Негативна реакція Манту це погано чи добре



У більшості випадків після введення туберкуліну на шкірі дитини утворюється невелика «гудзик» – відповідна реакція організму на патогенні бактерії. Але іноді після введення спеціального розчину папула не формується зовсім. Батьки школярів цікавляться, що означає негативна реакція Манту і через що вона виникає. Чи небезпечно такий стан для дитячого організму і чи потрібно звертатися в тубдиспансер за відсутності «гудзика»?

Реакція на Туберкулін

Техніка проведення манту

Після появи на світло всім новонародженим без винятку роблять щеплення БЦЖ. Цей спеціальний розчин допомагає запобігти зараженню туберкульозом, а в разі інфікування полегшує перебіг хвороби. Медики запевняють, ігнорувати щеплення не можна, оскільки при відсутності імунітету дитячий організм просто не впорається з патогенними паличками Коха, що призведе до летального результату.

Так як туберкульоз вважається вкрай небезпечним захворюванням, що передається повітряно-крапельним шляхом, в кожній країні медики намагаються запобігти його спалаху. Саме тому щорічно дітям роблять щеплення Манту, які показують, чи присутні в організмі патогенні мікобактерії. Через пару хвилин після введення препарату на шкірі формується ущільнення і почервоніння, що є своєрідною алергічною реакцією на подразник. По діаметру і зовнішнім виглядом інфільтрату лікар буде оцінювати стійкість імунітету до інфекції.

Оскільки реакція на Манту повинна бути стабільною, вакцинацію здійснюють неодноразово (раз на рік). Оцінювати результат можна буде не раніше ніж через 72 години, так як за цей період реакція може змінитися.

Медики запевняють, що розмір ущільнення здебільшого залежить від наступних факторів:

  • сили імунітету;
  • якість застосовуваної вакцини;
  • «Догляд» за ґудзиком.

Важливо розуміти, що до 3 років проба не виявить всієї клінічної картини, так як до цього віку імунна система малюка ще не сформується повністю, і відповідна реакція на подразники може бути нестабільною.

негативна реакція

Сьогодні в міжнародній медицині розрізняють 3 види відповіді на туберкулінову пробу: позитивний, негативний і сумнівний. Коли реакція Манту негативна, що це означає і про що говорить? Такий діагноз практично завжди свідчить, що в організмі малюка відсутні палички Коха, і батькам можна не турбуватися за його стан.

Негативна проба Манту має такі ознаки:

  • почервоніння та ущільнення в місці уколу відсутні;
  • на епідермісі залишився слід від голки діаметром не більше 1 мм.

лінійка



Якщо відповідь організму на препарат позитивний, на шкірі з’явиться так звана гудзик, діаметр якої може варіюватися від 3 до 16 мм (загальноприйнята норма). Її присутність говорить про те, що організм вже зіткнувся з туберкульозом і зміг побороти його самостійно, або ж інфекція присутня досі і малюкові потрібне відповідне лікування.

Якщо в 7 років реакція Манту у дитини відсутній, необхідно провести повторну вакцинацію БЦЖ, так як це означає, що організм не виробив імунні тіла до туберкульозу. Найчастіше таку відповідь виникає, якщо вакцинації здійснювалася з порушенням правил або використанням неякісного препарату.

Якщо ж «гудзик» буде присутній, проводити ревакцинацію не має сенсу. Але кожні батьки повинні пам’ятати, якщо її діаметр перевищує 16 мм, необхідно провести додаткову діагностику, так як таке почервоніння після щеплення не вважається нормою.

Що впливає на реакцію Манту

Ознаки позитивної та негативної реакції не завжди проявляються вірно. Найчастіше гудзик стає великою, якщо щеплення робили без урахування протипоказань або якщо малюк не дотримувався лікарські рекомендації по догляду.

На розмірі папули можуть позначитися такі чинники:

  1. Схильність до алергії.
  2. Недавня вакцинація іншим препаратом.
  3. Наявність хронічних хвороб.
  4. Нещодавно перенесені вірусні захворювання.
  5. Індивідуальна непереносимість компонентів туберкуліну.
  6. Несприятлива екологія.
  7. Носіння облягає синтетичного одягу.
  8. Вік менше 3 років.

Нерідко псевдопозитивна реакція Манту проявляється, якщо присутні недоліки в техніці постановки ін’єкції або для вакцинації застосовувався неякісний склад. Також важливо пам’ятати, що після розтину ампулу з туберкуліном можна зберігати не більше 2 годин (в асептичних умовах). Після закінчення цього терміну склад стає непридатним і реакція на пробу буде розшифрована невірно.

Розшифровка негативної проби

Якщо реакція Манту негативна, то розмір ущільнення на шкірі не буде перевищувати 1 мм, або вона буде відсутній зовсім. Гіперемія в таких ситуаціях не враховується. Про що говорить подібна реакція організму? Лікарі запевняють, що відсутність папули в більшості випадків вважається доброю ознакою, але бувають і виключення. Важливо розуміти, якщо реакція Манту негативна, це говорить про те, що імунітет проти збудника хвороби абсолютно ніяк не відреагував. Лікар може припустити, що вакцина БЦЖ перестала діяти або у дитини вже сформований стійкий імунітет до хвороби.

