Як передається людині туберкульоз ВРХ



Туберкульоз ВРХ (скор. Від «велику рогату худобу») – хронічне захворювання, частіше вражає велику рогату худобу, але може проявлятися у більшості видів ссавців, завдаючи загальне нездужання, кашель і можливий летальний результат. Він може передаватися іншим тваринам і людині. Туберкульоз зобов’язаний своєю назвою вузликах – туберкул, які утворюються в лімфатичних вузлах заражених тварин. Уже кілька століть людина марно намагається побороти цю смертоносну заразу, яку описував ще знаменитий Гіппократ.

збудник захворювання

корова

Туберкульоз ВРХ або так званий коров’ячий туберкульоз викликається специфічної бактерією Mycobacterium bovis (M. bovis), що входить в один рід бактерій з M. tuberculosis (яка вражає людей) і M. avium (від якої хворіють птиці). Вважається, що бактерії можуть видозмінюватися, приймаючи форму один одного при певних умовах. Найбільш вірогідним є перехід коров’ячого типу в людський. Основною відмінністю бактерій служить їх вірулентність або здатність до зараження.

Туберкульоз ВРХ був найпоширенішим захворюванням домашніх тварин по всьому світу аж до 1920 року – саме тоді в розвинених країнах почали вживати заходів контролю. Однак туберкульоз ВРХ донині залишається серйозною проблемою для худоби, диких тварин і людини.

  1. bovis можна знищити за допомогою сонячного світла, але бактерія здатна протистояти зневоднення і, крім того, стійка до більшості кислот і лугів. M. bovis довгий час залишається життєздатною, перебуваючи у вологому теплою грунті. Бактерія виживає у фекаліях домашньої худоби протягом 1-8 тижнів. Коровій туберкульоз відноситься до зоонозних інфекцій і передається людині.

Туберкульоз ВРХ – заразне захворювання, що передається шляхом контакту з зараженими особинами наступних видів:

  • велика рогата худоба;
  • дикі тварини;
  • люди.

Зараження відбувається шляхом вдихання людьми або тваринами крапельок, які під час кашлю викидаються з легких в повітря. Інфекція передається через прямий контакт з відкритою раною, нанесеною під час забою або полювання.

інфекція



  1. bovis виявили у кількох видів диких ссавців. Високий рівень інфекції проявився у борсуків. Учені зробили висновок, що борсуки – основне джерело туберкульозу у домашньої худоби.
  2. bovis може передаватися різними шляхами: повітряно-крапельним, через сире молоко, слину, сечу. У худоби екскреція бактерії починається на 87 день після зараження. Впровадження інфекції відбувається через вдихання (якщо худоба тримають в закритому приміщенні) або поїдання (у випадку з борсуками). З’явившись в стаді, інфекція продовжує передаватися від тварини до тварини повітряно-крапельним шляхом. Зараження від корови до теляти може статися через молоко або молозиво.

Туберкульозний процес займає багато часу, тварина встигає заразити багато особин свого стада, перш ніж починають проявлятися клінічні ознаки захворювання.

Таким чином, основні шляхи поширення коров’ячого туберкульозу:

  1. Знаходження в стаді тварин з не діагностованим вчасно захворюванням.
  2. Контакти з дикими тваринами.

Як правило, тварини більш схильні до зараження М. bovis в умовах недостатнього харчування і підвищеного стресу. У категорію високого ризику потрапляють молоді особини. Існують підтверджені дані про те, що особливо великі молочні ферми частіше зустрічаються з такими труднощами.

Клінічні прояви

Зазвичай симптоми коров’ячого туберкульозу у домашньої худоби розвиваються кілька місяців. Скільки часу займе інкубаційний процес – невідомо, так як інфекція може роками перебувати в організмі і чекати слушного моменту: стресу, зниження імунітету, старості.

Патогенез туберкульозу переважно носить хронічний характер, виснажуючи тварин протягом тривалого часу, але іноді хвороба приймає гострі форми і швидко прогресує. На ранніх стадіях патологічного процесу проходить безсимптомно.

На пізніх стадіях поширені такі симптоми, як:

виснаження корови

  • прогресуюче виснаження;
  • субфебрильна температура;
  • слабкість;
  • відсутність апетиту.

У тварин з ураженням легень захворювання провокує вологий кашель з підвищеною інтенсивністю вранці, в холодну погоду і при фізичних навантаженнях. У рідкісних випадках відзначається задишка або прискорене поверхневе дихання.

