Чим лікують пневмонію у дітей? Відповісти на це питання може тільки кваліфікований педіатр. Самостійно приймати подібне рішення досить небезпечно, так як існує безліч ускладнень, що розвиваються з причини неадекватної терапії. Багато батьків знають про те, що терапевтичні заходи при запаленні легенів у дитини неможливі без застосування антибактеріальних препаратів. Однак більшість ефективних сучасних антибіотиків можуть спровокувати розвиток алергічних реакцій або дисбактеріозу, а деякі лікарські засоби категорично заборонено призначати дітям. Уникнути негативних наслідків терапії можна тільки в тому випадку, якщо рішення про те, чим лікувати пневмонію у дітей, приймає досвідчений педіатр, і прийом буде проходити під контролем кваліфікованого дитячого лікаря.
Особливості вибору лікарських препаратів
Вибір медикаментів для лікування пневмонії у дитини заснований на:
- особливості перебігу захворювання;
- виявленому збудника;
- визначенні супутніх недуг;
- встановлення причини розвитку хвороби.
Прийняти рішення про те, чим лікувати ту чи іншу форму недуги, можна, грунтуючись на результати докладного обстеження, в тому числі інструментального.
- Аускультації (прослуховування за допомогою фонендоскопа).
- Перкусії (пальцевого простукування легеневих полів).
- Рентгенографії.
- Ультразвукового дослідження.
- Комп’ютерної томографії.
Діагностика пневмонії у дітей ускладнена особливостями перебігу хвороби. В першу чергу варто сказати про можливу відсутність підвищеної температури тіла. Часто саме через це батьки не завжди своєчасно звертаються за медичною допомогою, помилково приймаючи запалення легенів за звичайну респіраторно-вірусну інфекцію.
Підвищення температури до 38-39 ° – привід для призначення жарознижуючих засобів. Але в деяких випадках пневмонія у дитини протікає з субфебрильною температурою, що не перевищує 37,2-37,5 °, і в такій ситуації давати дитині жарознижуючі не рекомендується. Звичайно, призначення антибактеріальних препаратів є необхідністю, але зробити правильний вибір здатний тільки кваліфікований педіатр. Для того щоб зробити правильний вибір, необхідно правильно визначити збудника хвороби.
Від його чутливості, від віку і ваги залежить і те, який саме антибіотик буде призначений в якості стартового препарату при початку курсу лікування.
Крім того, потрібний препарат призначається після того, як буде встановлена форма пневмонії. Важливий вид первинної інфекції, характерні особливості клінічної картини.
Класифікація
Лікувати пневмонію у дитини починають відразу після підтвердження попереднього діагнозу та визначення виду пневмонії:
- Внутрішньолікарняна розвивається у маленького пацієнта через 2-3 дні після госпіталізації в зв’язку з підозрою на розвиток бронхіту або іншого недуги.
- Позалікарняна або амбулаторна (домашня) виникає через відсутність своєчасного адекватного лікування гострої респіраторно-вірусної інфекції в домашніх умовах.
- Аспіраційна є наслідком попадання в дихальні шляхи чужорідного тіла.
Ліки, які будуть призначені для боротьби із запаленням, підбирають і в залежності від форми хвороби:
- Вогнищева характеризується яскраво вираженим затемненням окремих ділянок легеневих полів, які добре видно на рентгенограмі. Це може бути ускладнення після хронічного чи гострого захворювання, але іноді розвивається як результат застою в легенях, що виникає після перенесеного хірургічного втручання і тривалого дотримання постільного режиму. Початок хвороби супроводжується високою температурою тіла, сухим надривним кашлем, сильним ознобом. Через кілька днів під час кашлю починає виділятися гнійна мокрота.
- Сегментарна за симптоматикою і клінічній картині сходу з осередкової формою, але здатна вразити більшу частину легкого.
- Крупозної пневмонією найчастіше хворіють діти дошкільного і молодшого шкільного віку. Проявляється вона різким кашлем, що викликає сильні болі в грудях. Температура досягає 38 °. Лікування строго в стаціонарі.
- Особливо небезпечна інтерстиціальна форма пневмонії у дітей, викликана грибками кандида, вдиханням отруйних речовин (хлору), радіоактивним опроміненням. Ще одна причина розвитку даної форми недуги – індивідуальна непереносимість препаратів, яка не була врахована при виборі ліків. Таке трапляється в тих випадках, коли батьки вирішують лікувати дитину самостійно, без участі досвідчених лікарів.
