Аналіз на туберкульоз по крові Гемотест різного ступеня складності проводиться в спеціалізованих лабораторіях при медичних центрах. Лабораторний аналіз – це більш надійний спосіб визначення захворювання на стадіях, коли видимих вогнищ запалення немає або вони важко помітні для інших варіацій діагностики.
Аналізування крові дозволяє виявити наявність агентів захворювання в тілі людини для подальшого лікування.
<h2>Якими методами виявляється туберкульоз?
Для фіксування активності різних видів інфекції існують специфічні і неспецифічні аналізи, призначені для виявлення агентів хвороби або для діагностики загального стану організму.
До таких видів лабораторної діагностики крові відносяться:
- загальний аналіз крові – визначає підвищений рівень лейкоцитів і швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), що необхідно для виявлення запальних процесів в тілі людини під час розвитку туберкульозу;
- interferon gamma release assay (IGRA) – найбільш сучасний метод діагностики, активно використовується в західних країнах. Діагностика заснована на аналізі відповіді Т-лейкоцитів на дії антигенів. На даний момент ще мало застосовуємо на території Російської Федерації;
- квантіфероновий тест (QuantiFERON-TB Gold);
- імуноферментний аналіз (ІФА) – визначає наявність агентів захворювання;
- полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) – дослідження, що дозволяє виявити найдрібніші фрагменти ДНК туберкульозної палички (використовуються і інші біологічні рідини).
Для точного визначення діагнозу необхідно провести комплекс досліджень. Один з перерахованих методів діагностики не дає повної впевненості при наявності туберкульозу, проте на даний момент на території Російської Федерації метод ПЛР вважається найбільш надійним з усіх застосовуваних. Діагностику варто проводити як комплекс заходів.
Аналіз крові дозволяє виявити найдрібніші відхилення на ранніх стадіях, що скорочує час лікування і подальшої реабілітації після терапії.
Загальний аналіз крові
Загальний аналіз крові проводиться для виявлення протікають в організмі запальних процесів, однак інформацію про природу і локалізації запалення не дає.
Цей метод діагностики виявляє:
- Швидкість осідання еритроцитів (в нормі до двадцяти, у хворої людини до п’ятдесяти Г / л).
- Збільшена кількість лейкоцитів (характерна ознака при запаленнях і захворюваннях).
- Або зниження кількості лейкоцитів до двадцяти відсотків і нижче.
- Зміни лейкоцитарної формули зі збільшенням числа еозинофілів (збільшення кількості на початку хвороби, зниження кількості еозинофілів в важких формах захворювання), сегментоядерних нейтрофілів (аналіз на туберкульоз в 1905 році), базофілів.
- Під час казеозний пневмонії або важких формах деструктивного туберкульозу у пацієнтів спостерігається анемія (недокрів’я, недолік гемоглобіну та еритроцитів).
Однак в разі туберкульозу різної природи даний метод аналізу може не дати свідчення про відхилення показників.
Під час дослідження та аналізу результатів необхідно звернути увагу на вік пацієнта.
імуноферментний аналіз
ІФА вважається ефективним при виявленні туберкульозу нервової, кісткової, сечостатевої систем, коли вогнища запалення виходять за межі легких, і звичайні методи діагностики з великою ймовірністю дають помилково негативні результати.
ІФА рекомендують пройти в таких випадках, як:
- після недавнього контакту з носіями інфекції;
- людям, які належать до групи ризику;
- якщо спостерігаються захворювання сечостатевої системи і лікування не дає результат (цистит, простатит, запалення різної природи);
- спостерігається анемія;
- спостерігається лейкоцитоз;
- особам з порушенням роботи імунної системи (ВІЛ, СНІД, онкологічні захворювання);
- також застосовується для спостереження за ефективністю терапії.
Цей метод дозволяє виявити наявність агентів інфекції в тілі людини.
Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)
ПЛР, як сучасний метод діагностики, має властивості, завдяки яким виявляються дрібні фрагменти генетичного коду агентів туберкульозу та інших інфекцій. Навіть при мінімальній кількості інфекції в організмі, ПЛР виявляє захворювання.
Переваги і недоліки методу
Сильними якостями цієї діагностики вважаються:
- виявлення від десяти до ста клітин в пробі біологічного матеріалу з ймовірністю 90-100%;
- висока специфічність до мікобактерій туберкульозу;
- швидка перевірка (від чотирьох до чотирьох з половиною годин);
- дослідження на туберкульоз органів дихання;
- визначення ділянок генетичного матеріалу в біологічному середовищі.
З огляду на високий ступінь поширення туберкульозу, швидкий і надійний метод діагностики дозволять скоротити час для призначення необхідних препаратів, що захищає людину від аутозараженіе іншими формами туберкульозу (через кров).
У деяких випадках ПЛР використовується замість реакції Манту, якщо у пацієнта є індивідуальні протипоказання для проведення діагностуючого заходи.