На останніх стадіях тварини сильно виснажені і відчувають посилюється утруднення дихання. У деяких тварин заглоткові або інші лімфовузли збільшуються, що може привести до їх розриву і витікання рідини в навколишні тканини. Значно збільшені лімфовузли можуть ускладнити прохідність кровоносних судин, повітряних шляхів і травного тракту. При порушеннях травного тракту періодично виникають діареї і запори.

У оленів коров’ячий туберкульоз характеризується підгострим або хронічним перебігом з різною інтенсивністю прогресування. У деяких тварин протягом кількох років може виявлятися тільки один симптом – нагноєння лімфатичних вузлів. В інших випадках, навпаки, захворювання може поширюватися з блискавичною швидкістю.

Через непастеризоване молоко і контакти з тваринами на туберкульоз можуть заразитися і кішки.

Симптоми здебільшого одні й ті ж:

кішка

  • втрата ваги;
  • субфебрильна температура;
  • зневоднення;
  • відсутність апетиту;
  • випадки блювоти або діареї.

При ураженні дихальних шляхів у кішки може розвинутися кашель, задишка, хрипи. Порушення дихання може бути пов’язано з фізичним навантаженням. У черевній порожнині можуть прощупується збільшені брижових лімфовузли. Кішкам властиві і шкірні інфекції у вигляді невеликих припухлостей або плоских ранок, які з’являються переважно на морді, шиї або плечах. У деяких кішок коров’ячий туберкульоз проявляється в деформації чола або переніссі. На пізніх стадіях такі інфекції здатні зруйнувати кістки носа і морди. Атипова форма туберкульозу у кішок вражає головним чином очі. Перший симптом – сліпота або патологічна зрачковая реакція. Може спостерігатися відшарування сітківки і зміна в склоподібному тілі. При ураженні передніх відділів ока райдужна оболонка потовщується і знебарвлюється. На пізніх стадіях захворювання можна виявити перикорнеальная гіперемію, васкуляризацию і кон’юнктивіт. У навколоочних тканинах можуть з’явитися нагноєння. Людина може заразитися туберкульозом від кішки, як і від будь-якого іншого інфікованої тварини.

Згідно зі статистичними дослідженнями, захворюваність на туберкульоз бичачого типу серед людей по всьому світу складає близько 3,1% від сукупного числа інфікованих. З них 2,1% – легеневий туберкульоз і 9,4% – позалегеневий.

Туберкульозний процес характеризується утворенням гранульом (туберкул) в місцях локалізації бактерії. Гранульоми зазвичай жовтуватого кольору, сирнистий або частково кальцифіковані. Деякі туберкулому настільки малі, що при розтині їх неможливо побачити неозброєним оком, що не розрізавши тканини.

У рогатої худоби туберкулому локалізуються в лімфовузлах, переважно в області голови і грудної клітини. Також їх можна виявити в легенях, селезінці, печінці. Іноді численні дрібні гранульоми вражають кілька органів відразу. У країнах, де діють програми контролю захворюваності, при розтині у заражених тварин, як правило, виявляється незначне число ділянок ураження. Велика їх частина локалізується в лімфовузлах, пов’язаних з дихальними шляхами.

діагностика

Для виявлення інфікування туберкульозом ВРХ за життя застосовується кілька методів діагностики.

укол

  1. Клінічний діагноз.
  2. Диференціальний діагноз.
  3. Лабораторні дослідження.

Діагностика туберкульозу – комплексний захід. Одних тільки клінічних ознак недостатньо для постановки точного діагнозу. У розвинених країнах симптоми хвороби проявляються рідко, так як більшість випадків діагностуються на ранніх термінах шляхом проведення лабораторних досліджень або виявляються за допомогою досліджень м’яса після забою.

Диференціальний діагноз – метод, при якому виключаються захворювання зі схожими симптомами.

Для виявлення туберкульозу у тварин повинні бути виключені такі захворювання, як:

  • контагіозна плевропневмонія великої рогатої худоби;
  • пастерельоз і пневмонія, викликана коринебактериями;
  • аспіраційна пневмонія;
  • травматичний перикардит;
  • псевдотуберкулез або пневмоентеріт у дрібних жуйних тварин;
  • зараження печінкової двуусткой.

Перш за все виключаються інфекційні захворювання легенів, потім запалення і глистяні інвазії.

Загрузка...

