи;
- лікування за допомогою гормональних препаратів (жінки під час настання менопаузи і літні люди незалежно від статевої приналежності);
- спеціально розроблений комплекс вправ для зміцнення м’язів промежини, поєднується з призначенням лікарської терапії;
- медикаментозні засоби направленої дії (усунення інфекційного процесу в сечостатевій системі).
Для того щоб призначені лікарем лікарські препарати допомогли, їх необхідно приймати досить тривалий час.
У важких випадках, коли лікування фармакологічними засобами і засобами народної медицини не допомогли, призначається хірургічна операція.
Вона полягає у видаленні патологічних новоутворень, що стали причиною виділяється сечі, і слінгові оперативних втручаннях.
Слінгові операція вважається найефективнішою для усунення причини, що викликала тимчасове нетримання сечі.
Що робити хворому, якщо сеча продовжує виділятися на тлі гіперактивності сечового міхура? У цьому випадку проведення оперативного втручання категорично заборонено.
заходи профілактики
Як відомо, будь-яке захворювання легше попередити, ніж потім довго лікувати. До профілактичних заходів з приводу такого захворювання як нетримання сечі під час кашлю необхідно вдаватися всім жінкам, що переступили сорокалітній рубіж. Для початку слід дотримуватися простих рекомендацій.
До них відносять:
- необхідність контролю над вагою переносяться тягарів;
- необхідно строго регламентувати фізичне навантаження як при заняттях в домашніх умовах, так і в спортивному залі;
- виконувати комплекс спеціальних вправ, дія яких буде направлено на зміцнення м’язової системи організму;
- при призначенні лікарської терапії необхідно неухильно дотримуватися всі медичні приписи;
- важливо стежити за своєю масою тіла і не допускати її перевищення;
- виключити куріння, яке викликає специфічний кашель;
- виключити з раціону харчування їжу і напої, що володіють сечогінну дію;
- запобігати розвитку запорів.
Для того щоб уникнути розвитку захворювання або запобігти його розвиток, необхідно регулярно проходити профілактичний огляд.
Прийом меншого обсягу рідини не вдається використати, а тільки сприятиме розвитку додаткових патологічних процесів.
Своєчасне звернення за медичною допомогою допоможе швидко і безболісно усунути причину такого захворювання як нетримання сечі при кашлі.