Основні причини відсутності гудзики після введення туберкуліну:

вакцина

  1. Використовуваний склад був зіпсований або неправильно транспортований, через що еритроцити не відреагували на нього належним чином. У подібних ситуаціях місце введення туберкуліну буде практично непомітним, визначити його можна тільки по сліду від уколу. Якщо негативна реакція зберігається протягом декількох років, необхідна ревакцинація БЦЖ.
  2. Вроджена стійкість до патогенних мікобактерій. У деяких людей імунна система настільки сильна, що реакція на Манту протягом перших 5-8 років завжди буде негативною. Визначити генетичну стійкість до інфекції можна по шраму від БЦЖ (якщо він практично непомітний, це є ознакою підвищеного імунітету).
  3. Вік малюка менше 3 років.
  4. Схильність до туберкульозу. Якщо у малюка є схильність до даного захворювання або їм хворіли найближчі родичі, лімфоцити також можуть не відреагувати на введення препарату.
  5. Організм дитини інфікована туберкульозом, але зараження відбулося менше 10 діб тому. У подібній ситуації «гудзик» від Манту також буде практично непомітною.
  6. Наявність більш серйозних інфекцій. Якщо дитина хвора на ВІЛ, реакція на Туберкулін може бути нестабільною. Виявити загальну клінічну картину допоможе тільки комплексна діагностика.

Сказати конкретно, що позначає негативний показник Манту неможливо, так як його значення може розшифровуватися по-різному в залежності від індивідуальних особливостей організму. Важливо розуміти, що такий результат може бути як хорошим, так і поганим ознакою. Оцінити загальну клінічну картину і виявити наявність патологій може тільки фтизіатр після огляду та вивчення медичної картки маленького пацієнта.

Гіперположітельная проба

У рідкісних випадках після вакцинації туберкуліном розвивається сильна алергія. Найчастіше організм дає таку відповідь, якщо у малюка є схильність і генетична схильність до туберкульозу або через якість самого препарату. Гіперположітельная реакція нерідко виявляється і у дошкільнят, які страждають від різних видів дерматиту. Саме тому багато медики радять робити діагностику туберкульозу таким дітям за допомогою інших методів, наприклад, Діаскінтест.

Припустити алергічну реакцію можна не тільки за зовнішнім виглядом ущільнення, вона зазвичай супроводжується такими симптомами:

нудота

  • нудота і блювота;
  • незначне підвищення температури тіла;
  • свербіж в районі уколу;
  • загальна ослабленість.

Лікарі запевняють, що алергічна реакція часто проявляється, якщо дитина недавно чимось хворів або при авітамінозі. У будь-якому випадку при такій відповіді організму потрібно терміново звернутися в поліклініку. Щоб грамотно підібрати антигістамінні препарати, потрібно комплексна діагностика. Якщо організм відреагував на введення туберкуліну таким специфічним чином, в подальшому рекомендується відмовитися від його використання, так як результати все одно будуть недостовірними.

Побічні ефекти

Туберкульозний імунітет найчастіше визначається за допомогою Манту, оскільки цей метод діагностики є найбільш безпечним і практично ніколи не викликає ускладнень. Якщо робити щеплення, щоб виконувати всі правила, ризик виникнення побічних ефектів буде менше 5%.

Ускладнення зазвичай проявляються при індивідуальній непереносимості компонентів (цитотоксичні речовини) і можуть бути виражені у формі:

  • алергічна реакція;
  • тромбоцитопенічна пурпура. Основною характеристикою патології є прискорене руйнування тромбоцитів, внаслідок чого на шкірі і слизових оболонках починають формуватися синці і гематоми.

Варто відзначити, що побічні ефекти найчастіше проходять самостійно через 7-10 днів після вакцинації туберкуліном.

Протипоказання до Манту

Щоб результат Манту був достовірним, і дитині не довелося проводити повторну вакцинацію, робити таку діагностику необхідно з урахуванням всіх протипоказань.

Медики радять відмовитися від щеплення в таких випадках:

астма

  1. Наявність астми (особливо небезпечна бронхіальна форма).
  2. Період загострення хронічних захворювань.
  3. Якщо дитині недавно робили іншу щеплення, і з тих пір пройшло менше 30 днів.
  4. Алергія на Туберкулін.
  5. Епілепсія.
  6. Карантин.

Якщо дитина скаржиться на нежить і болі в горлі, від вакцинації також варто відмовитися і провести її через кілька днів (ГРВІ може спровокувати помилковий результат діагностики).

Коли потрібно звернутися в клініку

Як позитивна, так і негативна реакція можуть бути поганою ознакою, але, якщо ж діаметр «гудзика» сильно перевищує допустиму норму або «гудзик», навпаки, відсутня, це ще не говорить про те, що дитина інфікована туберкульозом. Медики запевняють, що в більшості випадків неоднозначна реакція всього лише свідчить про схильність до захворювання і поганий природної захисту організму, але не говорить про присутність мікобактерій.

Батькам потрібно відвести малюка до фтизіатра при таких відхиленнях:

  1. Гіперергічними реакція на вакцину.
  2. Формування бульбашки з рідиною на місці уколу.
  3. Якщо негативна реакція діагностується понад 3 років поспіль.
  4. Розмір ущільнення щорічно збільшується в діаметрі.

При таких ускладненнях необхідна додаткова діагностика, за допомогою якої можна виявити загальну клінічну картину.

Сьогодні Манту – найкраща профілактика туберкульозної інфекції. Кожні батьки повинні розуміти, що напрямок до фтизіатра чи не свідчить про те, що дитина хвора на туберкульоз. Як позитивний, так і негативний результат можуть трактуватися по-різному, але проводити розшифровку в будь-якому випадку повинен тільки досвідчений медик.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*