Щоб визначити тварин, заражених М. bovis, зазвичай застосовується метод внутрикожной туберкулинизации. Це туберкулінова проба, що містить антигени M. bovis, які називають очищеним білковим похідним (ППД). Підшкірна туберкулінізація – високочутливий специфічний тест, але на його обробку потрібно від 48 до 72 годин, а для проведення аналізу потрібні спеціально навчені ветеринари.

Туберкулінізацію великої рогатої худоби проводять двічі на рік: навесні та восени. Туберкулін вводять тваринам в шкіру шиї або підхвостових складку. Реакція визначається через 72 години після ін’єкції. Тварина вважається зараженим при потовщенні шкірної складки більш ніж на 3 мм.

Внутрішкірна проба – алергічний метод діагностики, тому результат багато в чому залежить від імунітету, віку, стану тварини. Іноді реакція виражена слабо або зовсім відсутній.

Ще один метод визначення М. bovis – дослідження зразків молока. Аналіз досить чутливий і точний, але вимагає значних трудових витрат і більш шести тижнів на те, щоб виявити захворювання.

Діагностування мікробактеріальних інфекцій найбільш ефективно при використанні такого лабораторного дослідження, як посів. Однак виявлення M. bovis за допомогою посіву – трудомісткий процес, який забирає багато часу. До того ж, молекулярні технології дорого коштують, тому що для їх застосування потрібне відповідне лабораторне обладнання і кваліфікований персонал.

У великої рогатої худоби поразки найбільш часто локалізується в легенях і лімфовузлах. Туберкульозу насамперед схильні нижні дихальні шляхи, хоча чимало і випадків інфікування верхніх дихальних шляхів і навколишніх тканин.

лаборантОстаточний діагноз встановлюється шляхом виділення та визначення збудників захворювання (M. bovis) з лімфатичних вузлів або легенів тварин під час розтину або після забою. З цією метою використовується комбінація традиційного посіву з біохімічними методами. Це копітка времязатратная робота. Щоб виростити мікроорганізм, може знадобитися більше 90 днів, ще два тижні піде на його біохімічну ідентифікацію. Молекулярні методи виглядають багатообіцяюче, особливо – проба полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Однак успіх проби ПЛР залежить від того, наскільки чистим виявиться отриманий зразок ДНК.

Лікування і профілактика

Інфіковані тварини не підлягають лікуванню – їх ізолюють і відправляють на забій. Деякі види піддавалися лікуванню, але воно виявилося занадто тривалим, при цьому клінічне поліпшення могло наступати і без застосування ліків. Високий ризик поширення захворювання, зараження людей і резистентність мікроорганізмів до ліків ставлять лікування під сумнів. Є країни, де з цих причин лікування хворих на туберкульоз тварин заборонено законом.

Профілактика туберкульозу для господарств, що містять велику рогату худобу, включає наступні заходи:

ферма

  1. Періодична туберкулінізація домашнього ВРХ з подальшою ліквідацією переносників захворювання.
  2. Перевірка м’яса на бойнях. Після забою м’ясо перевіряють на наявність туберкул в легких і лімфовузлах. Це робиться для того, щоб інфіковане м’ясо не потрапило в їжу людини, а також щоб ветеринари могли відстежити шлях зараження тварини і виявити інших хворих тварин.
  3. Дотримання встановлених санітарних норм під час роботи з тваринами.
  4. Установка карантину при виявленні інфікованих тварин.
  5. Заходи по санації і дезінфекції знижують ризик зараження всередині стада. Бактерія M. bovis щодо стійка до дезинфікуючих засобів, тому для її знищення потрібно тривалий контакт з діючою речовиною. Найбільш ефективні засоби з вмістом 5% розчину фенолу, розчини з високою концентрацією йоду, глютаральдегид і формальдегід. M. bovis сприйнятлива до дії вологого спека 121 ° C тривалістю не менше 15 хвилин.
  6. На фермах, де були виявлені випадки коров’ячого туберкульозу, рекомендується вжити заходів по боротьбі з гризунами.
  7. Утримання худоби при сприятливих умовах.
  8. Обмеження доступу диких тварин до господарства: установка огорож навколо місць зберігання сіна, вжиття заходів щодо біозахисту господарства.

Ефективної вакцини для тварин від туберкульозу ВРХ поки не існує. Однак розробляються і тестуються нові види вакцин – і переважно для диких тварин.

Вакцинація домашньої худоби для контролю поширення коров’ячого туберкульозу не застосовується і заборонена в країнах Європейського союзу. Це пов’язано з тим, що при використанні вакцини БЦЖ проводити туберкулінову пробу марно, так як визначити, чи було тварина інфіковано або щеплено від туберкульозу, неможливо.

