Прикоренева пневмонія у дітей – захворювання, що протікає у важкій формі, що загрожує розвитком ускладнень. Особливість даної форми хвороби полягає в тому, що осередок запального процесу розташований у самого кореня легкого, і з цієї локалізацією пов’язані особливості клінічної картини, методів і способів діагностики, терапії і складання прогнозу. Симптоми недуги схожі з ознаками ускладненої гострої респіраторної вірусної інфекції, тому часто батьки занадто пізно звертаються за кваліфікованою медичною допомогою, намагаючись впоратися з хворобою самостійно.
Причини виникнення
Головною причиною виникнення прикореневій пневмонії у дитини є незавершене або неадекватне лікування ГРВІ. Осередок запального процесу найчастіше локалізується в правій легені. Це пов’язано з анатомічними особливостями правого бронха. Він помітно ширше і коротше лівого відгалуження бронхіального дерева. Така будова полегшує проникнення інфекції в легке, розташоване з правого боку грудної клітки.
Правобічна прикоренева пневмонія належить до вторинних запальних процесів.
- стрептококи;
- стафілококи;
- пневмококи.
Величезну роль грає гемофільна і кишкова палички. Це захворювання з числа тих, зараження якими відбувається поза стаціонару і не має відношення до внутрішньолікарняних інфекцій.
Розвивається запалення поступово, проходячи кілька етапів:
- інфільтрація;
- опечененіе червоне і сіре;
- завершальна стадія.
Прикоренева пневмонія виникає при наявності супутніх негативних чинників, таких як зараження гельмінтами або грибами типу кандида, інтоксикація внаслідок контакту з хімічними реагентами або вірусна інфекція.
Але головною причиною залишається самолікування, пов’язане зі спробою позбутися від респіраторно-вірусного захворювання за допомогою народної медицини і несвоєчасне звернення до медичного закладу за кваліфікованою допомогою.
Симптоми і діагностика
Помітити початок розвитку прикореневої пневмонії у дітей, лікування якої повинно бути терміновим і призначеним кваліфікованим лікарем, допомагають характерні симптоми недуги:
- Дитина дихає насилу. Частота подихів збільшується, а час апное (зупинки дихання) збільшується до 15 сек.
- Малюк слабкий, скаржиться на болі в м’язах рук і ніг.
- Відмовляється від прийому їжі.
- З’являється характерний сухий роздирає кашель.
- Дитина швидко втомлюється навіть при мінімальних фізичних навантаженнях. Посилюється пітливість, з’являється запаморочення.
Присутні й інші симптоми – підвищення температури, яка не збивається навіть після введення літичної суміші, можливо помутніння свідомості. Ознаки того, що в області кореня легені йде запальний процес, виявляються при перкусії та аускультації. При простукуванні легеневих полів в районі кореня легкого звук значно тихіше, а при прослуховуванні через фонендоскоп явно чутні характерні хрипи.
Підтвердити або скасувати попередній діагноз допоможе докладний інструментальне обстеження і ряд аналізів. Для дослідження беруть кров на загальний аналіз. У хворих на запалення легенів значно збільшується швидкість осідання еритроцитів.
Більш точні свідчення дають:
- рентгенограма;
- ультразвукове дослідження;
- Комп’ютерна томографія.
Симптоми пневмонії в більшості випадків настільки очевидні, що для підтвердження діагнозу досить одного із запропонованих інструментальних обстежень, а після його підтвердження лікар може призначити адекватне лікування з використанням лікарських препаратів, введення яких проводиться в умовах стаціонару.
терапевтичні заходи
Усунути симптоми прикореневій пневмонії і купірувати розвиток запального процесу неможливо без застосування антибактеріальних препаратів. Важливо пам’ятати про те, що дитині з таким діагнозом не можна лікуватися вдома, він повинен бути поміщений в стаціонар. Тут педіатр підбере необхідні лікарські засоби і підбере потрібну дозування.
Вибір медикаментів залежить від стадії розвитку захворювання і ступеня його тяжкості. При наявності задишки маленькому пацієнтові призначають бронхолитические кошти, при сухому пронизливому кашлі – відхаркувальні. Лікар призначить жарознижуючі та антибактеріальні препарати.
За вказівкою лікаря призначають фізіопроцедури:
- Інгаляції з лікарськими препаратами, що сприяє розрідженню і легкому виведенню мокротиння. Для цієї мети використовують небулайзери – інгалятори, що забезпечують проникнення лікарської речовини безпосередньо в легені. Такі процедури допомагають усунути хрипи і позбавити малюка від задишки, полегшити йому дихання.
- Електрофорез з антибіотиками, що проводиться тільки за призначенням і під контролем досвідченого фізіотерапевта.
- Масаж грудної клітки, сприяє активізації кровообігу.
Неможливо обійтися без препаратів, що зміцнюють імунітет, вітамінного комплексу. Хворому необхідно дотримуватися суворого постільного режиму, вживати якомога більше рідини.