Як можна вилікувати микоплазменную пневмонію



Мікоплазма призводить до такого захворювання як пневмонія, не є характерним збудником цієї хвороби, тому таке запалення легенів відноситься до атипових форм. Поразка мікоплазмоз має певну циклічність, і приблизно кожні п’ять років відбуваються масові епідемії.

Пневмонія, викликана мікоплазмою, становить до 20% від усіх хворих на туберкульоз на запалення легенів. Але найбільшу небезпеку ця хвороба представляє для дітей до п’яти років і осіб похилого віку.

<h2>Причини і механізм захворювання

мікоплазма

Мікоплазменної пневмонія передається повітряно-крапельним шляхом від хворої людини або носія.

Викликає захворювання збудник, представлений тільки двома видами мікоплазма пневмонії – M. pneumoniae і М. hominis. Причому перший вид збудника захворювання є патогенним, а другий – умовно-патогенних.

Це одноклітинні мікроорганізми, відмінною рисою яких є відсутність у клітин щільної стінки. Її замінює тонка цитоплазматическая мембрана, що складається з трьох шарів. Така будова дозволяє патогену легко захоплювати мембрану і рецептори епітелію дихальних шляхів. При цьому відбувається проростання тканин і мікоплазми один в одного. Після проникнення в клітини організму збудник починає в них розростатися і утворювати колонії. З потоком крові мікроорганізм може розноситися по всіх органах і тканинах, викликаючи в них специфічні захворювання, що супроводжуються запаленням.

Поразка клітин відбувається під впливом токсичних речовин, що утворилися в результаті процесів метаболізму. Особливу небезпеку становить наявність в тканинах перекису водню.

гемоліз



Збудник хвороби також агресивний щодо інших систем організму:

  1. При попаданні в кровоносне русло під впливом патогена починають руйнуватися еритроцити, тобто відбувається процес гемолізу.
  2. Мікоплазми володіють захисними механізмами, що дозволяють їм протистояти впливу деяких груп антибіотиків. А здатність маскуватися під клітинні антигени хворого дає можливість розмножуватися в організмі людини безсимптомно. Це сприяє переходу захворювання в хронічну форму.
  3. Також мімікрія під антигени організму призводить до розвитку аутоімунних процесів, при яких імунна система починає виробляти антитіла проти клітин тканин і органів, і розвиваються аутоімунні захворювання.

симптоми

Мікоплазменної пневмонія починає розвиватися приблизно через три тижні після контакту із зараженим особою і починається як звичайна гостра респіраторно-вірусна інфекція. При цьому пацієнти починають скаржитися на субфебрильна температура, головний біль, болі в суглобах і м’язах. Катаральні прояви хвороби включають першіння в горлі, сухий кашель, нежить. Відзначається почервоніння слизової оболонки глотки, може приєднатися висип на шкірі.

Мікоплазменної пневмонія також супроводжується порушеннями роботи органів шлунково-кишкового тракту, можуть проявитися симптоми загострення хронічних захворювань цих органів.

Мікоплазма, що викликає таке захворювання як пневмонія, в подальшому розвитку набуває вже більш специфічні симптоми, які можна розділити на дві групи: респіраторні і нереспіраторних.

При респіраторних можуть дивуватися не тільки верхні дихальні шляхи, приводячи до таких хвороб як фарингіт, плеврити, бронхіти, запалення трахеї. Також збудник призводить і до захворювань легеневої системи – пневмоній, плевритів, утворення абсцесів в легенях.

При нереспіраторних розвиваються захворювання інших органів і систем, в які з током крові мікоплазми потрапили з легких:

  • ураження шлунково-кишкового тракту призводить до виникнення гастритів, панкреатитів і т.д .;
  • в системі крові розвивається гемолітична анемія. Також може виникнути тромбоцитопенічна пурпура;
  • серцево-судинна система реагує на зараження запальними процесами в серцевому м’язі і її оболонках;
  • ураження нервової системи, в залежності від розташування вогнища, призводить до розвитку невралгій, менінгітів, енцефалітів, атаксії мозочка;
  • в скелетних м’язах і суглобах поразки проявляється болями, а також поліартритом.

Також існують генералізовані форми інфекції, при яких відбувається множинне ураження лімфатичних вузлів. Також може виникнути особлива форма сепсису, при якій відбувається утворення абсцесів в різних органах.

діагностика

Кров, пробірки

Швидко поставити діагноз в разі атипової пневмонії, викликаної микоплазмами, вдається не завжди. Це пов’язано з тим, що фізикальні методи дослідження в 30% випадках не показують жодних змін з боку органів дихання. Зокрема, над ураженими легенями не визначається вкорочення перкуторного звуку. Найчастіше виражена симптоматика, характерна для багатьох респіраторних захворювань – ослаблення дихання і наявність вологих або сухих хрипів при аускультації.