Для ефективної боротьби з туберкульозом в 1988 році була розроблена «Інструкція про заходи з профілактики та ліквідації туберкульозу тварин».

Охорона здоров’я

Число людей, заражених коров’ячим типом туберкульозу, значно скоротилося в країнах з пастеризованим молоком і діючими програмами боротьби з туберкульозом. Однак коров’ячий туберкульоз досі діагностується у людини там, де не приймаються належні заходи з контролю поширення туберкульозу. Високому ризику піддаються фермери, працівники бойні і інший персонал, що працює безпосередньо з тваринами. Крім того, джерелом інфекції може виявитися дика природа, особливо там, де в їжу вживається м’ясо диких тварин. Кип’ятіння і теплова обробка продуктів повністю знищує бактерію, що викликає коров’ячий туберкульоз.

Іноді інфікування людей проходить безсимптомно. В інших випадках хвороба може розвинутися або відразу після потрапляння бактерії в організм, або через кілька років при ослабленні імунітету. Туберкульоз може локалізуватися в лімфовузлах, шкірі, кістках і суглобах, сечовидільної і репродуктивної системи, мозку і дихальних шляхах.

дівчинаЄ твердження, що симптоми коров’ячого туберкульозу у людей відрізняються від звичайного перебігу захворювання. У дітей, заражених бактерією M. bovis, типові прояви абдомінальних інфекцій, тоді як у дорослих часто запалюються шийні лімфовузли – іноді з ознаками виразки.

Інші джерела заявляють, що симптоми M. bovis у людей не відрізняються від симптомів туберкульозу, викликаного бактерією M. tuberculosis. Проблема в тому, що для того щоб визначити, який саме бактерією викликаний туберкульоз – M. tuberculosis або M. bovis, потрібно провести спеціальні лабораторні дослідження.

На початку перебігу хвороби туберкульоз можна сплутати зі звичайною вірусною інфекцією.

Серед найбільш поширених симптомів:

  • хронічна втома;
  • слабкість;
  • втрата ваги;
  • сухий кашель, що посилюється вночі і рано вранці;
  • субфебрильна температура.

Один з показових симптомів туберкульозу – кров в мокроті. Однак в цьому випадку важливо виключити гостру серцеву недостатність і пухлина легені. У хворої людини в гострому періоді може з’являтися біль в грудях і за лопатками.

Туберкульоз, крім легких, може вражати будь-який інший орган. У цьому випадку можливі такі симптоми, як:

Кров в сечі

  • з боку сечостатевої та репродуктивної систем: кров у сечі, ниючі болі внизу живота і кров’янисті виділення у жінок;
  • з боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, непритомність;
  • з боку травного тракту: проноси, запори, здуття живота, кров в калі.

Такі форми захворювання зустрічаються рідко в порівнянні з легеневою, і діагностувати ці прояви складніше, так як вони можуть бути пов’язані з рядом інших захворювань.

Пити сире непастеризоване молоко небезпечно, так як це може призвести до зараження туберкульозом від корови. Особливо це стосується дітей – не сформувався до кінця організм найбільш схильний до небезпечної інфекції.

Кілька фактів про туберкульоз:

  1. Роберт Кох відкрив туберкульозну паличку в 1881 році. Бактерія M. bovis була ідентифікована в 1898 році.
  2. Всесвітній день боротьби з туберкульозом відзначається 24 березня: саме в цей день Роберт Кох оголосив про своє відкриття.
  3. Бактерія M. bovis невипадково назвали паличкою. Якщо подивитися на фото з її зображенням, можна відзначити схожість форм.
  4. Пастеризація молока заражених тварин значно скоротила захворюваність коров’ячим на туберкульоз серед людей.
  5. У 2016 році показник смертності від туберкульозу в Росії знизився на 15% – майже вдвічі в порівнянні з 2015.
  6. Туберкульоз ВРХ донині залишається серйозною проблемою в галузі охорони здоров’я людей і тварин у багатьох країнах, що розвиваються.

Туберкульоз – одна з найнебезпечніших інфекцій в світі. Завдяки вакцинації і заходам профілактики, розробленим закладами охорони організаціями, останнім часом вдається досягти позитивних результатів у боротьбі з інфекцією.

ВООЗ планує повністю знищити туберкульоз до 2030 року. За останні два десятиліття рівень смертності та поширеності туберкульозу по всьому світу впав майже вдвічі.

Загрузка...

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*