До недоліків процедури відносять можливу помилку при отриманні або аналізі результатів полімеразної ланцюгової реакції (людський фактор при лабораторних дослідженнях).
Підготовка до проведення полімеразної ланцюгової реакції
Для аналізу ПЛР використовується не тільки кров, а й інші біологічні матеріали людського організму.
Для збільшення точності результатів, до збору матеріалу необхідно підготуватися, а саме:
- За вісім годин до здачі біоматеріалів не можна їсти, приймати алкоголь і медикаменти, курити забороняється за годину до здачі аналізів.
- Збір мокротиння проводиться після реалізації ранкових гігієнічних процедур порожнини рота.
- У разі якщо секрет відходить недостатньо добре, ввечері рекомендується провести інгаляцію або випити препарат для відхаркування і розрідження мокроти.
- Якщо секрету мало або зібрати матеріал не вдається, для діагностики використовуються змиви з поверхні бронхів.
- Збір біоматеріалів відбувається у відповідному медичному закладі.
Правильний збір матеріалів з дотриманням правил гігієни і норм для проведення процедури підвищує ймовірність точного діагнозу.
До біологічних рідин, відповідним для проведення полімеразної ланцюгової реакції, відносяться:
- кров;
- калові маси;
- сеча;
- мокрота;
- спинномозкова рідина;
- зішкріб з поверхні органів (мазок).
Після взяття матеріалу, зішкріб або біологічна рідина поміщають в стерильні Еппендорф (пробірка з кришкою), в яких відправляються для дослідження в лабораторію.
оцінка результатів
Після проведення необхідних дій, у працівників медичного закладу на руках залишаються результати.
Для оцінки отриманих результатів використовуються два методу:
- Простий спосіб, завдяки якому визначається наявність агентів захворювання в біологічному матеріалі. Однак можливе визначення ложноположительного результату при виявленні залишків генетичного матеріалу туберкульозної палички, більше не представляє загрозу для організму.
- Складний метод визначення виявляє стадію і локалізацію захворювання.
Обробляти результат дослідження повинен тільки лікар з необхідною кваліфікацією.
QuantiFERON-TB Gold або квантіфероновий тест
Квантіфероновий тест використовується замість реакції Манту в країнах з низьким відсотком зараження туберкульозною паличкою серед населення.
Відмінність від інших методів діагностики:
- тест проводиться в ізольованій пробірці, а не на поверхні епітелію;
- виявляються не два, а три антигену агентів туберкульозу;
- на відміну від Манту, QuantiFERON-TB Gold не видає позитивний результат у дітей, які пройшли вакцинацію БЦЖ;
- тест виявляє туберкульоз на прихованої, безсимптомною стадії;
- виявляє туберкульоз в активній формі;
- не має протипоказань, так як не відбувається контакт з шкірою людини.
Однак, як і інші способи первинної діагностики, QuantiFERON-TB Gold не дає інформацію про стадії і локалізації захворювання.
До недоліків методу відносяться:
- Можливий хибнопозитивний результат при захворюваннях має іншу природу.
- Можливий помилково негативні результати.
- QuantiFERON-TB Gold проводиться в спеціалізованих медичних установах (не у всіх містах).
- Висока вартість послуги (вартість тесту від 1500 до 4500 рублів).
Висока ефективність і точність методу підвищує його затребуваність серед населення.
Де зробити ПЛР на туберкульоз?
ПЛР на туберкульоз Гемотест, як і інші методики дослідження, може провести як поліклініка, так і платні медичні установи. У приватних лабораторій полімерний аналіз можна провести (в деяких установах) анонімно, обладнання сучасніше, але ця процедура не проводиться безкоштовно, на відміну від муніципальних лікарень (поліс).
Для здійснення діагностики QuantiFERON-TB Gold в Москві можна звернутися в:
- Науковий Дослідницький Інститут туберкульозу при РАМН.
- Науковий Дослідницький Інститут фтизиопульмонологии при МГМУ ім І.М. Сеченова.
Однак при відвідуванні установи необхідно приносити вже готовий матеріал, так як взяття крові у пацієнтів в наукових інститутах не провадиться (здавати пробірку з гепарином потрібно протягом двох годин, зберігання при температурі вище нуля).
Для проведення аналізу іншими методами можна звернутися в:
- ТОВ «ІМУНОТЕСТ» в Москві проводить збір матеріалу для аналізу.
- ТОВ «Інвітро» – медична компанія включає центри для взяття матеріалу в обласних містах країни, здійснює аналіз методом ПЛР.
- ТОВ «Лабораторія Гемотест» проводить взяття крові для аналізу.
- МЦ «Хеликс» – компанія з численними центрами в різних містах країни, можна здавати кров для тесту в філіях Санкт-Петербурга.
Крім перерахованих медичних установ, існують і інші, де можна здати матеріали для аналізу. На даний момент медицина сміливо крокує вперед, і з кожним роком аналіз при діагностиці стає все точніше, а методи лікування – ефективніше.