Рентгенологічне дослідження виявить характерне для пневмонії будь-якої етіології осередки інфільтрації в легеневій тканині. Однак слід мати на увазі, що мікоплазменна пневмонія найчастіше призводить до двостороннього ураження легень.

Бактеріологічний посів мокротиння в цьому випадку проводити недоцільно, тому що займає надто багато часу і складних за складом поживних середовищ.

Лабораторне дослідження периферичної крові виявить слабше виражені показники, ніж при пневмонії бактеріальної етології. Але все одно будуть відзначатися підвищення ШОЕ, незначний лейкоцитоз і зсув нейтрофільної формули вліво.Найбільш простим, швидким і високоінформативним методом діагностики мікоплазменної пневмонії є серологічне обстеження крові пацієнта. Для цього можуть застосовуватися такі методики як:

  • реакція зв’язування комплементу (РСК);
  • реакція непрямої імунофлюоресценції (РНІФ).

Але найбільш точними і показовими методами діагностики хвороби у дорослих і дітей є:

  • імуноферментний аналіз крові (ІФА);
  • полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).

Ці методи виявлять антитіла до мікоплазми, що утворюються в організмі, якщо розвивається микоплазменная пневмонія. Також в кілька разів підвищаться титри імуноглобулінів А і G, проявиться пригнічення Т-клітин і фагоцитів. На цьому тлі кількість В-клітин і імуноглобуліну М буде підвищеним. Також зросте кількість циркулюючих іммунокомплексов (ЦВК).

лікування

лікар, таблеткиЛікування мікоплазменної пневмонії, з урахуванням будови збудника і важких проявів, повинен проводити тільки лікар в умовах стаціонару. Самостійне лікування народними засобами, а також самовільне скасування або заміна призначеного лікарем лікування може не тільки погіршити перебіг захворювання, але і привести до летального результату.

У гострий період хвороби призначається:

  1. Строгий постільний режим. У приміщенні, в якому знаходиться хворий, повинна проводитися регулярне вологе прибирання. Також кімнату треба кілька разів на день провітрювати.
  2. Дієтичне харчування, що виключає жирні продукти, важкі сорти м’яса.
  3. Рясне пиття. Рекомендуються соки, компоти, морси. У питну воду краще додавати трохи натурального лимонного соку.

Лікування антибіотиками є основною специфічною терапією. При цьому можуть призначатися препарати тетрациклінового ряду, фторхінолони. Однак найбільший ефект дає застосування ліків з групи макролідів. Крім високої агресії по відношенню до патогенних мікроорганізмів, токсичність цих препаратів найменша з усіх антибіотиків. Тому їх можна приймати навіть вагітним жінкам і немовлятам. Найбільш часта схема застосування макролідів полягає у внутрішньовенному введенні ліків протягом перших трьох днів терапії з подальшим переходом на пероральний прийом препаратів цієї групи. В цілому антибіотикотерапія триває від двох до трьох тижнів.

Також призначаються відхаркувальні засоби для полегшення виведення мокротиння з легких. Для зняття бронхоспазму при необхідності призначають бронходилататори.

При занадто високій температурі або болях призначають симптоматичне лікування – жарознижуючі та знеболюючі. Для нормалізації імунітету лікар призначає імуномодулятори.

Реабілітація та ускладнення

Мікоплазменної пневмонія завдає значної шкоди організму, тому після одужання призначається реабілітаційне лікування. Відновлювальний період триває до півроку. Весь цей час хворий перебуває на обліку в диспансерної групи у свого лікаря за місцем проживання і отримує загальнозміцнюючий лікування.

масажДля поліпшення імунітету і відновлення організму призначаються:

  • водні процедури;
  • сеанси масажу;
  • лікувальна фізкультура в поєднанні з дихальною гімнастикою;
  • різні фізіотерапевтичні процедури (індуктотерміческіе і ультрависокочастотні струми, ультрафіолетове опромінення і інші).

Мікоплазмоз у випадках неадекватної або несвоєчасної терапії, а також через відмову від лікування пацієнтом може привести до ускладнень захворювання, що вражають інші органи і системи.

Якщо ускладнення торкнуться серцево-судинну систему, то у хворого почне страждати серцевий м’яз і її оболонки. Також може порушитися серцевий ритм.

З боку нервової системи можуть бути запалення оболонок мозку, неврити різної локалізації, енцефаліти, стовбурові і мозжечкові поразки.

Поразки шлунково-кишкового тракту призведуть до розвитку панкреатиту, гепатиту та інших хвороб.

У 10% випадках мікоплазменна пневмонія може закінчитися летальним результатом.

Своєчасне лікування в стаціонарі дозволить звести до мінімуму ризик розвитку ускладнень.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*