Запалення легенів у дітей, як і у дорослих, може протікати як у гострій, так і в затяжній формі. Всі терапевтичні заходи при пневмонії у дитини проводяться виключно в стаціонарі.
Терапія в умовах стаціонару
Вилікувати запалення легенів у дитини можна без ризику розвитку ускладнення тільки в тому випадку, якщо звернення за медичною допомогою було своєчасним, а призначене лікування адекватним. Для дотримання даних умов важливо не відкладати візит до лікаря, запідозривши можливий початок запального процесу і не намагатися самостійно поставити дитині діагноз і вибрати відповідні ефективні лікарські препарати.
Показанням для госпіталізації маленького пацієнта є:
- висока температура;
- сильний сухий кашель, що супроводжується болем у грудях;
- запаморочення, слабкість, помутніння свідомості;
- відмова від прийому їжі;
- нудота і блювота;
- порушення якості дихання.
Дитина, у якого в легких йде запальний процес, дихає часто, уривчасто. Вдих поверхневий, а всі спроби зробити глибокий вдих закінчуються приступом розриває кашлю, що викликає сильний біль у грудях. Якщо малюк ще не досяг віку 3 років, лікування будь-якого запального захворювання проводиться тільки в стаціонарі.
У лікарні після докладного обстеження і підтвердження попереднього діагнозу малюкові буде призначено ефективне лікування, що включає терапію:
- антибактеріальну;
- симптоматичну;
- фізіотерапію.
У стаціонарі для дітей створені відповідні умови, в наявності є необхідні ліки, забезпечено повноцінне інструментальне обстеження.
Якість медичного обслуговування тут на високому рівні, і дитина протягом усього курсу лікування знаходиться під контролем висококваліфікованих лікарів.
Терапія антибактеріальна і симптоматична
В першу чергу під час вступу дитини в стаціонар будуть проведені певні заходи, що входять до складу симптоматичних терапевтичних дій:
- призначення жарознижуючих, для нормалізації температури і полегшення загального стану дитини;
- підбір анальгетиків;
- вибір антигістамінних препаратів.
Після отримання результатів перших аналізів, встановивши причину виникнення пневмонії, її форму і вид збудника, лікар негайно призначить найбільш ефективний антибактеріальний препарат.
Це може бути:
- Сумамед.
- Супракс.
- Цефтриаксон.
З огляду на, що багато антибіотиків викликають важку алергічну реакцію або стають причиною розвитку дисбактеріозу, самостійно вирішувати, який препарат давати малюкові, категорично заборонено.
Величезної уваги заслуговує і правильне дозування. Лікар виконує розрахунки, грунтуючись на даних про вік і вазі дитини. Береться до уваги вид збудника і його сприйнятливість до кожного антибактеріальній засобу. Терапія препаратом, до якого хвороботворні мікроорганізми володіють високим ступенем стійкості, не принесе позитивних результатів і лише ускладнить подальше лікування. Точно визначити збудника можна тільки в умовах стаціонару після проведених досліджень крові та мокротиння.
Вибравши найбільш ефективний антибіотик, медики подбають про проведення якісної та результативної симптоматичної терапії. Крім жарознижуючих і анестетиків, маленькому пацієнтові будуть призначені антигістамінні препарати, ліки, що володіють муколітичних і бронхолітичну дію, кошти, що сприяють виведенню мокротиння.
Після того, як стан дитини помітно покращиться, йому буде призначено фізіотерапевтичні процедури, що володіють високою ефективністю, які не можна проводити при високій температурі. В умовах стаціонару використовують спеціальне новітнє обладнання для проведення інгаляцій з відхаркувальні засоби.
Помітно поліпшується стан малюка після електрофорезу з антибактеріальними препаратами. Такі процедури сприяють розрідженню мокротиння і полегшують її виведення. Дитина відвідує масаж і робить лікувальну і дихальну гімнастику. Все це сприяє якнайшвидшому його одужання. Деякі фізіопроцедури мають ряд протипоказань, тому призначаються і проводяться тільки кваліфікованим фізіотерапевтом.